Patología Benigna Genital. 2015

Patología
Benigna Genital.
Daniela C.
VIII - 2015.

Enfermedades
Benignas de la
Vulva..

Lesiones Vulvares. Manifestaciones localizadas.
COMPROMISO VULVAR.
Maceración.
Infección 2°.
Rascado.
Medicación.
Sintomatología de la patología vulvar..
Prurito- Edema- Dolor- Secreción..
LESIONES: Origen: VASCULARES, GLANDULARES,
EPITELIAL, ULCERAS Y LIQUEN ESCLEROSO.

Prurito Vulvar.
Vulvitis Salivar.
MAS FRECUENTE.
CAUSA? .
CANDIDIASIS..
DERMATITIS..
Medicamentos.
Anestésicos.
Antibióticos.
Espermicidas.
Antimicóticos.
Cosméticos.
Vulvitis Seminal.
Causa común de vulvitis.
NO HAY VAGINITIS .
CAUSA? .
Acción de enzimas digestivas
presentes en saliva.
Eritema- Edema
de áreas mucosas
en vulva. Mujeres con antecedentes de
desarrollo de anticuerpos IgE. Al
semen.
Reacción de
hipersensibilidad a
antígenos en
semen.
Prurito Urente-
Eritema- Edema
poscoital.

Vulvovaginitis en niñas-.
Prurito Crónico.
CAUSA? .
Parásitos (escabiosis, oxiuros)
Dermatitis de contacto. (jabones,
con heces u orina)
CAUSA? .
Eczema Endógeno
Eczema Crónico 2°
Enf. Vulvar.
DXd
Hipoestrogenismo.
Vulvitis atrófica.
Carcinoma In situ.
Dermatitis Seborreica.
Psoriasis.
Liquen escleroso
Liquen rojo.

Vulvodinia.
CONSISTE? .
Síntoma de irritación vulvar crónica..
SENSACION DE DOLOR O QUEMADURA SIN PRURITO.
PRESENTACION? VESTIBULITIS.
VULVITIS DISESTESICA.
Dolor severo, sensibilidad, eritema de
diferentes grados...
Sintomatología localizada entre el
himen .
Sintomatología generalizada.
Columna vertebral – Piso pélvico- nervio pudendo.
Procesos inflamatorios 2° a
infecciones crónicas o recurrente
por cándida.
Episiotomía. .

Patología Benigna Genital. 2015

DX: «examen físico».
Cuidados generales....
TTO:
QX.
Farmacológico....
Desipramina..
Amitriptilina..
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS ..DOSIS: 10- 25
Mg.
Reemplazo de mucosa vestibular por el deslizamiento de mucosa
vaginal ....

.
Lesiones de origen Vascular.
HEMANGIOMA
«tumores benignos de los vasos
sanguíneos»
 Se desarrollan de restos embrionarios
de tejidos mesodérmicos estimulados
por factores angiogenicos.
 Localización en vulva.
 superficiales, capilares o cavernosos.
 Fases: crecimiento- involución.
 NO sangrado local.

LINFANGIOMAS.
«tumores benignos de vasos
linfáticos»
 Malformaciones linfáticas.
 Microquisticas o macroquisticas.
 INFANCIA.
Linfagiomas
localizados.
Lesiones
macroquisticas.
Masas blandas
multilobulares +
coloración azulada
Placa edematosa pardorrojiza
+ vesículas de pared gruesa
con material viscoso en
dermis.
«lesiones en pelvis ? Región vulvar presenta dilataciones linfáticas +
secreción vaginal viscosa y lechosa»

HEMANGIOMA SENIL.
 Adulto Mayor.
 Múltiples. Pequeños, 2-3 mm, color
azul oscuro.
 SI sangrado.
 Localización en labios mayores en piel
o en mucosa.
 TTO: electrocoagulación o crioterapia.

Lesiones Glandulares.
QUISTE DE LA GLANDULA DE
BARTHOLINO.
ABCESO DE LA GLANDULA DE
BARTHOLINO.
 Obstrucción por quiste.
 Antecedente de
bartholinitis aguda.
 Quistes asintomáticos,
quistes sintomáticos
(dispaneuria)
 Pacte 50 años?
Neoplasia glandular.
 Bartholinitis.
 Causa? COCOS
PIOGENOS.
 «SIEMPRE HACER
GRAM Y CULTIVO DE
SECRECIONES»
 FIEBRE , MALESTAR ,
EDEMA EN LABIO.

