Presentación Diapositivas Anatomía Cuerpo Humano Ilustrativo Simple Azul
- 1. PELVIS ÓSEA PELVIS ÓSEA OBSTETRICIA DRA. MARTHA SILVIA FIGUEROA ROJAS BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA CABRERA LANDERO VÍCTOR MANUEL JIMÉNEZ RODRÍGUEZ RUBÉN
- 2. 01 04 02 05 03 06 DEFINICIÓN PLANOS DE HODGE Y LEE Análisis ANATÓMICO TIPOS DE PELVIS PELVIMETRÍA BIBLIOGRAFÍA ÍNDICE
- 3. DEFINICIÓN También denominada cintura pélvica; constituida por dos huesos coxales, articulados con el sacro (atrás) y unidos entre sí por la sínfisis del pubis.
- 6. HUESO COXAL | ILIÓN CUERPO Línea innominada Eminencia ileopectínea ALA Espina ilíaca anterosuperior Espina ilíaca posterosuperior Cresta ilíaca Labios de la cresta Intersticio de la cresta Tubérculo de la cresta
- 7. HUESO COXAL | ILIÓN | BORDES ALA ANTERIOR Espina ilíaca anteorinferior eminencia iliopecínea POSTERIOR Espina ilíaca posteroinferior escotadura ciática mayor MEDIAL Línea innominada
- 8. HUESO COXAL | ILIÓN | BORDES ALA ANTERIOR Espina ilíaca anteorinferior eminencia iliopecínea POSTERIOR Espina ilíaca posteroinferior escotadura ciática mayor MEDIAL Línea innominada
- 9. HUESO COXAL | ILIÓN | CARAS ALA FOSA ILÍACA EXTERNA LÍNEA GLÚTEA POSTERIOR LÍNEA GLÚTEA ANTERIOR LÍNEA GLÚTEA INFERIOR
- 10. HUESO COXAL | ILIÓN | CARAS ALA FOSA ILÍACA INTERNA SACROPÉLVICA SUPERFICIE ARtICULAR TUBEROSIDAD ILÍACA SURCO PREAURICULAR
- 11. HUESO COXAL | ISQUIÓN CUERPO EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD INFERIOR TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA 3 CAras FEMORAL, PÉLVICA Y POSTERIOR
- 12. HUESO COXAL | ISQUIÓN 3 BORDES EXTERNO, POSTERIOR Y ANTERIOR TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA ESCOTADURA CIÁTICA MAYOR ESPINA ISQUIÁTICA ESCOTADURA CIÁTICA MENOR RAMA ASCENDENTE RAMA ISQUIOPÚBICA BORDE SUPERIOR E INFERIOR CARA LATERAL Y MEDIAL
- 13. HUESO COXAL | ISQUIÓN 3 BORDES EXTERNO, POSTERIOR Y ANTERIOR TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA ESCOTADURA CIÁTICA MAYOR ESPINA ISQUIÁTICA ESCOTADURA CIÁTICA MENOR RAMA ASCENDENTE RAMA ISQUIOPÚBICA BORDE SUPERIOR E INFERIOR CARA LATERAL Y MEDIAL
- 14. HUESO COXAL | PUBIS CUERPO - 3 CARAS Sinfisiaría, FEMORAL Y PÉLVICA CRESTA DEL PUBIS ESPINA DEL PUBIS RAMA HORIZONTAL EMINENCIA ILIOPECTÍNEA CRESTA PECTÍNEA CRESTA OBTURATRIZ SURCO OBTURADOR RAMA DESCENDENTE 3 BORDES -> ANTERIOR, INFERIOR Y POSTERIOR | 3 CARAS -> PECTÍNEA, PÉLVICA Y OBTURATRIZ
- 15. HUESO COXAL | PUBIS CUERPO - 3 CARAS Sinfisiaría, FEMORAL Y PÉLVICA CRESTA DEL PUBIS ESPINA DEL PUBIS RAMA HORIZONTAL EMINENCIA ILIOPECTÍNEA CRESTA PECTÍNEA CRESTA OBTURATRIZ SURCO OBTURADOR 3 BORDES -> ANTERIOR, INFERIOR Y POSTERIOR | 3 CARAS -> PECTÍNEA, PÉLVICA Y OBTURATRIZ
- 16. HUESO COXAL | PUBIS CUERPO - 3 CARAS Sinfisiaría, FEMORAL Y PÉLVICA CRESTA DEL PUBIS ESPINA DEL PUBIS RAMA HORIZONTAL EMINENCIA ILIOPECTÍNEA CRESTA PECTÍNEA CRESTA OBTURATRIZ SURCO OBTURADOR 3 BORDES -> ANTERIOR, INFERIOR Y POSTERIOR | 3 CARAS -> PECTÍNEA, PÉLVICA Y OBTURATRIZ
- 17. HUESO COXAL | ACETÁBULO ISQUIÓN: > 2/5 PUBIS: 2/5 ILION: < 2/5 ESCOTADURA ISQUIOPÚBICA FOSA ACETABULAR SUPERFICIE SEMILUNAR RODETE COTILOIDEO
- 18. PELVIS MAYOR | MENOR Superficies Exopélvica Endopélvica División endopélvica Pelvis mayor Pelvis menor Forma de cono truncado, con una base superior y una base inferior Verdadera Verdadera Falsa Falsa
- 19. PELVIS MAYOR Formación Fosas ilíacas Alas del sacro cara anterosuperior de S1 Superior al estrecho superior de la pelvis Relación con la cavidad abdominal Interés obstétrico secundario
- 20. PELVIS MENOR Formación Cuerpo del isquion Cuerpo del sacro cóccix Pubis localizada entre las aperturas superior e inferior de la pelvis. divisiones estrecho superior cavidad pélvica estrecho inferior
- 21. ESTRECHO SUPERIOR límites borde superior de la sínfisi del pubis rama transversal del pubis eminencia pectínea Línea innominada Sínfisis sacroilíaca alerón del sacro promontorio Es el primer obstáculo para el feto durante el trabajo de parto.
