CÁNCER DE MAMA
mama
mama
CANCER DE MAMA
HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER
DE MAMA Y FACTORES DE RIESGO
LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN ESTÁN
ENCAMINADAS AL RECONOCIMIENTO DE LOS
SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO:
 Mujer mayor de 40 años,
 Historia personal o familiar de cáncer de mama y
ovario.
 Nuligesta.
 Primer embarazo a término después de los 35 años de
edad,
 Antecedentes de patología mamaria premaligna
(proceso proliferativo, hiperplasia epitelial atípica).
 Vida menstrual de más de 40 años (menarquia antes
de los 12 años y menopausia después de los 55 años).
 Obesidad en la postmenopausia
HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE
MAMA
La historia natural del cáncer de mama, se
refiere a la evolución espontánea de la
neoplasia maligna, sin interferencias
terapéuticas.
HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE
MAMA II
1. Palpación de un nódulo o tumor.
2. Pasados 6 meses el nódulo ha duplicado su
tamaño.
3. Transcurrido un año, aparecen ganglios
linfáticos axilares
4. A nivel de la mama, hay cambios en la
piel: “Piel de Naranja” o úlcera.
HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE
MAMA III
5. Aparecen signos demostrativos de metástasis a
distancia:
•Tos y disnea > afectación pulmonar
•Dolores óseos > afectación ósea
•Insuficiencia respiratoria >afectación pleural
•Distensión abdominal > afectación cavidad
peritoneal
•Ictericia, coluria, acolia > afectación hepática.
HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE
MAMA IV
6. Anorexia.
7. Caquexia.
8. Perdida de la actividad física.
9. Deterioro progresivo.
10. Muerte
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12AÑOS
Invisible Visible
2 mm
1 cm
Fase preclínica Fase clínica
Diagnóstico precoz
Tiempo de duplicación aproximado: 100 días
Ciclo vital del cáncer de
mama
ENFERMEDAD MAMARIA SEGÚN EDADES
EDAD
AÑOS
ANOMALÍAS
11-20 ANOMALÍAS DEL DESARROLLO,
GINECOMASTIA, TUMORES BENIGNOS
21-30 PROCESOS INFL. PUERPERALES, TUMORES
BENIGNOS, CONDIC. FIBROQUÍSTICA
31-40 CONDICIÓN FIBROQUISTICA, TUMORES
BENIGNOS, CÁNCER
41-50 CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA, CÁNCER,
T.PHYLLOIDES
51-60 CÁNCER, CONDIC. FIBROQUÍSTICA
61- CÁNCER
DIAGNOSTICO
 HISTORIA CLINICA.
 CLINICO
 ULTRASONOGRAFIA.
 MAMOGRAFIA.
 INTERVENCIONISMO
 CIRUGIA CONVENCIONAL
ETAPAS Y ESTRATEGIAS EN LA
PREVENCION Y CONTROL DEL
CANCER DE MAMA
PREVENCIÓN
Es tomar las medidas necesarias y posibles para
evitar que ocurra un evento o tratar de reducir
sus efectos.
CONSIDERACIONES EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
DE MAMA
Se considera como prevención todas
las acciones de promoción, detección
temprana, diagnóstico y tratamiento
oportuno, en sus diferentes etapas de
intervención.
ETAPAS DE INTERVENCIÓN
 PREVENCIÓN PRIMARIA :
Factores de riesgo
 PREVENCION SECUNDARIA:
Detección temprana
 PREVENCIÓN TERCIARIA:
Rehabilitación
PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
PREVENCION SECUNDARIA
“La mejor protección contra el cáncer de mama es
la detección temprana”
El objetivo es
detectar el cáncer
cuando está
localizado en el
órgano de origen
sin invasión a
tejidos vecinos u
órganos distantes.
DETECCION TEMPRANA
OBJETIVO
 AUTOEXPLORACIÓN DE LAS MAMAS
 EXAMEN CLINICO DE LAS MAMAS
 MAMOGRAFIA
ALTERNATIVAS DE
DETECCION
TEMPRANA
 PREVENCION TERCIARIA
TRATAMIENTO
DISPONIBLE, OPORTUNO
Y PROTOCOLIZADO
Rehabilitación
reconstructiva, estética y
psicológica de las
mujeres que reciben
tratamiento quirúrgico,
quimioterapia,
radioterapia u otro.
