Principios Generales Y Proteccion Dentino Pulpar Odo 061 Uce Enero Abril 2010

Principios
Generales para
las Preparaciones
Cavitarias

Tiempos Operatorios

 Es la metodología utilizada en el ordenamiento de las
maniobras requeridas para las preparaciones
dentarias que se fundamentan con requisitos
biológicos, mecánicos, estéticos y preventivos
determinados.

Objetivos de Tiempos
Operatorios
 Obtener la forma prevista con una secuencia
lógica, fácil de memorizar y sin interferencias
 Evitar la repetición o superposición de maniobras
mediante la realización de cada uno de los pasos
en su totalidad.
 Reducir al mínimo el numero de instrumentos que
se utilicen.
 Completar la preparación en el menor tiempo
posible sin poner en riesgo la biología del diente.

Tiempos Operatorios
según Black
 Black, fue el primero en ordenar los pasos para la
preparación cavitaria, al determinar una secuencia que
permitía cumplir con los principios sustentados.

• Obtención del contorno
• Obtención de las formas de retención y resistencia
• Obtención de las formas de conveniencia
• Eliminación de toda dentina cariada remanente
• Terminación de la pared adamantina
• Limpieza de la cavidad

Los Tiempos Operatorios son:
1. Maniobras Previas
2. Apertura
3. Conformación
 Contorno
 Resistencia
 Profundidad
 Convivencia
 Extensión Final
4. Extirpación de tejidos deficientes
5. Protección dentinopulpar
6. Retención o anclaje
7. Terminación de paredes
8. Limpieza

Apertura
 Es crear o ampliar la brecha que permite el acceso a
los tejidos lesionados a deficientes para poder
extirparlos.
Conformación
 Contorno
 Resistencia
 Profundidad
 Convivencia
 Extensión Final
Extirpación de los tejidos deficientes
Consiste en la extirpación de todos los tejidos dentarios
deficientes, cariados, erosionados, descalificados ,
hipo mineralizados, quemados, etc,que no deben de
quedar dentro de la preparación cavitaria.

Protección Dentino Pulpar
Involucra todas las maniobras, sustancias y materiales
que se utilizan durante la preparación y restauración
cavitaria y que tienden a proteger constantemente la
vitalidad del órgano dentinopulpar.
Retención o Anclaje
Es la que debe darse a la preparación para impedir el
desplazamiento o la caída del material de obturación
por la acción de las fuerzas que se ejercen sobre el
diente.
Terminación de paredes
Se procede a: rectificar las paredes cavitarias, alisar las
paredes de esmalte en el área del ángulo cavo y
efectuar un bisel cuando el material de obturación lo
exija.

Limpieza de la Cavidad

 Esta se debe realizar varias veces durante las
maniobras de preparación cavitaria y
especialmente en dos momentos importantes:

 Antes de la protección dentinopulpar.
 Antes de la obturación definitiva.

Retención o Anclaje
Se debe dar a la preparación para impedir el
desplazamiento o la caída del material de obturación por la
acción de las fuerzas que se ejercen sobre los dientes
(Masticatorias, adhesivas, cambios dimensionales, ciclos
térmicos, etc.)

Es la condición que presenta una preparación de anular o
absorber las fuerzas ejercidas directamente sobre el
material de obturación sin que este se desplace de su
posición inicial.

Forma de anclaje es la que se debe dar a la preparación
para lograr la estabilidad de la restauración utilizando
principalmente la fricción, mediante la combinación
adecuada de superficies dentarias que se oponen entre si,
en forma de cajas, extensiones oclusales, escalones,
complementadas con surcos, rieleras, hoyos y otros
recursos (elementos accesorios).

Terminación de las Paredes Denominado antiguamente
biselado

 Se debe proceder a rectificar las paredes cavitarias
 Alisar las paredes de esmalte a nivel del ángulo cavo, y
 Efectuar un bisel cuando la naturaleza del material de
obturación que se ha de utilizar así lo exija

Limpieza
Se debe realizar varias veces durante las maniobras de
preparación cavitaria y en dos momentos importantes,
 Antes de la Protección Dentino Pulpar, y
 Antes de la obturación definitiva.