- 22. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR ANTEROPOSTERIORES pROMONTO SUPRAPÚBICO PROMONTO rETROPÚBICO PROMONTO SUBPÚBICO 11 CM 10.5 CM 12 CM Transverso y oblicuo Transverso oblicuo 13 CM 12 CM
- 23. CAVIDAD PÉLVICA límites cara posterior de la sínfisi del pubis cara posterior del cuerpo del pubis agujero obturador tuberosidad isquiática espinas ciáticas ligamentos sacrociáticos cara anterior de la articulación del sacro y cóccix reGIÓN COMPRENDIDA ENTRE LOS ESTRECHOS SUPERIOR E INFERIOR.
- 24. DIÁMETROS De LA CAVIDAD PÉLVICA ANTEROPOSTERIOR mISACRO RETROPÚBICO 12 CM transversal Bi espinoso o bi ciático 10.5 CM
- 25. ESTRECHO INFERIOR límites Borde inferior de la sínfisis del pubis RAMA ISQUIOPÚBICA TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA Borde inferior de los ligamentos sacrociáticos la punta del coxis Es la última zona de la pelvis que debe atravesar el feto en el curso del parto.
- 26. DIÁMETROS De LA CAVIDAD PÉLVICA ANTEROPOSTERIOR Subsacro subpubico subcoccix subpubico 11 CM 9.5 cm transversal Bi isquiático 10.5 CM
- 27. PELVIGRAFÍA | PELVIMETRÍA OBEJTIVOS Establecer los principales accidentes anatómicos de la pelvis. Determinar el tipo de pelvis evaluar la amplitud pelviana identificar el descenso de la presentación en relación a los planos de Hodge Diagnosticar desproporción pélvico-fetal Conocer la anatomía de la pelvis ósea nos permite mediante la pelvigrafía y la pelvimetría acceder al conocimineto de uno de los elemenos importantes del parto: canal pelviano CURVA DE CARUS
- 28. concavidad y posición del sacro regularidad y simetría del arco anterior del estrecho superior palpación de los 2/3 anteriores de las líneas innominadas ancho de las escotaduras ciáticas y el ligamento sacrociático inclinación de las paredes laterales de la pelvis (convergencia-divergencia) movilidad del cóccix inlcinación de la sínfisis del pubis evaluación de la forma y ángulo subpubiano evaluación del diámetro transversal del estrecho inferior PELVIGRAFÍA reCONOCE LOS ACCIDENTES ANATÓMICOS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS DISTINTOS ESTRECHOS DE LA PELVIS. cON LA PELVIGRAFÍA NO SE MIDE, SE VALORA.
- 29. PELVIMETRÍA sE realiza por medio de tacto vaginal MEdiante los dedos medio e ínidce se consigue medir y estimar los diámetros del estrecho superior, medio e inferior. estrecho superior determinar el diametro promonto retropubico estrecho medio determinar el diametro bi ciático estrecho inferior determinar el diametro bi isquiático grados de estrechez 1. 10.5 a 9.5 cm 2. 9.5 a 8 cm 3. 8 a 6 cm 4. < 6 cm
- 30. TIPOS DE PELVIS Más apto para el trabajo de parto Diametro AP similar al transverso sacro sin rectificaciones paredes laterales rectas espinas ciáticas poco prominentes ángulo subpúbico > 90° Diametro AP menor al transverso sacro y ángulo del sacro tienen inclinación anterior espinas ciáticas prominentes ángulo subpúbico agudo Diametro AP mayor al transverso sacro largo y rectificado o recto paredes laterales son convergentes y estrechas ángulo subpúbico agudo Menos apto para el trabajo de parto Diametro AP muy corto y el transverso muy amplio sacro está rectificado o curvo, corto y poco móvil espinas ciáticas muy prominentes ángulo subpúbico es obtuso 5% 15% 20% 60%
- 31. PLANOS DE HODGE Y ESTACIONES DE LEE
- 32. PLANOS DE HODGE Y ESTACIONES DE LEE
- 33. PLANOS DE HODGE Y ESTACIONES DE LEE
- 34. BIBLIOGRAFÍA Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams obstetrics (25th ed.). McGraw-Hill Education. Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2019). Anatomía humana (5ª ed., Vol. 1-3). Editorial Médica Panamericana. Tresch, C., Lallemant, M., Nallet, C., Offringa, Y., Ramanah, R., Guerby, P., & Mottet, N. (2024). Updating of pelvimetry standards in modern obstetrics. Scientific reports, 14(1), 3080. https://doi.org/10.1038/s41598- 024-53603-1
- 35. Muchas gracias