Tumores benignos de origen epitelial.
QUERATOSIS
SEBORREICA.
ACROCORDON. NEVUS
NEVOCELULARES.
QUISTES. NEVUS EPIDERMICO
VERRUCOSO LINEAL
INFLAMATORIO.

QUERATOSIS SEBORREICA.
 piel del pubis, labios mayores.
 lesión palpable, pigmentada, superficie
lobulada o queratosica.
 DXd: melanoma maligno.
 Tto: electrocoagulación, curetaje.
ACROCORDON- FIBROMA BLANDO.
 LESIONES pedunculadas, múltiples,
asintomáticas, 2-4 mm.
 Localización ? Grandes Pliegues
 Comunes en el embarazo/ obesos.
 Tto: electrocoagulación.
QUISTES.
 Varias capas de epidermis
queratinizada.
 Lesiones elevadas, redondeadas,
consistencia firme.
 Vulva: esteatocistomas múltiples
(quistes sebáceos)

Esteatocistoma multiple en vulva

NEVUS NEVOCELULARES.
 Lesiones consistentes en acumulo de
células nevicas (melanocitos)
 Lesión plana, pigmentada (nevus de
unión)
 Lesiones levantadas, bien pigmentadas
(nevus compuestos)
 Nevus intradérmicos: vejez,
despigmentados, con anexos.
 Nevus plano en vulva.
 DXd: melanosis vulvar.
NEVUS EPIDERMICO VERRUCOSO
LINEAL INFLAMATORIO.
 Hamartoma derivado del ectodermo
embrionario.
 Lesión verrugosa, lineal, aspecto
inflamatorio, pápulas pruriginosas
 Unilateral y a nivel de labios mayores.
 DXd: liquen escleroso.

Ulceras.
Recurrentes. Crónicas.Agudas.
Pacte joven sexualmente
activa..
HERPES, SIFILIS Y CHANCROIDE.
Acompañan a las
toxicodermias. (sulfas,
barbituricos,
tetraciclinas, etc)
Área genital.
Aftas recurrentes.
Dolorosas, 0.3- 0.5 cms,
material fibrinoide.
Etiología infecciosas.
Patologías: colitis
ulcerativa e ileitis
regional.
A nivel vulvar: herpes
simple recidivante,
aftas y toxicodermia .

Liquen Escleroso
Mujeres próximas a la
menopausia o después
de ella.
CLINICA?
Prurito crónico severo.
EF: hipopigmentacion en vulva,
región perineal.
Erosiones o áreas queratosicas.
Lesiones antiguas? Atrofias,
fibrosis, retracción y desaparición
de labios menores.
Dispaneuria.
DX?
Biopsia.
TTO? Dipropionato de Clobetazol al
0.05%. 2/ dia por 1-3 meses.
Tacrolimus ungüento al 0.1%
1/dia por 4-6 meses.

Enfermedades
Benignas del cuello
uterino.

Cervicitis aguda.
N. GONORRHOEAE.
STAPHYLOCOCCUS.
STREPTOCOCCUS.
CHLAMIDYA.
comprometen glándulas cervicales,
Bartholin.
Celulitis pélvica.
DX?
EF:
Cuello enrojecido.
Edema
Flujo purulento ocasional
Inflamación aguda?
erosión o ulceración.
EF + antecedente de
sangrado poscoito +
síntomas urinarios.
Examen directo: GRAM.
Polimorfonucleares?
Citología.
Examen para clamidia.

Cervicitis crónica.
Frecuente en mujeres multíparas.
Cuello con apariencia granular,
irregular e hipertrofico.
Ulcera.
Flujo amarillo mucopurulento.
(escherichia coli)
Flujo espeso, dolor lumbar, frecuencia y
urgencia para orinar
DX? Citología, colposcopía y biopsia.
Tto? Electrocoagulación, criocauterizacion.

Bibliografia
• Jaime Botero U. Guillermo Henao, Juan Guillermo Londoño .
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. TEXTO INTEGRADO (NOVENA
EDICIÓN), Editorial: CIB, año 2014

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