Planes terapéuticos para síndromes neurolingüísticos post avc
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El documento presenta un análisis de distintos períodos terapéuticos para tratar síndromes neurolingüísticos post-ictus, a través de un enfoque detallado que abarca desde la prevención hasta la reinserción socio-laboral. Se describen las características y objetivos de cada periodo, así como los factores que influyen en el pronóstico y el tratamiento de los pacientes. Además, se incluyen pautas de comunicación y colaboración terapéutica para optimizar la atención al paciente.
Planes terapéuticos para síndromes neurolingüísticos post avc
- 1. XVI CONGRESO NACIONALXVI CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓNDE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DEMEXICANA DE COMUNICACIÓN,COMUNICACIÓN, AUDIOLOGÍA,AUDIOLOGÍA, OTONEUROLOGÍA yOTONEUROLOGÍA y FONIATRÍA A.C.FONIATRÍA A.C. Tijuana BC. MéxicoTijuana BC. México 6 al 96 al 9 de Marzo de 2013.de Marzo de 2013.
- 2. Planes terapéuticos destinados a los Síndromes Neurolingüísticos post AVC según períodos y diagnóstico clínico. Dra. N. Graciela Geromini Síntesis de los contenidos que se desarrollan en los cursos virtuales: Patologías del lenguaje del adulto: Nivel II: Terapéutica Tratamiento del síndrome anártrico del adulto: Contenidos terapéuticos Tratamiento del síndrome afásico del adulto: Contenidos terapéuticos.
- 3. Cursan cuatro períodos evolutivos que expresan el desequilibrio de la neurodinámica cortical y el déficit en la actividad combinatoria de los analizadores del lenguaje. Estos períodos son de amplia trascendencia en el ámbito terapéutico porque cada uno de ellos cuenta con objetivos bien diferenciados Períodos evolutivos de los síndromes neurolingüísticos (Azcoaga, 1985)
- 4. Período agudo: Es preventivo, vincular y de resolución. Seguimiento diario en distintos horarios Prevención de la aparición de daños lingüísticos irreversibles Intervención temprana en los aspectos motivacionales Registro y jerarquización de síntomas Precisar el momento de comienzo del tratamiento regular Prevención del aislamiento Orientación a la familia acerca de cómo comunicarse con el paciente. Estas pautas de comunicación deberían extenderse al personal de enfermería que lo asiste.
- 5. Período subagudo: El paciente puede estar internado o no. Se considera readaptativo: Comienzan a estabilizarse los síntomas clínicos Empiezan a delinearse las condiciones en que se llevará a cabo el tratamiento. Se profundiza el diagnóstico clínico y el fisiopatológico pero con una evaluación breve
- 6. Hay estabilización del cuadro clínico neurológico y del cuadro de lenguaje. Estabilización de los síntomas. Se recupera el desequilibrio de la actividad nerviosa superior. Permite la aplicación de planes terapéuticos compactos. Período de estado:
- 7. Plan terapéutico OrtofónicoLogopédico Período de estado Comprensión verbal Elocución Comprensión verbal Elocución Preortofonía Ortofonía propiamente dicha Elocución Preortofonía Ortofonía propiamente dicha Elocución
- 8. Preortofonía Restablecimiento Gnósico práxico orofacial Gnósico Auditivo (Componentes rítmicos Y de musicalidad)
- 9. Ortofonía Propiamente dicha Selección y combinación de fonemas Ritmo y prosodia
- 10. Codificación / descodificación semánticas Codificación sintáctica Paradigmático Accionar sobre los ejes Sintagmático Atributos y significados de una palabra en relación con una categoría Selección de esa palabra en el curso de una expresión (En correspondencia con las relaciones sintagmáticas)
- 11. Trabajo por campos semánticos o categorías Pasaje gradual de los vocabularios concretos a los abstractos Interrelación categorial Inclusión de clases y subclases en categorías Restablecimiento de las relaciones paradigmáticas de sentido
- 12. Relaciones semánticas a considerar Reestructuración de los campos semánticos: Polisemia Antónimos, sinónimos, parasinónimos, homónimos y parónimos Cambios semánticos derivados de la acentuación, la adición de afijos, la combinación de dos palabras y el cambio de género Restablecimiento de las relaciones paradigmáticas de sentido
- 13. Oraciones con estructura profunda y superficial coincidentes y no coincidentes Polisemia de la frase Construcciones gramaticales complejas: Por flexión. Reversibles, irreversibles y de irreversibilidad incompleta. Relaciones múltiples. Construcciones comparativas Restablecimiento de las relaciones sintagmáticas de sentido
- 14. Construcciones adverbiales de tiempo, modo y de régimen proposicional Textos breves. Subtextos simples Interpretación de refranes, dichos populares, absurdos verbales y del humor gráfico y verbal Restablecimiento de las relaciones sintagmáticas de sentido
- 15. Partiendo de estímulos RecursosRecursos Diálogos mediante preguntasDiálogos mediante preguntas Diálogos mediante dramatizacionesDiálogos mediante dramatizaciones Sensoperceptivos Verbales Diálogos abiertosDiálogos abiertos Integración del trabajo sobre ambos ejes: sintagmático y paradigmático
