Pimentel M (2005) la condicion fisica como indicador de salud en el tratamiento de drogodependientes u esp

Actividad física y salud

La condición física como indicador de salud
en el tratamiento de drogodependientes
Manuel Pimentel González
Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
Grupo de Investigación e Promoción da Actividade Física e a Saúde (GIPAFS).
Facultade de Ciencias da Actividade Física e o Deporte. Universidade da Coruña

Resumen
El interés suscitado por el estudio de la actividad y condición físicas en el área de las drogodependencias es relativamente recien-
te. De hecho, existen pocas investigaciones que centren su objeto de estudio en la condición física de los toxicómanos a tratamiento.
El objetivo de nuestro artículo será definir la condición física de las personas adictas a las drogas.
La resistencia ha sido la capacidad física más estudiada. Por contra, la fuerza, la velocidad, la flexibilidad y la composición cor-
poral han sido menos investigadas. Del análisis de las capacidades físicas se deduce que la condición física de los drogodependientes
a tratamiento es inferior a la de la población no consumidora de drogas. En resumen, se constata el estado de precariedad en el que
se encuentra la investigación sobre condición física, subrayando la necesidad de fomentar el trabajo multidisciplinar donde tenga
cabida la potencialidad terapéutica y rehabilitadora que proporciona el desarrollo de un programa de actividad física adaptado a las
características particulares de los toxicómanos a tratamiento.

Palabras clave
Condición física, Salud, Toxicómanos, Rehabilitación.

Abstract
Few studies have investigated the physical fitness of adults with substance abuse problems. The purpose of this study were to
describe the physical fitness of adults with drug abuse.
The results of our study show that individuals with drug abuse demonstrated a low level of physical fitness. Summarising, we
have tested the research precariousness dealing with the physical fitness of drug abusers. This makes us feel obliged to vindicate the
importance of this aspects as therapeutic indicators, and to remind us of the necessity to promote interdisciplinary work focused on
the individual´s physical health. This information has proven to be important in developing our understanding of the health-related
fitness of individuals with drug abuse, as well as determining which physical capacities that should be improved in the adapted
physical activity programs.

Key words
Physical fitness, Health, Drug abuse, Rehabilitation.

Introducción mala, deficitaria o precaria (García, Fernández y Solar,
“Delgado, fatigado, fatigable, dolorosamente mar- 1985; Weiss, 1992; Valverde, 1994).
cado, el cuerpo del drogodependiente se ha convertido Investigadores de probada solvencia (Blair, Khol,
en un envoltorio del cual es preciso despojarse” Gordon y Paffenbarger, 1992; Bouchard, Shepard y
(Benoit, 1992, p. 193) Stephens, 1993; Paffenbarger, Hyde, Wing y Hsieh,
1986; Rodríguez, 1995a y b; CAMD,1999) reconocen
Las investigaciones sobre actividad y condición fí- los beneficios que la actividad física y el desarrollo de
sicas en sujetos adictos a las drogas no han sido sufi- la CF reportan a la salud física, psíquica y social del
cientemente rigurosas ni concluyentes (Williams, 1993; individuo. De este modo, la actividad física disminui-
Martínez, 1996; Plante, 1996; Pimentel, Giráldez, Mar- rá la posibilidad de padecer una enfermedad coronaria
tínez y Sampedro, 1999a; Pimentel y otros, 1999b). En o incapacitación funcional, ejercerá una función pre-
este sentido, la valoración inicial de la condición físi- ventiva o ayudará a controlar la hipertensión, la diabe-
ca del drogodependiente se ha sobreentendido en algún tes mellitus y la osteoporosis o reducirá los estados de
caso y obviado otras muchas veces. Esta circunstancia, ansiedad o cuadros depresivos menores y reforzará el
ha determinado que, de forma absolutamente subjetiva, auto-concepto. En definitiva, la actividad física dismi-
se atribuya a la condición física (CF) el calificativo de nuirá el riesgo de morbilidad y mortalidad. Ante estas,

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ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD

