Parvovirus
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Parvovirus B19 es un virus que infecta principalmente las células progenitoras de eritrocitos y puede causar diferentes enfermedades como la quinta enfermedad. El virus fue descubierto en la década de 1970 y se ha encontrado que es globalmente común, infectando a la mayoría de personas durante la infancia. Parvovirus B19 se transmite principalmente a través de gotitas de fluidos respiratorios y su diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos e DNA viral. No requiere tratamiento específico en la mayoría de los casos
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- 1. The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE. “MECHANISMS OF DISEASE PARVOVIRUS B19”. Neal S. Young, M.D., and Kevin E. Brown, M.D.
- 2. INTRODUCCIÓN. • Yvonne Cossart --- Viróloga australiana 1970. • Reacción anormal en el suero de la sangre para una prueba de Hepatitis B de una persona. • Descubrió en otro experimento, anticuerpos para B19 en gran cantidad en adultos normales, infiriendo que la infección se presenta comúnmente en la infancia.
- 3. FAMILIA PARVOVIRUS Y PARVOVIRIDAE. Estos virus incluyen: Panleukopenia virus felino, parvovirus canino, virus del visón aleutiano, parvovirus porcino. Virus asociados a glándulas. Parvovirus B19 --- eritrovirus--- se propaga mejor en células progenitoras de eritrocitos.
- 4. GENOMA, TRANSCRIPCIÓN Y PROTEÍNAS DE PARVOVIRUS B19. Pequeñas cápsides- 25nm diámetro. Cadena sencilla DNA, con aproximadamente 5600 nucleótidos. La replicación conlleva doble cadena de forma intermediaria, la cual puede ser detectada en un cultivo de tejidos y especímenes clínicos por métodos de hibridización del DNA. NS1, VP1,VP2. La cápside viral contiene principalmente VP2. VP1-5%.
- 5. El plegamiento de las proteínas forman bucles (α-helicoidales) que aparecerán en la superficie de la cápside donde el S.I. del hospedero puede reconocerlos como determinantes antigénicas.
- 6. EPIDEMIOLOGÍA. La infección por parvovirus es global. La tasa de infección es inferida por la presencia de anticuerpos IgG para parvovirus. Común en la infancia , ya que adolescentes de 15 años cuentan con anticuerpos para el parvovirus B19. Más común en climas templados y en época de primavera.
- 7. ENFERMEDADES POR PARVOVIRUS B19. Quinta enfermedad (eritema infeccioso). Artropatía. Crisis aplásica transitoria. Infección por parvovirus persistente. Hidropesia fetal. Otros síndromes probablemente asociados a parvovirus.
- 8. FISIOPATOLOGÍA. La célula progenitora de eritrocitos es la única célula hospedera del parvovirus B19. La células progenitoras de eritrocitos en cultivos de médula ósea, sangre periférica y el hígado fetal permiten la propagación del parvovirus B19.
- 9. Globósido (antígeno P)--- encontrado en la célula (eritrocito) y hace que responda a cualquier estímulo posible de parvovirus B19. Resistente--- Las células progenitoras de eritrocitos proliferan normalmente en la médula ósea aún con presencia de altas concentraciones de virus. NS1—Encargada de destruir células progenitoras de eritrocitos y algunas otras células como megacariocitos.
- 10. INMUNIDAD DEL PARVOVIRUS B19. Las bases de la infección persistente por parvovirus es debido a un defecto de la producción de inmunoglobulinas. El suero de pacientes con infección persistente carece de anticuerpos o tiene niveles bajos de IgM o IgG no neutralizantes (no funcionan). Antígenos con región VP1. La función del VP1 no se conoce, pero es una actividad de fosfolipasa y sugiere que puede funcionar para hacer que el virus entre a la célula.
- 11. DIAGNÓSTICO CLÍNICO. Los análisis se basan en exámenes de DNA y exámenes en suero. Es difícil hacer un diagnóstico en cultivos de tejido. Los anticuerpos de IgM son detectados en la mayoría de los casos de la quinta enfermedad al momento de su presentación, y aparece dentro pocos días después del comienzo de la crisis aplásica transitoria. 2-3 meses.
- 12. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN. En adultos y niños no se requiere una terapia específica. El aislamiento de las personas infectadas ya no se practica, a menos de las que se encuentran hospitalizadas. Inmunoglobulinas comerciales 5-10 días. Inmunodeficiencia congénita, pero en pacientes con SIDA el parvovirus permanece en niveles bajos y solo detectable por método de amplificación de genes. Erupción y síntomas en las articulaciones.
- 13. VACUNA. Cápsides combinadas del virus se están desarrollando como vacunas, pero sin DNA, lo que hace a la vacuna no infecciosa. Las cápsides vacías van a contener mayor cantidad de VP1. 1 dosis única 2.5 microgramos de cápside neutralizan anticuerpos en personas sanas.
- 14. CONCLUSIÓN. Los diferentes síndromes de B19 predominan en pacientes pediátricos, obstétricos, dermatológicos, reumatológicos y hematológicos, pero el espectro tota de la enfermedad inducida por virus no ha sido aún definida.