Eliminaremos el barrillo dentinario que no es mas que el
polvillo dentario generado durante la preparación
constituido por partículas del esmalte, la dentina o el
cemento cuando se hace el corte de los tejidos duros.

Los elementos mas utilizados son, agua, soluciones
hidroalcoholicas, detergentes.

 Maniobras Previas
 Metodologia que consiste en el orden de las maniobras
necesarias para las preparaciones dentarias que cumple
con los requisitos biologicos, mecanicos, esteticos y
preventivos.
 Historia clinica, diagnostico y pronostico del caso
 Prueba de vitalidad, radiografias, transluminacion
 Analisis funcional de la oclusion y determinacion de la
direccion de las fuerzas masticatorias
 Correccion de cuspides del diente o su antagonista
 Observar forma, tama ňo, ubicacion de la relacion de
contacto, troneras o espacios interdentarios
 Observacion del nivel y de la condicion de los tejidos del
periodonto
 Observacion de la movilidad del diente
 Detartraje y eliminacion de placa
 Anestesia y preparacion del campo

Apertura
Consiste en crear o ampliar la brecha que permita el
acceso a los tejidos lesionados o deficientes para poder
extirparlos.

 Conformación
 Comprende los siguientes objetivos:
 Contorno cavitario preeliminar que permita la total
eliminacion de los tejidos lesionados y cumpla con
ciertos requisitos esenciales.
 Resistencia que permita soportar las fuerzas masticatorias
y evitar el desplazamiento del material sin peligro de
fractura dentaria. Depende de varios factores:
 Paredes de esmalte
 Tamaño de la preparacion
 Inclinacion de paredes y angulo cavo
 Influencia de la topografia dentaria
 Angulos diedros internos
 Pisos cavitarios
 Paredes debilitadas

 Profundidad que permita eliminar los tejidos deficientes e
insertar el material de restauracion sin debilitar ni dañar el
diente. Sus factores primarios deben ser:
 Piso cavitario debe hallarse en dentina (Nivel minimo)
 Debe estar apoyado en tejido sano
 No debe debilitar la pared pulpar (Nivel maximo)
 Los factores secundarios seran :
 Una profundidad mayor incrementa la retencion
 Se incrementa el volumen de la restauracion
 y su resistencia a la fractura.

 Conveniencia que permita buena instrumentacion de las
partes menos accesibles de la cavidad o faciliten la
posterior obturacion. Pueden ser:
 Inclinacion de paredes
 Modificacion de angulos diedros
 Cortes de tejido dentario
 Ruptura de bordes rebordes marginales

 Extension final definitiva de la cavidad con ubicacion de
los bordes cavitarios en zonas mas adecuadas por
motivos mecanicos, esteticos o funcionales. Para
determinarse se consideran los siguientes factores:

 Por cierre marginal
 Por Instrumentacion
 Por higiene
 Preventiva
 Por resistencia
 Por estetica
 Por conveniencia

La abrasión es la perdida de sustancia dental producida por un
trauma externo, el ejemplo mas común es el del cepillado incorrecto. Un
cepillo duro, que irrite a la encía y la haga retroceder, provoca la
retracción de la misma y el descubrimiento de la zona del cuello dentario
que presenta la característica muesca de la abrasión.

Este proceso produce diversos efectos en la pieza dentaria:

Daños en la pulpa dental. Como la inflamación de la pulpa por la fricción
del cepillo sobre el diente. O exposición de la pulpa por la continua
abrasión del diente.

Interrupción de la forma dentaria que facilita el autolimpiado, de forma tal
que la placa bacteriana ve favorecida su acción cariogénica. Al formarse
una cavidad en el cuello del diente, favorece a la acumulación de placa
(sarro)

Hipersensibilidad, la sensibilidad es por la exposición de los tubulos
dentinarios, que al recibir un estímulo se interpreta como dolor.