y otras pruebas, no es aventurado imaginar los presumi- Obviamente los estudios que más nos interesan son éstos
bles efectos terapéuticos del desarrollo de un programa últimos, aunque no debemos negar la inestimable valía
de actividad física (PAF) y, por ende, de la mejora de la que suponen las investigaciones realizadas, con anterio-
CF de sujetos drogodependientes a tratamiento. Así, un ridad, a los consumidores de drogas legales puesto que
PAF moderada, continua y frecuente provocará el consi- sentarán los precedentes y directrices de las posteriores
guiente aumento de la capacidad de realizar diariamente investigaciones sobre CF en heroinómanos, cocainóma-
actividades con vigor, el cual, a tenor de investigaciones nos y policonsumidores.
en población adicta y no adicta a las drogas, inducirá
cambios en las patologías psicológicas y biomédicas cur-
sadas por los sujetos toxicómanos (bajo autoconcepto, Abordaje interdisciplinar de la condición física
inadecuado manejo del estrés, desnutrición, trastornos La valoración de la CF surge de la necesidad de los
respiratorios o inmunológicos). terapeutas de valorar los programas de actividad física im-
Esta revisión de la CF del toxicómano permitirá al plementados, de ajustar los programas a las necesidades y
lector obtener información relativa a: las necesidades características condicionales del toxicómano a tratamiento
físicas previas del toxicómano, los objetivos generales o de constatar un hecho más o menos obvio: los niveles
de un programa de acondicionamiento físico de carácter de condición física parecen inferiores a los de la pobla-
terapéutico, el acceso a distintos instrumentos de valo- ción no adicta a las drogas. En ese sentido, el objeto de
ración de la CF en drogodependientes y el análisis y la estudio de las investigaciones centradas en la CF de los
comparación de datos. drogodependientes han sido los siguientes: composición
corporal (McCombie, 1995; Àmbits-Esport, 1996; Riera,
Mouriño, Abellanas, Gonell y Algueró,1998 y Lalín, Pi-
Planteamiento del problema mentel, Pérez, Martínez, Saavedra, Castaño y Giráldez,
Las primeras valoraciones de la CF en drogodepen- 1999); respuesta fisiológica al ejercicio (Marques-Marga-
dientes aparecen a principios de 1990, cuando Collingwo- llanes, Koyal, Cooper, Kleerup y Taskin, 1997); valora-
od, Reynolds, Kohl, Smith y Sloan (1991) y McCombie ción de la CF en general (Hyman, 1987; Muro, Pomarol,
y otros (1995) empiezan a interesarse por las diferentes Pujol y Castaño, 1992; Pimentel, 1997 y 1999a) y CF
capacidades que afectan al desarrollo físico-condicional dentro del diseño/realización/valoración de programas de
del toxicómano. Con la mejora de la investigación y con actividad física (Riera, 1997 y Bahamonde, 2001).
la adopción de nuevos procedimientos de valoración de En muchas ocasiones, los agentes promotores del es-
la CF por parte de los investigadores –principalmente tudio de la CF han sido los médicos y psicólogos, quie-
del campo de la psicología y la medicina–, la CF per- nes han buscado establecer puntos de conexión entre el
derá subjetividad, adquiriendo una consideración más aumento de la CF, inducida por un PAF, y el cambio
objetiva y cuantitativa, en la que se empiezan a mane- en distintos indicadores. Los estudios de índole biomédi-
jar conceptos, hasta entonces no considerados, como el co versan sobre indicadores como: VIH/SIDA (Varela,
índice de masa corporal (McCombie y otros, 1995), la Marcos, Santacruz, Ripoll y Requejo, 1997a y b; Ló-
capacidad aeróbica (Collingwood, 1991), el porcentaje pez y Almendral, 1997); estado nutricional y alimenta-
graso (Collingwood, Sunderlin y Kohl, 1994) o la fle- ción (Zador, Lyons y Webster, 1996 y Varela y otros,
xibilidad (Fridinger y Dehart, 1993). Lamentablemente, 1997a); composición corporal (Varela y otros, 1997a y
muchas de estas investigaciones no suelen estar precedi- Lalín y otros, 1999) o educación para la salud (Fridinger
das de una exhaustiva descripción de los distintos tipos y Dehart, 1993 y Peterson y Johnstone, 1995). Por otro
de toxicómanos (tipo de droga consumida, edad de inicio lado, las investigaciones de índole psicosocial analizan
en el consumo, tiempo de consumo, historial deportivo otros indicadores: factores de riesgo en drogodependen-
previo, trastornos de orden psicológico...). cias (Collingwood y otros, 1991); actividad y condición
A simple vista, los estudios sobre CF en drogodepen- físicas como factores de prevención (Collingwood y
dientes se dividen en dos ámbitos de investigación. Uno otros, 1994); depresión y ansiedad (Hyman, 1987; Pal-
centrado en las formas de drogadicción consideradas mer, Palmer, Michiels y Thigpen, 1995), percepción del
como legales o blandas (alcohol y tabaco) y otro, más esfuerzo (Queiros, Luz, Martinho y Mota, 1999), au-
reciente, basado en el análisis de los consumidores de toestima, recaídas, búsqueda de sensación y relación so-
drogas ilegales (heroína, cocaína, marihuana o crack). cial (Bahamonde, 2001).

