Prescripción del ejercicio y alimentación adecuada en poblaciones con enfermedades crónicas no transmisibles modulo iii (parte 1)
- 1. CURSO: PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO Y LA ALIMENTACIÓN ADECUADA EN POBLACIONES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS Lic. Virginia A. Cheein Licenciada en Nutrición M.P.038 29 de septiembre de 2017
- 2. Manejo nutricional en Dislipemia
- 3. Objetivos: •Normalizar el peso. •Plan alimentario gradual. •Normalizar valores alterados, control bioquímicos a los 6 meses. •Modificación de hábitos alimentarios y estilos de vida.
- 4. ACIDOS GRASOS EFECTOS FUENTES GRASAS SATURADAS Aumentan el LDL -Carnes vacuna, cerdo, cordero y piel de pollo -Grasas lácteas -Aceite de coco y de palma -Cacao GRASAS MONOINSATURADAS Disminuyen el LDL Mantienen o aumentan el HDL -Aceite de oliva, soja y canola -Frutas secas -Palta -Aceituna -Yema de huevo
- 5. ACIDO GRASOS EFECTOS FUENTES Grasas poliinsaturadas Omega- 3 Disminuyen los TG -Pescados (caballa, arenque, salmón, atún, bacalao, camarón, lenguado y merluza) . -Mariscos : crustáceos (langosta, langostino, centolla, camarones, cangrejos) y moluscos (pulpo caracol, calamares, ostras, almejas, vieyras, mejillones, berberechos). -Aceite de soja y canola. -Semillas de chia y lino. -Frutas secas.
- 6. ACIDO GRASO EFECTO FUENTES Grasas poliiensaturadas Omega -6 Reduce LDL y HDL -Aceites vegetales girasol, maíz, etc -Semillas, granos y sus derivados -Frutos secos (nueces y maní) Grasas poliinsaturadas Omega -9 No es esencial -Aceite de girasol, canola y semillas de mostaza
- 7. ACIDO GRASO EFECTO FUENTES Grasas trans Aumentan LDL y TG Disminuyen HDL -Biológica: leche y derivados, carnes y grasa animal - Tecnológicas: margarinas y alimentos elaborados con grasas hidrogenadas Argentina pionera en la reducción de grasas trans
- 8. Muy elevado contenido de Colesterol (Mayor a 200 mg%) - Caviar - Vísceras - Embutidos y fiambres grasos - Huevo entero - Manteca - Quesos con alta maduración Elevado contenido en Colesterol (1oo a 200 mg%) - Quesos de media maduración - Quesos untables tipo crema - Quesos de baja maduración - Manteca light - Crema de leche - Fiambres magros
- 9. Moderado contenido de Colesterol (50 a 99 mg %) - Carnes - Mayonesa - Moluscos Bajo contenido en colesterol (menos de 50mg% - Leche entera o semi descremada - Quesos untables descremados y semidescremados. - Galletas de agua Nulo contenido de colesterol Todos los alimentos de origen vegetal y sus derivados, siempre y cuando en su elaboración no tengas grasas animales.
- 10. Perfil lipídico comparativo de los diferentes tipo de carnes Tipo de carne AGS AGM AGP Colesterol Bovino 39,5 42,4 9,5 70 Cerdo 37 44,4 18,5 61 Pollo 32 41 25,5 81 Conejo 38,6 42,8 23,9 45-50
- 11. Atrae el agua y se convierte en gel durante la digestión. Produciendo los siguientes beneficios: -Lentifica el proceso digestivo, -Brindan saciedad. -Disminuyen la absorción del azúcar y colesterol en el tracto digestivo.
- 12. Aumento progresivo Alimentos rico en fibra soluble: - Legumbres, porotos de soja, porotos, garbanzo - Avena, cereales integrales (avena y cebada) - Frutas cítricas, manzana, zanahoria y brócoli - Maíz 10 a 25 gramos por día
- 13. •-Estanoles y esteroles •-Alcohol •-Hidratos de Carbono •-Proteínas •-Vitaminas y Minerales
- 14. Para reducir la ingesta de grasas totales y reducir la ingesta de grasas saturadas. Evitar: manteca, margarina, leche entera, crema de leche, helados de crema, quesos tipo crema, queso de rallar, carnes grasas, fiambres, embutidos, productos que contengan aceites vegetales hidrogenados, aceite de coco, chocolate, manteca de maní.
