por que duelen los testiculos en los niños
- 4. Escroto agudo 6 ta semana de desarrollo
- 11. Escroto agudo Anatomía Capas del escroto 1. Piel 2. Dartos 3. Aponeurosis espermatica externa 4 y 5. Cremaster 6. Aponeurosis espermatica interna 7. Grasa peritoneal. 8. Túnica vaginal
- 13. Escroto agudo Irrigación del escroto, testículo y epidídimo Escroto 1. Art pudenda externa 2. Art. Pudenda interna
- 14. Escroto agudo Testículo y epidídimo 1. Arteria espermática 2. Arteria deferencial 3. Arteria cremastérica o funicular
- 15. Inervación 1. Ramas escrotales anteriores. 2. Rama espermática externa. 3. Ramas escrotales posteriores. 4. Plexos lumbares, aórtico, testicular, hipogastrico inf. y de la art. deferencial
- 17. CUADRO CLNICO DE INICIO SUBITO CARACTERIZADO POR: TUMEFACCION SIGNOS DE FLOGOSIS DOLOR Escroto agudo
- 18. •El escroto agudo es un cuadro SINDRÓMICO reconocido como una urgencia urológica en la que el paciente presenta dolor intenso de aparición brusca con irradiación ascendente, en la bolsa escrotal o en su contenido, y en la mayoría de las ocasiones con aumento de su tamaño. Escroto agudo
- 19. DELASIAVE: torsión de testículo (1840). TAYLOR: Torsión testicular en el bebé. OMBREDAN: Torsión de apéndices testiculares (1913). DIX: Peligro de confusión torsión testicular vs orquiepididimitis (1914). HISTORIA Escroto agudo
- 20. Escroto agudo
- 22. Escroto agudo Torsión del cordón espermático Intravaginal Extravaginal
- 23. Escroto agudo Clínica y diagnóstico 1. Neonato ( Extravaginal) - Niño tranquilo - Escroto edematizado - Masa escrotal dura 2- Intravaginal - Dolor - Aumento de volúmen - Episodios previos - Nauseas y vómitos - No síntomas urinarios - Fiebre es raro - Signo de Gouverner + - Signo de Prehn – - Ausencia de reflejo cremasterico.
- 24. Escroto agudo Torsion del cordon espermático
- 25. Escroto agudo Torsion del cordon espermático Eco doppler - Permite evaluar la anatomía - Determina el flujo sanguíneo - Sensibilidad: 88,9% - Especificidad: 98,8% - Falsos positivos: 1%
- 26. Escroto agudo Torsion del cordon espermático Estudios por imágenes con radionucleósidos Laboratorios - Tiene poco valor
- 27. Escroto agudo Torsion del cordon espermatico Exploración inguino escrotal 1. Incisión transversa
- 28. Escroto agudo Torsion del cordon espermático 2- Se busca la arcada crural y se apertura el anillo inguinal superficial 3- Se exponen los elementos del cordon
- 29. Escroto agudo Torsion del cordon espermatico 4- Se apertura la túnica vaginal y se exterioriza el testículo 5- Si es viable se devuelve a la bolsa escrotal y se pexia. 6- Si no es viable se extirpa con ligadura alta del cordón
- 30. Escroto agudo Torsion del cordon espermático 7- Pexia del testículo contralateral
- 32. Escroto agudo Torsión de los apéndices testiculares y epididimarios Síntomas - Comienzo insidioso - Dolor localizado al inicio - Puede palparse un nódulo blando - Testículo en posición correcta -Signo del punto azul -Reflejo cremasterico presente - Flujo doppler normal o
- 33. Escroto agudo Torsión del apéndice de Morgagni
- 34. Escroto agudo Torsión de la Hidatide Torsión del cordon Instalación progresiva Instalación brusca Dolorosa Muy dolorosa Duele la hidátide Duele el testículo y el cordón Componente inflamatorio escrotal Componente inflamatorio que asciende por el cordón Testículo en posición Testículo rotado y ascendido Puede palparse la hidátide No se palpa la hidátide Signo del punto azul Transiluminación negativa
- 35. Escroto agudo Orquitis. Epididimitis. Clínica - Presentación indolente - Dolor localizado o no - Tumefacción del epidídimo - Disuria y fiebre - Antedentes de ITU - Reflejo cremasterico presente - Piuria
- 36. Escroto agudo Estudios de imágenes -Doppler - Eco renal y vesical - Uretrocistografia miccional Orquiepididimitis
- 37. Escroto agudo Orquiepididimiti s Tratamiento - AINES - Antibioticos para gram – - Suspensorios anatómicos - Frío local - Reposo
- 38. Escroto agudo Edema escrotal idiopático
- 39. Escroto agudo Traumatismos escrotales
- 40. Escroto agudo Traumatismo escrotal Contusión con nula o mínima afectación testicular, integridad de la túnica vaginal y la uretra AINES Frío local Suspensorio Antibióticos Contusión con afectación testicular, sin estallido y/o con afección de la túnica vaginal y/o hematocele. Cirugía conservadora
- 41. Escroto agudo Traumatismo escrotal Ruptura testicular Orquidectomía Heridas abiertas, con integridad del testiculo. Limpieza y debridamiento, sutura y drenaje, si el cierre primario es posible, si no se implanta el testículo en el muslo y/o región inguinal con recostrucción secundaria y plastia escrotal.
- 42. Escroto agudo Tumores testiculares -Nodulo aislado - Sensación de pesadez escrotal
- 43. Escroto agudo Algoritmo para la evaluación de dolor escrotal agudo AAFP. 2006