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La distinta procedencia de las investigaciones sobre y otros, 1992; Fridinger y Dehart, 1993; Àmbits-Es-
CF (medicina, psicología y ciencias de la actividad físi- port, 1993; Àmbits-Esport, 1996; Riera, 1997 y Mar-
ca) ha determinado que los métodos e instrumentos uti- ques-Margallanes y otros, 1997), las cuales serán ma-
lizados para la valoración de la CF hayan sido variados yoritariamente cicloergométricas y, ocasionalmente, en
y, a veces, no estrictamente adecuados. Ocasionalmente, tapiz rodante. Las primeras presentaban unos protoco-
estos instrumentos permitirán conocer la CF de sujetos los de incremento de la intensidad que oscilaban entre
drogodependientes. Otras veces, serán una herramienta los 20 watios/min (Marques-Margallanes y otros,1997)
que buscará, principalmente, establecer una relación con y los 50 watios cada 2 minutos (Muro y otros, 1992).
la depresión, los hábitos de consumo, la adherencia, la Otras pruebas utilizadas para valorar la resistencia en
educación para la salud o los factores de riesgo la cual, drogodependientes han sido la prueba de correr/cami-
secundariamente, necesitará de la valoración de la CF nar 12 minutos (Hyman, 1987), la carrera de una milla
para verificar la hipótesis más común y que acostumbra (Collingwood y otros, 1991 y 1992), el test de Cooper
a formularse en los siguientes términos: los programas (Pimentel, 1997), la course Navette (Bahamonde, 2001)
de actividad física son susceptibles de mejorar/cambiar o los protocolos basados en el escalón de Kasch (Palmer
un indicador biomédico o psicosocial. y otros, 1995 y Peterson y Johnstone, 1995).
Como acabamos de ver, la resistencia de las personas
adictas a las drogas ha sido abordada con diferentes pro-
La condición física del toxicómano tocolos y tests pero con un objetivo común, el de verifi-
Antes de definir las capacidades físicas del sujeto car los cambios producidos tras un periodo de actividad
drogodependiente, hemos de señalar que algunos autores física regular y, ocasionalmente, con un diseño pre-post
han optado por utilizar distintos protocolos y baterías, test. Pimentel (1997) pasó el test de Cooper a heroinó-
con el objetivo de proporcionar una valoración global y manos en Unidad de Día antes y después de un PAF de
completa de la CF del toxicómano. Así, Collingwood y 3 meses (5 sesiones semanales de ejercicio aeróbico). En
otros (1991) y Collingwood, Reynolds, Jester y Debord este caso, el incremento del 63 % en la prueba de resis-
(1992) utilizaron la batería Fitnessgram del Institute of tencia parece más atribuible a factores volitivos y mo-
Aerobic Research. Fridinger y Dehart (1993) siguieron tivacionales que a factores estrictamente de rendimiento
la guía de valoración de la CF propuesta por el Colegio o entrenabilidad de la capacidad. Peterson y Johnstone
Americano de Medicina Deportiva. Pimentel (1997) y (1995) valoraron la resistencia de 43 mujeres a través
Bahamonde (2001) emplearon la batería Eurofit reco- de una prueba de escalón y después de un PAF (baile) de
mendada por el Consejo de Europa. A continuación revi- 9 meses de duración (2 sesiones a la semana de 60 mi-
saremos las diferentes publicaciones sobre CF y drogo- nutos). Hyman (1987) valoró, con el test correr/caminar
dependencias, presentando, en primer lugar, las pruebas durante 12 minutos, la capacidad aeróbica de 25 hom-
y protocolos de valoración utilizados y, en segundo lu- bres y una mujer policonsumidores después de un PAF
gar, los resultados más significativos. Para aportar cla- de 1 mes (5 sesiones semanales de 60 min). Bahamonde
ridad en la presentación de los datos, definiremos por (2001), registró un aumento significativo de la resistencia
separado cada una de las capacidades físicas. después de 4 meses de actividad física (2 sesiones a la
semana de 90 min).
De los protocolos que consideran las pruebas progre-
La resistencia sivas con cicloergómetro (Muro y otros, 1992; Fridin-
Como componente de la CF, la resistencia ha sido ger y Dehart, 1993; Àmbits-Esport, 1993; Àmbits-Es-
una de las capacidades físicas más investigadas en el port, 1996; Riera, 1997 y Marques-Margallanes y otros,
área de las drogodependencias debido a la larga tradi- 1997) solamente dos aportan datos (Àmbits-Esport,1996
ción de estudios que relacionan la salud física y psí- y Marques-Margallanes y otros, 1997), quedándose el
quica con parámetros cardiorrespiratorios (Bouchard y resto en modelos teóricos y propuestas de valoración de
otros, 1993; Plante, 1996). Las pruebas utilizadas para las que no se ofrecen datos. Los resultados obtenidos
la obtención de un indicador fiable de la resistencia del por Àmbits-Esport (1996) provienen de una muestra de
toxicómano, ya sea dentro de un contexto de valoración 160 personas que han participado en un programa de ac-
inicial o procesual, han tenido como punto de referencia tividad en distintas instalaciones deportivas de la cuidad
más común las pruebas progresivas de esfuerzo (Muro de Barcelona y cuyas características no se definen. Mar-