- 15. Incrementar el uso de ácidos grasos monoinsaturados y de ácidos grasos poliinsaturados • Elegir y combinar: aceite de oliva, soja, canola, girasol, maíz. • Realizar aderezos y salsas con: palta, aceituna, frutas secas, especialmente maní. • Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido en ácidos grasos trans (margarinas, aderezos comerciales, galletas y amasados) • Incrementar el consumo de pescados de mar de aguas frías ricos en omega 3, como salmón, caballa, atún, anchoa, arenque, sardina.
- 16. Para reducir el colesterol de la alimentación Restringir el consumo: -Vísceras (seso, hígado, riñón, molleja, corazón) - Yema de huevo -Crustáceos (langosta, camarón, cangrejo) -Fiambres y embutidos
- 17. Para aumentar el consumo de fibra dietética y polisacáridos complejos -Elegir frutas y verduras, preferentemente crudas -Incorporar legumbres como arvejas, garbanzos, porotos, soja y lentejas, arroz integral, pastas semoladas sin huevo, cereales (incluir salvado de avena), pan francés e integral
- 18. Al preparar los alimentos -Utilizar métodos de cocción que no requieran grasas ( vapor, horno, parrilla, plancha, microondas) -Evitar los salteados y frituras, hay mayor velocidad de degradación de ácidos grasos poliinsaturados presentes en el aceite, hay transferencia de materia grasa del alimento al baño de fritura y hay una absorción de aceite por el alimento.
- 19. Objetivos: •Normalizar el peso •Lograr normalizar valores de tensión arterial •Modificación de hábitos alimentarios y estilos de vida Características de plan alimentario •Restricción de sodio: severas, estrictas, moderadas y leves •Aporte adecuado de calorías para normalizar el peso •Aporte adecuado de K
- 20. Régimen Mg/Na Gramos de ClNa Severa 200-500 0,5- 1 Estricta 500-1000 1 – 2,5 Moderada 1000-1500 2,5-4 Leve 1500-2000 4-5 De acuerdo al contenido de Na, los regímenes hiposodicos pueden clasificarse en 4 grupos:
- 21. Fuentes alimentarias de sodio: 1. Sal de cocina o sal gruesa 2. Sal de mesa o sal fina 3. Alimentos salados: fiambres y embutidos, pickles, alimentos en salmuera, productos de copetín/ snack, caldos y sopas concentradas, conservas. 4. Sodio contenido naturalmente en los alimentos 5. Agua 6. Aditivos utilizados en la industria alimentaria
- 22. Nivel de contenido de sodio Alimentos Muy bajo - Cereales y harinas - Vegetales y frutas secas - Aceites - Azucares y dulces caseros - Panificados sin sal, con levadura Moderado - Leche, yogur y crema de leche - Carnes y huevos - Quesos con bajo contenido en sodio - Vegetales ricos en sodio (acelga, apio, achicoria, escarola, espinaca, radicheta y remolacha) Alto - Quesos de rallar - Manteca y margarina - Productos de panificación con sal
- 23. Manejo de fuentes alimentarias de sodio según el tipo de régimen hiposódico en el adulto FUENTES ALIMENTARIAS DE SODIO TIPO DE RÉGIMEN HIPOSODICO Severo Estricto Moderado Leve Sal de cocina No No No No Sal de mesa No No cuantificada Cuantificada Alimentos salados No No No No Alimentos con alto contenido en sodio No No controlado Controlado Alimentos con bajo y moderado contenido en sodio Con selección Con selección Sin selección Sin selección Alimentos con muy bajo contenido en sodio Si Si Si Si Agua comercial baja en sodio libre libre libre Libre Agua comercial con moderada a alto contenido en sodio No No No cuantificada Aguas comerciales sodicas No No No No Edulcorantes sin base sódica (sucralosa, aspartamo y acesulfame K) si si si Si Edulcorante con base sódica (sacarina y ciclamato) No Si Si Si
- 24. Qué dice Qué significa Cero o no contiene Menos de 5 mg de sodio por ración Muy bajo en sodio 40 mg de sodio o menos por ración Bajo en sodio máximo 120 mg de sodio por ración Reducido en sodio Al menos un 25% menos de sodio que en el producto estándar Sin sal añadida No se añade sal al producto durante su proceso; pero, esto no implica que no contenga el producto base Buscar los mensajes nutricionales en los envases de alimentos y bebidas nos permite identificar rápidamente aquellos que contengan menos sodio.
- 25. Las principales fuentes son los alimentos no procesados, debido a que durante los métodos de procesamiento de alimentos se tiende a concentrar el sodio y disminuir el potasio. Se encuentra en mayor concentración especialmente en frutas, los vegetales, las legumbres y las carnes frescas. 4 a 5 gramos por día Relación sodio/potasio igual a 1