TAMIZAJE
Es una estrategia de salud publica que implica el
uso de pruebas en personas o poblaciones sin
síntomas de la enfermedad, con el propósito de
identificar a aquellas con mayor probabilidad de
presentar la condición.
¿ QUE LES OFRECEREMOS?
Alternativas de
Detección
Edad recomendada Frecuencia
1 Autoexamen de
las mamas
Mujeres en edad
reproductiva y
posmenopáusicas
Mensual
2 Examen clínico
de las mamas
Mujeres a partir de los
25 años
Anual
3 Mamografía Mujeres 40 a 49 años
Mujeres 50 a 69 años
Cada 2 años
Anual
FOCALIZACIÓN DEL TAMIZAJE
AUTOEXAMEN DE LA MAMA
 No existe evidencia de que disminuya la
mortalidad por cáncer de mama
 Tiene gran valor para estimular y promover los
exámenes periódicos y la educación en síntomas
de cáncer mamario
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
PREGUNTAS FRECUENTES
 Como sabré si mis mamas se palpan
diferentes?
 Debo realizar el autoexamen en un periodo
determinado?
 Cuales son los cambios que tengo que vigilar?
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
EXAMEN CLINICO DE LA MAMA
(ECM)
2. Perímetro: tejido mamario
descansa en un área de forma de
pentágono
EXAMEN CLINICO DE LA MAMA
(ECM)
3. Patrón de búsqueda
CANCER DE MAMA
EXAMEN CLINICO DE LA MAMA
(ECM)
“Cuando se encuentra una
masa clínicamente sospechosa
debe ser evaluada y estudiada
aún si el examen mamografico
no presenta anormalidades”
 MAMOGRAFIA
ESTUDIO RADIOLOGICO DE LAS MAMAS
MAMOGRAFIA :
SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO DEL
CANCER DE MAMA
MAMOGRAFIA
-La mamografía es una radiografía de los
senos (mamas), que ayuda a detectar
lesiones cancerosas. El aparato de rayos X
esta especialmente diseñado para ello.
-Todo el estudio dura entre 15 y 20 minutos.
-Se toman 2 radiografías de cada mama.
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
PRONOSTICO
DEL CANCER DE MAMA
TAMAÑO DEL
TUMOR
MAMOGRAFIA
MAMOGRAFIA
LO QUE TENEMOS
LA MAMOGRAFIA COMO EL UNICO
METODO QUE PUEDE DETECTAR EL
CANCER DE MAMA PRECOZMENTE.
EQUIPO DE MAMOGRAFIA
MAMOGRAFIA
MAMOGRAFIA
CONCLUSION:
“La ventaja de la mamografía no es
para la mujer que se le palpa una
tumoración, sino, para aquella que
tiene un cáncer clínicamente
oculto.”