ques-Margallanes y otros (1997) valoran la resistencia prescrita por un técnico. Los datos más interesantes se
de 35 fumadores de cracks para compararla posterior- detallan en la tabla 1.
mente con no adictos a esta droga.
Después de revisar las diferentes investigaciones so-
bre resistencia en drogodependientes, observamos que La velocidad
la muestra oscila entre los 6 y 160 sujetos, los cuales Este componente de la CF ha sido incluido en po-
responden al perfil habitual del toxicómano en las in- cos protocolos de valoración en sujetos drogodependien-
vestigaciones epidemiológicas descritas en el Euro- tes, quizás por ser considerada una capacidad física más
pean Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction próxima al campo del rendimiento y negándosele una
(2002): policonsumidores cuyo droga principal que mo- relación con el ámbito de salud y la CF saludable. Los
tiva el tratamiento es la heroína y con una edad media únicos datos que poseemos sobre velocidad correspon-
de 30 años. En la tabla 1 presentamos los estudios más den a un estudio piloto realizado por Pimentel (1997),
significativos. quien administró a seis sujetos adictos a la heroína las
pruebas de 10 x 5 m (velocidad de desplazamiento) y
Plate-tapping (velocidad gestual). Posteriormente, Ba-
La fuerza hamonde (2001) en un estudio experimental más amplio
Para la valoración de la fuerza del tren inferior los detectó la existencia de diferencias significativas en la
investigadores han seleccionado pruebas de fácil reali- prueba de 10 x 5. En ambos casos, los datos obtenidos
zación como el salto horizontal (Pimentel, 1997 y Ba- se corresponden a la valoración inicial y final realizada
hamonde, 2001), el salto vertical (Muro y otros, 1992; después de un PAF de 3 y 4 meses respectivamente (ver
Àmbits-Esport, 1993 y Àmbits-Esport, 1996) o el press datos más significativos en tabla 1).
banca inclinado (Palmer y otros, 1995). La fuerza resis-
tencia del tronco se valoró fundamentalmente mediante
la realización de abdominales en un minuto (Collingwo- La flexibilidad
od y otros, 1991 y 1992; Fridinger y Dehart, 1993 y La valoración de la flexibilidad se ha realizado en la
Peterson y Johnstone, 1995) y 30 segundos (Pimentel, mayoría de los casos a través de la prueba “sit and reach”.
1997 y Bahamonde, 2001). La fuerza del tren superior La consideración de esta capacidad en los protocolos de va-
se determinó mediante la prueba de dinamometría ma- loración se debe a la importancia que tiene, para la salud,
nual (Fridinger y Dehart, 1993), las flexiones profundas la flexibilidad de la columna dorso-lumbar y de la mus-
de brazos (Collingwood y otros, 1991 y 1992; Fridinger culatura isquiotibial y su relación con los estilos de vida
y Dehart, 1993; Peterson y Johnstone, 1995), la flexión sedentarios muy comunes en sujetos adictos a las drogas.
isométrica de brazos de la batería Eurofit (Pimentel, De los artículos que recogen la valoración de la fle-
1997) y el lanzamiento de balón medicinal (Bahamonde, xibilidad en drogodependientes, dos no facilitan ningún
2001). dato al respecto (Collingwood y otros, 1992 y Fridin-
Como en el caso de la resistencia nos encontramos ger y Dehart, 1993) y los tres restantes (Collingwood
con estudios que son simples propuestas teóricas de va- y otros, 1991; Peterson y Johnstone, 1995 y Pimentel,
loración de la CF que no aportan ningún dato y cuyo 1997) reportan haber utilizado el test “sit and reach”
único interés radica en la presentación conjunta de un para hacer una valoración pre-post test del PAF imple-
programa de actividad física y su correspondiente proto- mentado en sujetos a tratamiento. En relación a los es-
colo de valoración. En el caso de la fuerza cabe destacar tudios de Collingwood y otros (1991) y Pimentel (1997)
la investigación de Palmer y otros (1995) quienes apli- advertimos sobre la necesidad de considerar sus conclu-
caron tres tipos de programas de actividad física (step, siones como poco esclarecedoras, puesto que proceden,
bodybuilding y circuit training) durante 1 mes a razón respectivamente, de una muestra heterogénea en la que
de 3 sesiones semanales al 60 % de la frecuencia cardía- se mezclan indistintamente consumidores y no consu-
ca máxima. Por otro lado, Bahamonde (2001) observó midores de droga y de una muestra muy pequeña que
un aumento significativo en la fuerza del tren inferior compromete la validez de los resultados. Por su parte,
(salto horizontal) en el grupo experimental y no constató Bahamonde (2001) valoró la flexibilidad a través de la
diferencias significativas en los dos grupos de control: flexión profunda de tronco y no detectó diferencias sig-
uno sin actividad física y otro con actividad deportiva no nificativas antes y después de un PAF de 4 meses.



Autor, año Muestra Edad media Tipo consumo Tiempo tratamiento Prueba/test Valores

RESISTENCIA
Hyman, 25 H 30,5 Policonsumo Caminar - correr 12 min Pre: 32,5
–
1987 1 M Post: 34,7*

Peterson y Johnstone, 43 M 35 Policonsumo 18 meses 3 min/escalón, 92 bits/min Pre: 26,4
1995 Post: 24*

Marques-Margallanes, 21 H H: 40 Consumidores de crack Cicloergómetro H: 2,29
1997 14 M M: 43 M: 1,34**

Àmbits-Esport, 124 H H: 28 Policonsumo + de 3 meses Cicloergómetro H: 35,4
1996 36 M M: 30 M: 26,3*

Bahamonde, 31 H 30 Heroína 8 meses Course Navette Pre: 7,08
2001 3 M Post: 8,32***

Unidades: * ml O2/kg/min; ** l O2/min; *** paliers

FUERZA
Palrmer y otros, 34 H 28 Policonsumo 28/45 días Press banca Pre: 51,2
1995 11 M Post: 57,5

Peterson y Johnstone, 43 M 35 Policonsumo 18 meses Planchas/min Pre: 13,7
1995 Post: 20,4
Abdominal/min Pre: 21,5
Post: 24,3

Àmbits-Esport, 124 H H: 28 Policonsumo + de 3 meses Salto vertical H: 40,7
1996 36 M M: 30 M: 25,5

Bahamonde, 31 H 30 Heroína 8 meses Abdominal/30 s Pre: 22,48
2001 3 M Post: 26,13
Salto horizontal Pre: 2,04
Post: 2,26
Lanzamiento balón med. Pre: 6,42
Post: 7,07
Unidades: Press banca (kg); planchas (repts.); abdominal (repts.); salto vertical (cm); salto horizontal (cm); lanzamiento balón (m)

VELOCIDAD
Pimentel, 6 H 24 Heroína 1/3 años Plate Tapping Pre: 13,34
1997 Post: 11,03
10 x 5 Pre: 17,08
Post: 17,05

Bahamonde, 31 H 30 Heroína 8 meses 10 x 5 Pre: 16,44
2001 3 M Post: 14,57

Unidades: Plate Tapping y 10 x 5 (s)