La erosión dental es la pérdida del
tejido dental duro que se encuentra
en la superficie de los dientes
debido a procesos químicos,
normalmente a un ataque ácido, sin
involucrar a la placa bacteriana.
En nuestra dieta, hay alimentos y
bebidas ricos en ácidos, y en
individuos susceptibles y en
determinadas circunstancias (p. ej.
mayor exposición a alimentos y/o
bebidas acídicos) es posible que la
erosión pueda producirse.
Una mayor frecuencia de exposición
puede desbordar la capacidad de
protección natural de la boca, que
varía entre individuos.

Abfracción (lesión
no cariosa)

Es un desgaste en la parte
cervical del diente (el cuello
dental) se presentan
dolores con los cambios
térmicos. Lo ideal es
aplicación de Flúor y de
forma radical aplicar una
resina en la zona.

Extensión final de las
cavidades
Una vez cumplidos los pasos anteriores de este tiempo
operatorio, y como consecuencia de la instrumentación
realizada, corresponde analizar y evaluar la ubicación
definitiva de los bordes cavitorios para decidir si pueden
quedar allí o deben extenderse a otras zonas del diente
que sean mas accesibles a la limpieza, menos
predispuestas a la caries, mas seguras para la
integridad del diente, mas resistente o mejor por motivos
estéticos o de conveniencia.

Factores

Para determinar la Extesiòn final
de una preparación se deben los
siguiente factores:

Extesiòn por cierre
marginal
 El contorno cavitario debe terminar en
esmalte liso y sano: para asegurar un
cierre hermético entre preparación y
material de restauraciones es
condición fundamental que el
perímetro cavitario termine en
esmalte liso y sano.
 Por lo que se debe incluir en el
diseño cavitario los surcos, las fisura,
las fosas, los hoyos y los defectos de
las superficies dentarias, salvo las
excepciones ya citada.

Extensión por
instrumentación

El contorno cavitario debe terminar en zonas accesibles a la
instrumentación, inserción del material y su terminación:
éste es un principio lógico y fundamental, ya que no es
posible preparar adecuadamente una pared cavitaria si no
se tiene un buen acceso y visibilidad de ella. Operador,
según su habilidad y la calidad y el tamaño del instrumental
rotatorio y manual que utilice, podrá variar el diseño, en
especial en zonas de accesos más difícil, como las cajas
proximales en preparaciones de clase II (próximooclusales).

Extensiòn por higiene

El contorno cavitario debe terminar
en zonas que sean fáciles de
higienizar:
Como ya se ha expresado, es
fundamental que el paciente sepa
higienizarse todas las superficies
de sus dientes para que las
restauraciones dentarias tenga
éxito.

Extesiòn preventiva

El contorno cavitario puede llegar a extenderse por
prevención en paciente con alto riesgo de caries: Si
por motivos de salud, dieta, incapacidad parcial,
deficiencia física o mental, edad, traumatismos,
inhabilidad o falta de destreza manual, hábitos
lesivos, atomicidad muscular etc.., el paciente no
puede higienizarse ni eliminar los restos de alimentos
después de cada comida, el perímetro cavitario
deberá extenderse a zonas donde la acumulación de
placas microbiana sea menos factibles.

Extensiòn por resistencia
El contorno cavitario debe extenderse hasta
encontrar paredes fuerte y resistentes:
por motivo de seguridad, si una pared cavitaria
queda debilitada por la lesión, el perímetro cavitario
debe extenderse mas allá, hasta encontrarse tejido
dentario sano y resistente.
Esto puede significar la necesidad de bajar la altura de
una pared y como consecuencia, reconstruir esa
área con el material de obturación. Hasta cierto
punto, una zona reducida de la pared que ha
quedado debilitada se puede reforzar con materiales
adhesivos.

Extensiòn por estética

El contorno cavitario puede
extenderse por motivos estéticos:
Por ejemplo, para disimular una
obturación, haciendo una pared con
líneas curvas u onduladas con el
objeto de que armonice con las
características anatómicas de la
cara del diente. Este principio se
pude aplicar a la caja mesial en
preparación de clase II en
premolares y molares.

