Patologias del recien Nacido
- 1. Integrantes: Yoana Alvarez Estefani Cubillos Ines Pismante Paola Garcia PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO
- 2. El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la infancia y por su carácter de transición entre la vida intrauterina y extrauterina, es uno de los que requiere mayor cuidado. Porque el recién nacido entra en contacto por primera vez con bacterias, virus y otras amenazas microscópicas. En nuestro trabajo halaremos de tres patologías en los recién nacidos. Onfalis, Dificultades Respiratorias y Problemas de alimentación INTRODUCCIÓN
- 3. ONFALITIS ¿QUE ES? Es una infección bacteriana aguda que rodea el anillo umbilical y se caracteriza por presentar signos de flogosis alrededor del muñón y tejido peri umbilical, con o sin secreción purulenta , que puede ser el punto de origen de diseminación hematógena y septicemia.
- 4. Epidemiologia La incidencia es mayor en países en vías de desarrollo que en los desarrollados y se estima en un 2% en recién nacidos prematuros y 0,5% En los niños a termino . Existe mayor incidencia de onfalitis en partos de casos domiciliarios donde las condiciones sépticas del parto y la falta de aseo del cordón umbilical favorecen la infección .
- 5. Factores de riesgo mas importantes son: Bajo peso al nacer 2500 grs. Ruptura prolongada de membranas ovulares mayor a 18 horas . Corioamnionitis (infección del líquido amniótico y las membranas que lo contienen). ETIOPATOLOGIA Los M.O. que con mayor frecuencia causan Onfalitis son: Staphylococus Aureus - Strptococus pygenes - Gérmen gram negativos como Echerichia coli, Proteus Mirabilis. Después del nacimiento el cordón umbilical es colonizado por M.O. de la vagina , piel y manos del profesional medico y Tens. La desvitalización del cordón umbilical se convierte en un excelente medio de cultivo que favorece la proliferación de la flora microbiana.
- 6. Manifestaciones Clínicas La zona umbilical se presenta con signos de inflamación : Eritema, Edema, Rubor y calor alrededor del ombligo. Además puede existir secreción muco- purulenta o muco- sanguinolenta y en casos mas avanzados asociarse signos y síntomas de la sepsis neonatal. DIAGNOSTICO El diagnostico es clínico y para determinar la etiología se realiza una tinción de Gram y cultivo de la secreción umbilical.
- 7. COMPLICACIONES Se puede presentar celulitis en la pared abdominal, fascitis necrosante, Tromboflebitis, Absceso hepático, Peritonitis, siendo la principal complicación la desimanación del proceso infeccioso y por lo tanto Sepsis Neonatal. TRATAMIENTO Es con antibióticos sistemáticos en base a una combinación con la penicilina anti - estafilocócica como la cloxacilina asociada a un aminoglucosido como ser gentamicina, la terapia posterior podrá ser modificada de acuerdo al resultado del cultivo.
- 8. DIFICULTAD RESPIRATORIA .Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de la respiración intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una característica única a estos problemas que en gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar. .Hay problemas respiratorios propios del prematuro (RNP) y otros que ocurren principalmente en el recién nacido a término (RNT) . En el caso del RNP. la inmadurez en los mecanismos de adaptación respiratoria se expresa en problemas específicos. .En el RNT los mecanismos de adaptación son principalmente alterados por la asfixia y las malformaciones congénitas. Las infecciones perinatales ocurren tanto en el RNT como en el RNP y son una causa frecuente de problemas respiratorios.
- 9. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO 1.-Problemas respiratorios relacionados con la asfixia perinatal. 2.-Problemas respiratorios condicionados por la prematurez y la reabsorción del liquido pulmonar. 3.-Problemas respiratorios condicionados por trastornos de la circulación pulmonar. 4.-Infecciones respiratorias del recién nacido: neumonía 5.-Problemas respiratorios crónicos: displasia broncopulmonar
- 10. 1. DEPRESION CARDIO RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO AL NACER: El tratamiento del niño deprimido, que no respira, puede ser fundamental para su sobrevida y calidad de vida. Debe ser realizado con el más alto nivel de competencia, lo que incluye personal calificado, equipamiento y medicamentos. Estas condiciones deben existir en todos los partos. 2. ASFIXIA PERINATAL Y SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA POR ASPIRACION DE MECONIO: El síndrome de dificultad respiratoria por aspiración de meconio es una complicación frecuente y a veces grave de la asfixia perinatal. Se presenta en recién nacidos cercanos al término de la gestación, especialmente en el RN postérmino. Su prevención depende de un buen control y manejo perinatal.