FLEXIBILIDAD
Peterson y Johnstone, 43 M 35 Policonsumo 18 meses Sit and reach Pre: 17,8
1995 Post: 18,3

Bahamonde, 31 H 30 Heroína 8 meses Flexión profunda Pre: 10,27
2001 3 M Post: 14,04

Unidades: Sit and reach y flexión profunda de tronco (cm)

H: Hombres; M: Mujeres

5
Tabla 1
Resumen de las principales investigaciones sobre capacidades físicas.



La composición corporal ma corresponde a los propios terapeutas del centro de
La composición corporal, como componente de la rehabilitación y, más concretamente, a los titulares del
CF (Rodríguez, 1995a y b; Shepard, 1995 y Legido, área médica y psicológica.
1996), también ha sido considerada en la valoración de Las primeras incursiones en el ámbito físico-condi-
sujetos drogodependientes. Por un lado, el peso y la talla cional del toxicómano, pretendían la definición de la CF
nos permitirá calcular el índice de masa corporal (Àm- desde la intuición y la subjetividad, para lo cual, no so-
bits-Esport, 1993; McCombie y otros, 1995; Peterson y lían apoyarse en protocolos adecuados ni rigurosos de
Johnstone, 1995; Àmbits-Esport, 1996; Zador y otros, valoración de la CF. Posteriormente, con la progresiva
1996; Marques-Margallanes y otros, 1997; Riera, 1997; incorporación del profesional en actividad física a los
Varela y otros, 1997a; Varela y otros, 1997b; Riera, equipos terapéuticos, las investigaciones, al amparo de
1998 y Bahamonde, 2001). Por otro lado, la compilación la utilización de instrumentos y técnicas de valoración
de pliegues, perímetros, diámetros y alturas nos permiti- mucho más adecuadas (cicloergómetro, test UKK, ba-
rá calcular la composición corporal, el porcentaje graso, tería de valoración de la CF, ...), comienzan a gozar
óseo y muscular y la distribución del tejido adiposo entre de mayor fiabilidad y rigor científico. En un área, ini-
otros (Collingwood y otros, 1991 y 1992; Muro y otros, cialmente reservada a médicos y psicólogos, no ha sido
1992; Fridinger y Dehart, 1993; Palmer y otros, 1995; fácil profundizar en la CF, debido fundamentalmente a
Peterson y Johnstone, 1995; Àmbits-Esport, 1996; Rie- la falta de conocimientos relativos a la especialidad que
ra, 1997, Riera y otros, 1998 y Lalín y otros, 1999). pudieran poseer ambos colectivos. Médicos y psicólogos
Los datos más interesantes figuran en la tabla 2. han otorgado mayor importancia, y por ende mayor es-
fuerzo investigador, a los indicadores de salud y bienes-
tar de sus respectivas áreas (nutrición, nivel de linfocitos
Discusión CD4, ansiedad, depresión, control del estrés, ...). Lo
El interés suscitado por la CF en el área de las drogo- que ha acarreado que la actividad y condición físicas y
dependencias es relativamente reciente, estando la mayo- sus procedimientos de valoración hayan sido considera-
ría de los estudios ubicados temporalmente en la década dos de forma secundaria. De ahí que el desencadenante
de los noventa y circunscritos a países como Australia, de la mayoría de las investigaciones sobre CF, haya sido
Estados Unidos, España e Inglaterra. Con la salvedad la necesidad de demostrar la bondad de un PAF en rela-
de las investigaciones de Àmbits-Esport (1996) y Baha- ción con un indicador biomédico o psicosocial y no, la
monde (2001), no existen estudios amplios que aborden necesidad de conocer la CF inicial del sujeto, para pres-
la problemática físico-condicional del drogodependiente. cribir un PAF adecuado a sus necesidades. En este sen-
Más bien, han proliferado una serie de pequeñas investi- tido, hemos de señalar que en la mayoría de los diseños
gaciones, de muestra inferior a los 40 sujetos, cuya fir- de investigación revisados existen una serie de caracte-

Autor, año Muestra Edad media Tipo consumo Tiempo centro IMC % graso % Muscular

Riera, 233 H (VIH–) 27,7 Opiáceos Reinserción 23,3 12,7 45,5
1998 130 H (VIH+) 29,6 Opiáceos Reinserción 23 11,9 45
63 M (VIH–) 28,6 Opiáceos Reinserción 22,6 19 40,7
43 M (VIH+) 29,3 Opiáceos Reinserción 21,6 17,7 41,3

Zador y otros, 86 M 29,8 Heroína 29 meses 22,7 – –
1996

Àmbits-Esport, 124 H (VIH–) 28,1 Heroína Rehab./reins. 23 12,2 45,7
1996 42 H (VIH+) 29,3 Heroína Rehab./reins. 22,8 11,9 45,4
36 M (VIH–) 30,4 Heroína Rehab./reins. 23,1 19,5 40,5 3
16 M (VIH+) 32,1 Heroína Rehab./reins. 22,1 18,1 41,4 Tabla 2
Resumen de
Peterson y Johnstone, 43 M 35 Heroína 18 meses Pre: 34,6 las principales
– –
1995 Post: 33,6 investigaciones
Unidades: IMC (kg/m2) sobre
composición
H: Hombres; M: Mujeres
corporal.