Extensiòn por
conveniencia
El contorno cavitario puede extenderse para proteger
una zona del diente que recibe un retenedor de una
prótesis removible:

Está indica cada cuanto el paciente usa una prótesis
parcial removible con retenedores se va apoyar sobre el
diente en las proximidades de la preparación, es
conveniente extender el contorno cavitario para que el
material de restauracion cubra toda el área respectiva.
Esto se efectúa para evitar un nuevo desarrollo de
caries ya que los retenedores acumulan placa con gran
facilidad. Al terminar las maniobras de extesiòn final
debe proceder a rectificar y alisar las paredes, como se
indica mas adelante.

Extirpación de los tejidos deficiente

Este tiempo de operatorio procura la extirpación de
todos los tejidos dentarios deficientes, cariados,
erosionados, descalcificados, hipomineralizados,
quemado, etc.… que no deben estar dentro de la
preparación cavitaria.
Luego del eliminado de los tejido deficientes, el
lavado, el secado y se debe examinar el tejido
remanente.

 La dentina Cariada se reconoce por la siguientes
característica: Cambio de color, Dureza, Olor, Tinción,
Diferenciación (desmineralización).

Remoción de Tejidos Deficientes Cariados se pueden
eliminar mediante fresa redondas, Instrumental de
mano, Sustancias químicas.

Protección dentino pulpar
Involucra maniobras, sustancia y materiales utilizados
durante la preparación y la restauración cavitaria,
comienza con el control de la velocidad y la presión de
corte, el estado del instrumental rotatorio y la
refrigeración durante el tallado. Se lava la preparación
con agua o alguna solución antiséptica microbicida
(tubulicid, consepsis o colutorios bucales). Se seca con
bolsitas de algodón y chorros breves de aire, evitando
desecar excesivamente la dentina.

Material de
protección
 Sellador dentinarios.
 Forro cavitario.
 Base cavitaria.

* según la extensión y la profundidad de la lesión.

Selladores dentarios

Los selladores dentarios son recubrimientos de unos
pocos micrones de espesor que se emplean
fundamentalmente para evitar el paso de sustancias
químicas, bacterias y toxinas a través de los conductillos
dentarios como son fosas y fisuras de los dientes
posteriores.

Función
 Aislamiento químico y eléctrico.
 Sellado de la superficie dentinaria.
 Barrera antibacteriana y antitoxinas.
 Reducción de la sensibilidad dentinaria
 Reducción del galvanismo bucal.
 Reducción de la filtración marginal.
 Inhibición de la penetración de iones metálicos.

Funciones de los forros cavitarios

 Aislamiento eléctrico
 Inducir reacción reparadora pulpar
 Acción germicida y bacteriostática
 Reducir la sensibilidad dentinaria

 Las respuestas de la pulpa ante las preparaciones
dentarias pueden ser:
-Desplazamiento de la capa odontoblastica
- inflamación pulpar

 Las causas del daño pulpar son:
- Irritantes Físicos
- Irritantes Químicos
- Irritantes Bacterianos

Tamaño
De La Preparation
 Cuando la destrucción de tejidos dentarios por avance
de la lesión o por una preparación cavilaría demasiado
extensa excede ciertos límites, las paredes quedan
expuestas a una fractura. En este caso se indicará un
una restauración que proteja los tejidos dentinarios
remanentes, como una incrustación metálica, de
porcelana o de composite. Es necesario evaluar en
forma cuidadosa todos los factores que intervienen en
el diseño cavitario a destrucción innecesaria de tejidos
dentinarios sanos, con lo que incrementa de manera
proporcional la resistencia la resistencia de los tejidos
remanentes.
 Los materiales plásticos de restauración, como la
amalgama, requieren paredes fuertes, porque la
excavación predispone a la fractura dentinaria.

Factores de la resistencia
(inclinación de paredes y
ángulo cavo)
 La inclinación de las paredes cavitarias debe
satisfacer los objetivos:
 1) asegurarla retención o anclaje de la restauración
sin debilitar la paredes dentinarias,
 2) facilitar el acceso e instrumentación cavitaria y la
posterior inserción de la restauración,
 3) proteger la pared de esmalte en la zona del
ángulo cavo, proteger el material de obturación
cuando su naturaleza así lo requiera,
 4) permitir las fuerzas de inserción de
restauraciones rígidas (incrustaciones). Estos
factores son de menos importancia cuando se están
utilizando materiales adhesivos.