- 11. PROBLEMAS RESPIRATORIOS CONDICIONADOS POR LA PREMATUREZ Y LA REABSORCION DEL LIQUIDO PULMONAR. 1. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (E.M.H) Se denomina EMH a un cuadro de dificultad respiratoria propio de los RNP que es la principal causa de morbilidad y mortalidad de origen respiratorio. Su incidencia se estima en alrededor de un 5 - 10% de los RNP. Ésta aumenta significativamente a menor edad gestacional. 2. APNEA DEL RECIEN NACIDO: Se denomina apnea del recién nacido a la ausencia de flujo aéreo en la vía respiratoria durante un período de al menos 20 segundos, o menor si éste se acompaña de bradicardia y /o cianosis. 3. TAQUIPNEA TRANSITORIA NEONATAL (T.T.N): Este cuadro clínico resulta de una alteración transitoria en la adaptación respiratoria neonatal. Se presenta como un cuadro de dificultad respiratoria caracterizado fundamentalmente por taquipnea, habitualmente de curso corto benigno y autolimitado, es más frecuente en los recién nacidos de término o cercanos a término y nacidos por cesárea.
- 12. III. PROBLEMAS RESPIRATORIOS CONDICIONADOS POR TRASTORNOS DE LA CIRCULACION PULMONAR. 1. HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENT(HPP): Se caracteriza por una alteración en el paso de la circulación fetal a la neonatal. La presión de la arteria pulmonar y la resistencia vascular pulmonar se mantienen alta como ocurre en el periodo fetal, lo que se traduce en hipoperfusión pulmonar. 2. PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO (PDA): El ductus arterioso es un vaso sanguíneo propio de la circulación fetal que comunica el tronco de la arteria pulmonar con la aorta descendente. Durante la vida fetal, permite que la mayor parte del débito del ventrículo derecho, se dirija a la aorta, ya que la presión de la arteria pulmonar es mayor que la de ésta última. Esta función es normal e indispensable para la circulación fetal.
- 13. IV. INFECCIONES RESPIRATORIAS del RECIEN NACIDO: NEUMONÍA NEONATAL: El pulmón es el órgano que con mayor frecuencia se compromete en infecciones que se desarrollan en las primeras 24 horas de vida. El 90% de las infecciones fatales están acompañadas de compromiso respiratorio. La vía de infección connatal es habitualmente ascendente, asociada a ruptura de membranas , pero puede ocurrir con membranas intactas al contaminarse el recién nacido con la flora genital y/o anal materna durante su paso por el canal del parto. La otra forma frecuente de infecciones de la vía respiratoria es la nosocomial en recién nacidos hospitalizados, especialmente prematuros. El recién nacido tiene gran susceptibilidad a desarrollar infecciones pulmonares por sus características anatómicas y limitaciones en la inmunidad. Los agentes microbianos más frecuentes son: En las infecciones connatales bacterianas: El Streptococcus grupo B, la E. coli y la Listeria. En las infecciones connatales virales: El Herpes simplex, Citomegalovirus, Rubéola, virus de la Influenza, Adenovirus y Echovirus.
- 14. V. PROBLEMAS RESPIRATORIOS CRONICOS: DISPLASIA BRONCOPULMONAR. Es un cuadro caracterizado por alteraciones crónicas de la función pulmonar, en niños que han requerido ventilación mecánica y oxigenoterapia en la edad neonatal. Hoy se emplean indistintamente los término (DBP) displasia broncopulmonar y (EPC) enfermedad pulmonar crónica.
- 15. PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN EN EL RECIEN NACIDO Trastornos de la alimentación del recién nacido Fisiopatología de la alimentación (RN) : La presencia de la enfermedad congénita o adquirida en un recién nacido conlleva una serie de problemas asistenciales de difícil solución, a ello se suma la necesidad de nutrir adecuadamente a estos niños por encontrarse en un periodo en el que los trastornos derivados de una incorrecta alimentación puedan contribuir a gravar la situación clínica y que tenga repercusiones posteriores a corto o a largo plazo sobre el desarrollo y el crecimiento del niño,.
- 16. REFLUJO EN LOS RECIEN NACIDOS Es el derrame o devolución suave de los contenidos estomacales hacia arriba y afuera de la boca del bebe acompañados a veces de un eructo o vomito, la mayoría de los bebes devuelven la leche por boca y nariz dado que el esfínter en la parte superior del estomago a menudo esta flojo. Esto se debe a que el esfínter puede estar muy flojo (no puede retener cosas a dentro) o la Bárbula que esta al fondo del estomago esta demasiado apretada y el estomago se llena demasiado. El reflujo se regula alrededor de los 0 – 24 meses como máximo. En caso de persistir el reflujo existe una cirugía llamada (ERGE) enfermedad por reflujo gastroesofágico: esta cirugía tensa los músculos que se encuentran en la parte de abajo del esófago (conducto que lleva el alimento desde la boca hacia el estomago)
- 17. TRATAMIENTO Recuesta al bebe en posición semifouler o en silla nido durante el día, en la noche la cabeza más inclinada que el cuerpo en posición en cubito lateral de manera que la leche que pueda redamar el bebe no lo asfixié, también existe tratamiento farmacológico, Gotas por vía oral (idon) https://www.youtube.com/watch?v=TlG1dYo9l0A&feature=player_embe dded
- 18. Tres cosas nos quedan del Paraíso: estrellas, flores y niños. GRACIAS