4
Gráfica 1
Consumo máximo de
oxígeno (Ml/kg/min) en
adictos (*) y no adictos (**)
a las drogas.

rísticas y circunstancias que comprometen la validez y (McArdle, Katch y Katch, 1990; Legido, 1996 y Ro-
fiabilidad de los resultados obtenidos y, entre los cuales, dríguez, Valenzuela, Gusi, Nàcher y Gallardo, 1998)
podemos apuntar: elevada tasa de atricción, inadecua- podremos entrever que el VO2max es sustancialmente
ción del PAF (tipo de actividad, frecuencia, duración e inferior en los sujetos adictos a las drogas (gráfica 1), lo
intensidad), pruebas o tests no recomendados y de baja cual nos induce a pensar en la necesidad de proporcionar
fiabilidad, no concreción del tipo de drogas consumidas, una orientación físico-condicional, y más concretamente
agrupamiento inadecuado de consumidores y no consu- cardiorrespiratoria, a los programas de actividad física
midores, no homogeneidad en las pruebas utilizadas, no desarrollados en los centros de rehabilitación.
segmentación entre hombre y mujeres, valoración en Los datos relativos a fuerza en el tren superior son
distintas fases de la rehabilitación (en consumo, a trata- poco esclarecedores ya que denotan los errores metodo-
miento o en reinserción), diferentes tamaños muestrales, lógicos arriba mencionados. La interpretación a la que
escaso compromiso de los participantes en el PAF y au- podemos someter la valoración de la fuerza en el tronco
sencia injustificada el día de la valoración. también es dudosa, ya que en el caso de la prueba de
La valoración de la resistencia surge de la necesi- fuerza resistencia abdominal, los registros obtenidos van
dad de valorar los cambios inducidos en la CF después de las 32,8 rept./min para una población consumidora y
de la implementación de un PAF. Para confirmar dichos no consumidora de drogas (Collingwood y otros, 1991)
cambios, los investigadores suelen utilizar las pruebas a los 20 y 21, respectivamente, de Pimentel (1997) y
cicloergométricas, las cuales, además de estar muy di- Peterson y Johnstone (1995). Las pruebas utilizadas para
fundidas entre la comunidad investigadora, poseen una la cuantificación de la fuerza en el tren inferior también
elevada fiabilidad. Prueba de ello es que el 52 % de los son escasas y variadas (salto horizontal, salto vertical
estudios referencian la utilización de este tipo de pro- o press banca). Entre los estudios hallados cabe desta-
tocolo, del cual se extrae el VO2max como indicador car los 40,7 y 25,5 cm, respectivamente para hombres
de salud más común. Los estudios con mayor solven- y mujeres, en el salto vertical del colectivo Àmbits-Es-
cia sobre resistencia en drogodependientes corresponden port (1996). Si comparamos estos últimos datos con los
al colectivo Àmbits-Esport (1996), quienes obtuvieron, estudios de Rodríguez y otros (1998), vemos que están
después de pasar una prueba de cicloergómetro a dro- muy por debajo de 52,1 y 37,1 cm que refieren para
godependientes con más de 3 meses de abstinencia, los hombres y mujeres de 25 a 24 años. Si comparamos los
siguientes resultados: hombres 35,4 y mujeres 26,3 ml datos obtenidos por los investigadores que han utilizado
O2/kg/min. Por otro lado Marques-Margallanes (1997), la batería Eurofit (Pimentel, 1997 y Bahamonde, 2001),
obtuvo el consumo máximo de oxígeno de fumadores de también podemos observar que éstos son sensiblemente
crack, confirmando un consumo en los hombres de 2,29 más bajos que los registrados por Navarro (1998) para
y en las mujeres de 1,34 l O2/min, que, en base a los la población adulta.
82 kg de peso de los hombres y los 77 kg de las mujeres La velocidad y la flexibilidad han sido poco consi-
se convierte en 27,9 y 17,4 ml O2/kg/min respectivamen- deradas entre los investigadores en drogodependencias.
te para unos y otras. Si comparamos los datos obtenidos A título orientativo, podríamos citar a Peterson y Jo-
con los valores normativos para la población sedentaria hnstone (1995) quienes recogieron en la prueba “sit and