Principios Generales Y Proteccion Dentino Pulpar Odo 061 Uce Enero Abril 2010

(posibilidades, cúspides
altas y bajas)

 Posibilidades: Es bastante difícil obtener un ángulo
cavo de de 90 grados en todos los márgenes cavitarios
en virtud de la cambiante topografía de la superficie
externa del diente, tanto por la presencia de cúspides,
de altura variable, como por la diferente inclinación de
los prismas de esmalte.

 Cúspides altas: Dientes con cúspides altas, cuya
inclinación es de 40 grados o más con respecto a un
plano oclusal horizontal.
 A) La preparación cavitaria de tipo Black, con paredes
paralelas, determina en el borde cavo un ángulo
obtuso de 130 grados, desfavorable para la resistencia
marginal amalgama.
 B) La preparación cavitaria con paredes convergentes
10 grados hacia adentro respecto de la vertical
determina un ángulo cavo de 120 grados, más
favorable para la amalgama.
 C) LA preparación cavitaria con paredes divergentes,
10grados hacia afuero con respecto a la vertical, forma
un ángulo cavo de 140 grados, que produce espesores
muy delgados de amalgama en la zona marginal, lo
que predispone a su fractura.

 Cúspides bajas: Diente con inclinación cuspdéa de 20
grados con respecto a un plano horizontal.
 A) La preparación cavitaria con pared paralela (de tipo
Black) forma un ángulo cavo de 110 grados.
 B) La preparación cavitaria con pared convergente
hacia oclusal forma un ángulo de 100 grados, al igual
que la anterior, es favorable para la resistencia de la
amalgama.
 C) La preparación cavitaria con pared divergente hacia
oclusal forma un ángulo de 120 grados, más
desfavorable para la resistencia marginal de los
materiales.

(influencia de la topografía
dentinaria)
 En nuestra opinión, la divergencia de conceptos entre
distintos autores sobre la inclinación de las posiblemente
se base en el hecho de no haber tenido en cuenta la
cambiante topografía de la superficie dentaria, lo que
torna imposible la recomendación de una inclinación
uniforme de las paredes para todo tipo de preparación y
cada una de las áreas del diente.

 La topografía de la superficie dentaria se puede
analizar en las siguientes áreas:
 Cara oclusales de los molares y premolares.
 Caras proximales.
 Caras libres.
 Caras linguales de incisivos superiores.

(pisos cavitarios)

 En el diseño cavitario es necesario ofrecer
superficies planas que sean perpendiculares a la
dirección de las fuerzas masticatorias habituales
como factor primordial de resistencia.
 Esto se logra en la práctica con la realización de
pisos dentinarios perpendiculares al eje mayor del
diente en las zonas de molares y premolares. En la
cara lingual de los incisivos, o en premolares
inferiores, por oclusal, el piso debe quedar
aproximadamente paralelo a la superficie respectiva
del diente, que es la que recibe las fuerzas
masticatorias.

(paredes debilitadas)

 En una preparación cavitaria puede suceder que,
por avance de la lesión o por exceso de
instrumentación, una pared quede con muy poco
espesor de tejido remanente.
 Podemos esquematizar un diente y su preparación
mediante formas geométricas, por ejemplo, un cubo o
un paralelepípedo.

(factores primordiales)

1. El piso cavitario debe
hallarse en dentina (nivel
mínimo)
 Este principio rige para incrustaciones y para
reparaciones con amalgama. No rige para
restauraciones de composite, ionómero y compómero.
 Las causas mecánicas se basan en la diferencia de
elasticidad entre el esmalte, que es rígido e inextensible,
y la dentina, que posee una elasticidad adecuada para
recibir y retener los materiales de restauración como la
amalgama.

 2. EL piso debe estar apoyado en tejido sano.
 3. La profundidad no debe debilitar la pared púlpar
(nivel máximo).
 4) Debe evitarse la proximidad a la pulpa.

(factores secundarios)

1. Una profundidad mayor
incrementa la retención.

 Se acepta que una preparación más profunda que
ancha permite retener el material de restauración sin
necesidad de recurrir a la preparación de zonas
retentivas adecuadas.
 Lo contrario ocurre si la preparación es más ancha que
profunda, excepto cuando se utilizan materiales
adhesivos. De manera que el aumento de la profundidad
constituye un recurso más para mejorar la retención de
una amalgama, o una incrustación.