BI-RADS
0. Incompleta
1. Negativa
2. Benigna
3. Probablemente benigna
4. Baja sospecha
5. Alta sospecha
6. CA de Mama.
CANCER DE MAMA
CANCER DE MAMA
DIAGNOSTICO CANCER DE MAMA
ABORDAJE TRIPLE
ESTUDIO
HISTOLOGICO
MAMOGRAFIA
USG
CAAF
CORE BIOPSIA
BIOPSIA DIRIGIDA
BIOPSIAABIERTA
IMAGENES
Hx – EXAMEN
CLINICO
CONDUCTA ANTE UN NÓDULO
PALPABLE EN LA MAMA
NODULO PALPABLE
MAMOGRAFIA (> ó = 40)
ULTRASONOGRAFIA
QUISTICO SÓLIDO
CONDUCTA ANTE LA LESIÓN NO PALPABLE
MAMOGRAFÍA
BI-RADS 0 BI - RADS 1 Y 2 BI – RADS 3 BI – RADS 4-5
NECESITA
ESTUDIO DE
IMAGEN
ADICIONAL
CONTROL SEGÚN
NORMA
CONTROL EN 6
MESES
ESTUDIO
HISTOLOGICO
TERCER NIVEL
CANCER DE MAMA

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CANCER DE MAMA

  • 5. HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA Y FACTORES DE RIESGO
  • 6. LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN ESTÁN ENCAMINADAS AL RECONOCIMIENTO DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO:  Mujer mayor de 40 años,  Historia personal o familiar de cáncer de mama y ovario.  Nuligesta.  Primer embarazo a término después de los 35 años de edad,  Antecedentes de patología mamaria premaligna (proceso proliferativo, hiperplasia epitelial atípica).  Vida menstrual de más de 40 años (menarquia antes de los 12 años y menopausia después de los 55 años).  Obesidad en la postmenopausia
  • 7. HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA La historia natural del cáncer de mama, se refiere a la evolución espontánea de la neoplasia maligna, sin interferencias terapéuticas.
  • 8. HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA II 1. Palpación de un nódulo o tumor. 2. Pasados 6 meses el nódulo ha duplicado su tamaño. 3. Transcurrido un año, aparecen ganglios linfáticos axilares 4. A nivel de la mama, hay cambios en la piel: “Piel de Naranja” o úlcera.
  • 9. HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA III 5. Aparecen signos demostrativos de metástasis a distancia: •Tos y disnea > afectación pulmonar •Dolores óseos > afectación ósea •Insuficiencia respiratoria >afectación pleural •Distensión abdominal > afectación cavidad peritoneal •Ictericia, coluria, acolia > afectación hepática.
  • 10. HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA IV 6. Anorexia. 7. Caquexia. 8. Perdida de la actividad física. 9. Deterioro progresivo. 10. Muerte
  • 11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12AÑOS Invisible Visible 2 mm 1 cm Fase preclínica Fase clínica Diagnóstico precoz Tiempo de duplicación aproximado: 100 días Ciclo vital del cáncer de mama
  • 12. ENFERMEDAD MAMARIA SEGÚN EDADES EDAD AÑOS ANOMALÍAS 11-20 ANOMALÍAS DEL DESARROLLO, GINECOMASTIA, TUMORES BENIGNOS 21-30 PROCESOS INFL. PUERPERALES, TUMORES BENIGNOS, CONDIC. FIBROQUÍSTICA 31-40 CONDICIÓN FIBROQUISTICA, TUMORES BENIGNOS, CÁNCER 41-50 CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA, CÁNCER, T.PHYLLOIDES 51-60 CÁNCER, CONDIC. FIBROQUÍSTICA 61- CÁNCER
  • 13. DIAGNOSTICO  HISTORIA CLINICA.  CLINICO  ULTRASONOGRAFIA.  MAMOGRAFIA.  INTERVENCIONISMO  CIRUGIA CONVENCIONAL
  • 14. ETAPAS Y ESTRATEGIAS EN LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER DE MAMA
  • 15. PREVENCIÓN Es tomar las medidas necesarias y posibles para evitar que ocurra un evento o tratar de reducir sus efectos.
  • 16. CONSIDERACIONES EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMA Se considera como prevención todas las acciones de promoción, detección temprana, diagnóstico y tratamiento oportuno, en sus diferentes etapas de intervención.
  • 17. ETAPAS DE INTERVENCIÓN  PREVENCIÓN PRIMARIA : Factores de riesgo  PREVENCION SECUNDARIA: Detección temprana  PREVENCIÓN TERCIARIA: Rehabilitación
  • 18. PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
  • 19. PREVENCION SECUNDARIA “La mejor protección contra el cáncer de mama es la detección temprana”
  • 20. El objetivo es detectar el cáncer cuando está localizado en el órgano de origen sin invasión a tejidos vecinos u órganos distantes. DETECCION TEMPRANA OBJETIVO
  • 21.  AUTOEXPLORACIÓN DE LAS MAMAS  EXAMEN CLINICO DE LAS MAMAS  MAMOGRAFIA ALTERNATIVAS DE DETECCION TEMPRANA
  • 22.  PREVENCION TERCIARIA TRATAMIENTO DISPONIBLE, OPORTUNO Y PROTOCOLIZADO Rehabilitación reconstructiva, estética y psicológica de las mujeres que reciben tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia u otro.