reach”, 17,8 y 18,3 cm en el pre y post test. Con refe- como la adherencia al deporte, la gestión del tiempo libre,
rencia a los valores normativos para la población canaria la recuperación psicomotriz, la reinserción en las redes de
(Navarro, 1998) observamos que los registros son infe- práctica deportiva normalizadas o la coparticipación en la
riores en la muestra drogodependiente, lo cual parece ló- recuperación psicológica.
gico si consideramos la inactividad física que manifiesta Conscientes de la poca fiabilidad de los estudios so-
este tipo de paciente y la capacidad de involución de la bre CF y drogodependencias, animamos a profundizar
propia flexibilidad. Con respecto a la velocidad, hemos en el estudio de los distintos parámetros que puedan
comprobado que es la capacidad física menos estudiada afectar a la CF de personas toxicómanas a la vez que,
y pensamos que debería ser más investigada, puesto que apuntamos como líneas de investigación advenideras, la
en muchos casos los drogodependientes presentan episo- determinación de la CF en las distintas fases del proceso
dios de movimientos involuntarios, trastornos neuroper- de rehabilitación, la influencia de los PAF en el logro
ceptivos y afecciones neurológicas (Swonger y Constan- de objetivos terapéuticos, la percepción de la CF como
tine, 1985) que podrían influir en la capacidad o en sus elemento reestructurador del auto-concepto o la impor-
formas de expresión. tancia del PAF como factor de adherencia al programa
En cuanto a la composición corporal, el índice de de rehabilitación.
masa corporal de los drogodependientes se encuen-
tra dentro de lo que podríamos considerar como ideal
o normal (20-25 kg/m2), pudiendo atribuirse las varia- Referencias
ciones intra-investigaciones al sexo, la edad, la raza o a Àmbits-Esport (1993). Programa de prevención en población
la existencia de patologías asociadas al VIH. En el caso infanto-juvenil de alto riesgo social. Àmbits-Esport Programa
Sportdrog. Barcelona: Àmbits-Esport.
del porcentaje graso, hemos podido comprobar que los – (1996). Programes sportdrog. Memoria 1995. Barcelona:
toxicómanos tienen un porcentaje graso sustancialmente Àmbits-Esport.
inferior a la población no consumidora de droga (hom- Bahamonde Nava, J. R. (2001). La actividad física en la reha-
bres: 14 % y mujeres: 26 %). bilitación de sujetos drogodependientes. Tesis doctoral. Uni-
versidad de Oviedo: Ciencias de la Educación.
Benoit, E. (1992). Actes du Congrès International Sport Toxi-
que Dependance. Lyon: CNDT.
Conclusión Blair, S. N.; Khol, H. W.; Gordon, N. F. y Paffenbarger, R.
Después de analizar los distintos componentes de la S. (1992). How much physical activity is good for health?
CF deducimos que los valores registrados en la mayoría Ann. Rev. Public Health (13), 99-126.
de los estudios son inferiores a los de la población no Bouchard, C.; Shepard, R. J. y Stephens, T. (1993). Exercise,
fitness and health. A consensus of current knowledge. Cham-
consumidora de drogas, lo cual parece obvio si consi-
paign: Human Kinetics Books.
deramos el estilo de vida, las actitudes y las patologías Colegio Americano de Medicina Deportiva (1999). Manual
asociadas al consumo de drogas (sedentarismo, mala para la valoración y la prescripción de ejercicio. Barcelona:
alimentación, enfermedades infecciosas, ansiedad, alco- Paidotribo.
holismo, alteración de los ciclos sueño-vigilia, cardiopa- Collingwood, T. R.; Reynolds, R.; Jester, B. y Debord, D.
(1992). Enlisting physical education for de war on drugs.
tías, cuadros depresivos...). Una vez llegado a este pun-
JOPERD (feb.), 25-28.
to, consideramos oportuno destacar la importancia de la Collingwood, T. R.; Reynolds, R.; Kohl, H.; Smith, W. y
CF saludable y reivindicar la necesidad de utilizar este Sloan, S. (1991). Physical fitness effects on substance abuse
parámetro como indicador de salud o de progreso en el risk factors and use patterns. Journal of drug education 21
tratamiento de las toxicomanías. (1), 73-83.
Collingwood, T. R.; Sunderlin, J. y Kohl, H. W. (1994). The
En resumen, se constata el estado de precariedad en el
use of a staff training model for implementing fitness progra-
que se encuentra la investigación sobre CF, subrayando la mming to prevent substance abuse with at risk youth. Ameri-
necesidad de fomentar el trabajo multidisciplinar (médi- can journal of health promotion 9 (1), 20-23.
cos, psicólogos, asistentes sociales, especialistas en activi- European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction.
dad física...) donde tenga cabida la potencialidad terapéu- (2002). European Report 2001, Spanish focal point. Madrid:
tica y/o rehabilitadora que proporciona el desarrollo de un EMCDDA.
Fridinger, F. y Dehart, B. (1993). A model for the inclusion
PAF de calidad. En este sentido, la prescripción de ejerci- of a physical fitness and health promotion component in a
cio físico no deberá buscar exclusivamente la mejora de la chemical abuse treatment program. Journal of drug education
CF sino que deberá intentar alcanzar logros terapéuticos (23), 215-222.