- 16. Caracterización didáctica de los planes terapéuticos Intermedios Organización progresiva Organización progresiva Organización concéntrica Organización concéntrica Profundización y organización progresiva de enlaces paradigmáticos y sintagmáticos Profundización y organización progresiva de enlaces paradigmáticos y sintagmáticos De los contenidos concretos a los abstractos. De situaciones coloquiales cotidianas a formas más complejas de lenguaje De los contenidos concretos a los abstractos. De situaciones coloquiales cotidianas a formas más complejas de lenguaje
- 17. Período de secuela: Estabilidad e irreversibilidad deEstabilidad e irreversibilidad de las sintomatología. El paciente nolas sintomatología. El paciente no ha logrado la recuperación total.ha logrado la recuperación total. Se propende a laSe propende a la reinserciónreinserción socio familiarsocio familiar y laboraly laboral
- 18. Recursos generales de tratamiento Duración y frecuencia de las sesiones Tipo de atención (individual vs grupal) Seguimiento terapéutico Reevaluaciones Modificaciones al plan terapéutico Cierre terapéutico La atención domiciliaria Información al paciente y a su familia La reiteración de la actividad terapéutica dentro del núcleo familiar
- 19. Factores de Pronóstico (Peña de Azcoaga, 1989) Factores de pronóstico identificados: 65 Aislados para estudiar sus interrelaciones, por ser los más activos : 25 CATEGORÍAS Factores de pronóstico identificados: 65 Aislados para estudiar sus interrelaciones, por ser los más activos : 25 CATEGORÍAS BIOLÓGICABIOLÓGICA BIOGRÁFICABIOGRÁFICA REHABILITATORIAREHABILITATORIA EMOCIONALEMOCIONAL
- 20. Factores de Pronóstico Determinantes (Peña de Azcoaga, 1989) Factores de Pronóstico Determinantes (Peña de Azcoaga, 1989) CATEGORÍA BIOLÓGICACATEGORÍA BIOLÓGICA Etiología y extensión de la lesión Severidad neurológica del cuadro Conciencia del paciente acerca de su estado Edad Tipo de trastorno lingüístico Etiología y extensión de la lesión Severidad neurológica del cuadro Conciencia del paciente acerca de su estado Edad Tipo de trastorno lingüístico
- 21. Factores de Pronóstico Determinantes (Peña de Azcoaga, 1989) Factores de Pronóstico Determinantes (Peña de Azcoaga, 1989) CATEGORÍA BIOGRÁFICACATEGORÍA BIOGRÁFICA Personalidad premórbida Dinámica familiar Nivel de instrucción Historias laboral y social Personalidad premórbida Dinámica familiar Nivel de instrucción Historias laboral y social
- 22. Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989) Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989) CATEGORÍA REHABILITATORIACATEGORÍA REHABILITATORIA Evaluación y tratamiento inmediatamente posteriores a la instalación de la lesión Tipo de enfoque terapéutico utilizado Tiempo y frecuencia semanal del tratamiento Atención psicológica del paciente y de su familia Atención en equipo. Evaluación y tratamiento inmediatamente posteriores a la instalación de la lesión Tipo de enfoque terapéutico utilizado Tiempo y frecuencia semanal del tratamiento Atención psicológica del paciente y de su familia Atención en equipo.
- 23. CATEGORÍA EMOCIONALCATEGORÍA EMOCIONAL Estado emocional del paciente al inicio, durante y al finalizar el tratamiento de lenguaje Alteraciones de la dinámica familar y comportamiento adoptado para enfrentar a la enfermedad Motivación del paciente Motivos del abandono del tratamiento Estado emocional del paciente al inicio, durante y al finalizar el tratamiento de lenguaje Alteraciones de la dinámica familar y comportamiento adoptado para enfrentar a la enfermedad Motivación del paciente Motivos del abandono del tratamiento Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989) Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989)
- 24. Falta de recursos económicos Falta de trabajo en equipo Falta de especialización enFalta de especialización en Afasiología y NeuropsicologíaAfasiología y Neuropsicología Efectos nocivos de tratamientos previos Derivación tardía Falta de asistencia psicológica alFalta de asistencia psicológica al paciente y a su familiapaciente y a su familia Falta de recursos económicos Falta de trabajo en equipo Falta de especialización enFalta de especialización en Afasiología y NeuropsicologíaAfasiología y Neuropsicología Efectos nocivos de tratamientos previos Derivación tardía Falta de asistencia psicológica alFalta de asistencia psicológica al paciente y a su familiapaciente y a su familia Fracasos de las terapias lingüísticas: Motivos más frecuentes (Azcoaga 1981. Geromini, 1997)
- 25. ¡Muchas Gracias! www.adinarosario.com Información completa de los cursos virtuales en los que se dictan estos contenidos en: http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion /lengaad2.pdf http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/tra sdana.pdf http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/tra sdafa.pdf Información completa de los cursos virtuales en los que se dictan estos contenidos en: http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion /lengaad2.pdf http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/tra sdana.pdf http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/tra sdafa.pdf