  • 23. TAMIZAJE Es una estrategia de salud publica que implica el uso de pruebas en personas o poblaciones sin síntomas de la enfermedad, con el propósito de identificar a aquellas con mayor probabilidad de presentar la condición.
  • 24. ¿ QUE LES OFRECEREMOS?
  • 25. Alternativas de Detección Edad recomendada Frecuencia 1 Autoexamen de las mamas Mujeres en edad reproductiva y posmenopáusicas Mensual 2 Examen clínico de las mamas Mujeres a partir de los 25 años Anual 3 Mamografía Mujeres 40 a 49 años Mujeres 50 a 69 años Cada 2 años Anual FOCALIZACIÓN DEL TAMIZAJE
  • 26. AUTOEXAMEN DE LA MAMA  No existe evidencia de que disminuya la mortalidad por cáncer de mama  Tiene gran valor para estimular y promover los exámenes periódicos y la educación en síntomas de cáncer mamario
  • 34. PREGUNTAS FRECUENTES  Como sabré si mis mamas se palpan diferentes?  Debo realizar el autoexamen en un periodo determinado?  Cuales son los cambios que tengo que vigilar?
  • 52. EXAMEN CLINICO DE LA MAMA (ECM) 2. Perímetro: tejido mamario descansa en un área de forma de pentágono
  • 53. EXAMEN CLINICO DE LA MAMA (ECM) 3. Patrón de búsqueda
  • 55. EXAMEN CLINICO DE LA MAMA (ECM) “Cuando se encuentra una masa clínicamente sospechosa debe ser evaluada y estudiada aún si el examen mamografico no presenta anormalidades”
  • 57. MAMOGRAFIA : SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO DEL CANCER DE MAMA
  • 58. MAMOGRAFIA -La mamografía es una radiografía de los senos (mamas), que ayuda a detectar lesiones cancerosas. El aparato de rayos X esta especialmente diseñado para ello. -Todo el estudio dura entre 15 y 20 minutos. -Se toman 2 radiografías de cada mama.
  • 61. PRONOSTICO DEL CANCER DE MAMA TAMAÑO DEL TUMOR MAMOGRAFIA
  • 62. MAMOGRAFIA LO QUE TENEMOS LA MAMOGRAFIA COMO EL UNICO METODO QUE PUEDE DETECTAR EL CANCER DE MAMA PRECOZMENTE.
  • 64. MAMOGRAFIA CONCLUSION: “La ventaja de la mamografía no es para la mujer que se le palpa una tumoración, sino, para aquella que tiene un cáncer clínicamente oculto.”
  • 65. BI-RADS 0. Incompleta 1. Negativa 2. Benigna 3. Probablemente benigna 4. Baja sospecha 5. Alta sospecha 6. CA de Mama.
  • 68. DIAGNOSTICO CANCER DE MAMA ABORDAJE TRIPLE ESTUDIO HISTOLOGICO MAMOGRAFIA USG CAAF CORE BIOPSIA BIOPSIA DIRIGIDA BIOPSIAABIERTA IMAGENES Hx – EXAMEN CLINICO
  • 69. CONDUCTA ANTE UN NÓDULO PALPABLE EN LA MAMA NODULO PALPABLE MAMOGRAFIA (> ó = 40) ULTRASONOGRAFIA QUISTICO SÓLIDO
  • 70. CONDUCTA ANTE LA LESIÓN NO PALPABLE MAMOGRAFÍA BI-RADS 0 BI - RADS 1 Y 2 BI – RADS 3 BI – RADS 4-5 NECESITA ESTUDIO DE IMAGEN ADICIONAL CONTROL SEGÚN NORMA CONTROL EN 6 MESES ESTUDIO HISTOLOGICO TERCER NIVEL