García, M.; Fernández, A. y Solar, L. (1985). La actividad Pimentel, M.; Lalín, C.; Pedrares, M. D.; Campazas, D.; Mar-
física en la lucha por un objetivo final y real: rehacer jóvenes tínez, M. P.; Saavedra; M. A. y Giráldez, M. A. (1999b).
drogadictos y/o delincuentes para la vida. Málaga: Unisport A utilización da actividade física e o deporte no tratamento
Andalucía. das toxicomanías. En FCDEF (eds.), I Congresso Interna-
Hyman, G. P. (1987). The role of exercise in the treatment cional de Ciencias do Desporto: Novos desafios, diferentes
of substance abuse. Tesis doctoral. Universidad Estatal de soluçoes. Oporto: FCDEF.
Pennsylvania. Departamento de Educación Física. Pennsyl- Plante, T. G. (1996). Does exercise help in the treatment of
vania: UEP. psychiatric disorders. Journal of psychosocial nurse mental
Lalín, C.; Pimentel, M.; Pérez, A.; Martínez, M.P.; Saave- health service (34), 38-43.
dra, M. A.; Castaño, M. T. y Giráldez, M. A. (1999). A Queirós, C.; Luz, M. J.; Martinho, R. y Mota, J. (1999). Re-
study of somatotypes in subjects who are dependent on drugs laçao entre percepçao do esforço e frequência cardíaca duran-
ando who are in therapeutic communities in Galicia. En Actas te um exercicio físico efectuado por toxicodependentes. En I
XVIII Congreso de la Sociedad Anatómica Española. Valla- Congresso Internacional de Ciencias do Desporto Oporto:
dolid: SAE. FCDEF.
Legido, J. C. (1996). Valoración de la condición física por Riera Canals, J. (1997). La actividad física en la rehabilitación
medio de test. Madrid: Ed. Pedagógicas. de toxicómanos. En Temas actuales de medicina del deporte
López, I. y Almendral, P. (1997). Efectos del ejercicio físico en (pp. 164-172). Barcelona: Menarini.
sujetos infectados por el virus de inmunodeficiencia humana-1. Riera, J.; Mouriño, A. M.; Abellanas, L; Gonell, E. y Algue-
Archivos de medicina del deporte XIV (59), 135-140. ró, S. (1998). Características antropométricas y composición
McArdle, W. D.; Katch, F. I. y Katch, W. L. (1990). Fisiolo- corporal de toxicómanos a tratamiento (no publicado). Barce-
gía del ejercicio. Energía, nutrición y rendimiento humano. lona: Àmbits-Esport.
Madrid: Alianza. Rodríguez, F. A. (1995a). Prescripción de ejercicio para la sa-
Combie y otros (1995). Injecting drug use and body mass in- lud (I). Apunts. Educación Física y Deportes (39), 87-102.
dex. Addiction (90), 1117-1121. – (1995b). Prescripción de ejercicio para la salud (II). Apunts.
Marques-Margallanes, J. A.; Koyal, S. N.; Cooper, C. B.; Educación física y deporte (40), 83-92.
Kleerup, E. C. y Taskin, D. P. (1997). Impact of habitual Rodríguez, F.; Valenzuela, A.; Gusi, N.; Nàcher, S. y Ga
cocaine smoking on the physiologic response to maximum llardo, I. (1998). Valoración de la condición física saludable
exercise. Chest 112(4), 1008-1016. en adultos (y II): fiabilidad, aplicabilidad y valores normati-
Martínez Lemos, I. (1996). La educación física en el tratamien- vos de la batería AFISAL-INEFC. Apunts. Educación física
to de las toxicomanías. Revista Proyecto (18), 13-15. y deportes (54), 54-65.
Muro, I.; Pomarol, G.; Pujol, R. y Castaño, J. (1992). Con- Shepard, R.J. (1995). Physical activity, fitness and health: the
trole medico-sportif du programme sportdrog. En Bulletin current consensus. Quest (47), 288-303.
Liaison, Congrés International Sport Toxiques Dependance Swonger, A. K. y Constantine, K. J. (1985). Drogas y terapia.
(pp. 249-253). Lyon: CNDT. Madrid: Alhambra.
Navarro, M. (1998). La condición física en la población adulta Valverde Romera, J. M. (1994). La actividad física para suje-
de la isla de Gran Canaria y su relación con determinadas tos toxicómanos en rehabilitación. Apunts. Educación física y
actitudes y hábitos de vida. Tesis Doctoral. Universidad de deporte (38), 104-108.
Las Palmas. Dpto. de Ciencias Clínicas II. Las Palmas de Varela, P.; Marcos, A.; Santacruz, I.; Ripoll, S. y Requejo, A.
Gran Canaria. M. (1997a). VIH infection and nutritional status in female drug
Paffenbarger, R.; Hyde, R. T.; Wing, A. L. y Hsieh, C. addicts undergoing detoxification: anthropometric and inmu-
(1986). Physical activity, all-cause mortality and longevity nologic assessments. Am. J. Clin. Nutr. 66(2), 504-508.
of college alumni. The new england journal of medecine 314 Varela, P.; Marcos, A.; Santacruz, I.; Ripoll, S. y Requejo, A.
(10), 605-613. M. (1997b). Effects of VIH infection and detoxification time
Palmer, J. A.; Palmer, L. K.; Michiels, K. y Thigpen, B. on anthropometric measurements and dietary intake of male
(1995). Effects on type of exercise on depression in recove- drug addicts. Am. J. Clin. Nutr. 66(2), 509-514.
ring substance abusers. Perceptual and motor skills 80 (2), Weiss, U. (1992). Sport, toxicomanie et schema corporel. En
523-530. Bulletin Liaison, Congrés International Sport Toxiques De-
Peterson, M. y Johnstone, B. M. (1995). The Atwood Hall pendance (pp. 254-258). Lyon: CNDT.
Health Promotion Program. Journal of substance abuse treat- Williams, M. H. (1993). Physical activity, fitness and subs-
ment 12 (1), 43-48. tance misuse and abuse. En Bouchard, Shepard y Stephens
Pimentel, M. (1997). Condición física en sujetos drogodepen- (eds.), Physical activity, fitness and health: international
dientes. Revista de educación física (65), 25-29. proceedings and consesnsus statement (pp. 898-915). Cham-
Pimentel, M.; Giráldez, M. A.; Martínez, I. y Sampedro, E. paign: Human Kinetics.
(1999a). Condición física de personas seropositivas asistentes Zador, D.; Lyons Wall, P. M. y Webster, I. (1996) High su-
a un programa de rehabilitación libre de drogas. En V Con- gar intake in a group of women on methadone maintenance
greso Nacional sobre SIDA. Santiago de Compostela: Socie- in south western Sydney, Australia. Addiction 91(7), 1053-
dad Española Interdisciplinar del SIDA. 1061.


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