2. Una profundidad mayor
incrementa el volumen de la
restauración y su resistencia a
la fractura.
 Como consecuencia de la mayor profundidad
cavitaria, el material de restauración será más
voluminoso. Si se trata de una restauración de
amalgama, el mayor volumen, dentro de ciertos
límites, le otorga mayor resistencia a la fractura.

Formas de conveniencia.

 Son todas las maniobras no incluidas en otros tiempos
operatorios que requieren la eliminación del tejido
dentario para
 a) obtener mejor acceso y visibilidad de la lesión,
 b) permitir una instrumentación cavitaria correcta,
 c) facilitar la inserción del material restaurador y
 d) permitir la obtención de un patrón de cera o la toma
de una impresión.
 Algunas formas de conveniencia pueden ser inclinación
de paredes, modificación de ángulos diedros o triedros,
cortes de tejido dentinario y ruptura de rebordes
marginales.

Funciones de una base
cavitaria
Aislamiento térmico, químico y eléctrico.
Barrera antibacteriana y antitoxinas.
Inducción de una reacción reparadora pulpar.
Aumento de la rigidez del piso cavitario.
Sustitución del tejido dentario perdido.
Disminución del volumen del amterial restaurador.
Refuerzo de paredes dentarias debilitadas.
Bloqueo de depresiones y socavados Reconstrucción de
muñones dentarios.

Forros Cavitarios
Los forros cavitarios o liners; son recubrimientos que se
colocan en espesores que no superen los 0,5mm. Además
de constituir una barrera antibacteriana y antitoxinas ante
eventual filtracionmarginal, reducir la sensibilidad dentaria,
producirá aislamiento químico y eléctrico y reducir el
galvanismo como los selladores dentarios pueden liberar
fluoruros ,acción preventiva, o actuar como bacteriostáticos
e inducir la formación de dentina de reparación acción
terapéutica.

Los forros cavitarios pueden ser cementos o resinas de
endurecimiento químico ,físico.

Los materiales mas utilizados como forro cavitario son el
hidroxido de calcio fraguable , y el cemento de ionomero
vitreo y, los materiales fotopolimerizables con resinas y otros
componente. Actualmente esta siendo remplazada por la
dentina.

El hidróxido de calcio fraguable , Dycal, life posee
una elevada alcalinidad lo hace germicida y
bacteriostática. Es de manipulación simple y de
endurecimiento rápido.

Sin embargo , es solubles tiene una rigidez
reducida, poca resistencia compresiva y tradicional
y no es adhesivo. Se ablanda y se desintegra con
facilidad ante una eventual filtración marginal de la
restauración .su uso debe limitarse a pequeñas
áreas en la profundidad de la cavidad y
complementarse con otro material de propiedades
física superiores como el ionomeros vitreo

Se presenta en formas de dos pastas; una base y un
catalizador. La mezcla se realiza sobre una loseta de
vidrio o un bloque de papel en forma rápida 5 a 10 seg. y
se lleva a la cavidad con un aplicador de extremo esférico

Cemento de ionomero de vidrio, que puede actuar como
forro o base, según el espesor en que se lo coloque, será
considerado cuando nos referimos a las bases cavitarias.

Materiales fotopolimerizables con resinas y otros
componentes.

Existen algunos productos que contienen calcio y
fluoruros en su composición pero que no son
considerados ionomeros de vítreos porque no
endurecen a través de la reacción acidi-base
propias de estos. Son materiales resinosos
fotopolimerizables; timeline, lonoseal, cavalite, su
manipulación es sencilla ,tienen buen, color para ser
usados bajo restauraciones estéticas pero liberan
fluoruros en baja proporción y se adhieren poco a la
dentina.

Hable de las bases
Cavitarias
Las bases cavitarias consisten en cementos o resinas
de endurecimiento químico, físico o dual que se
colocan en espesor que los forros cavitarios , proveen
aislamiento térmico y pueden actuar como sustituto de
la dentina aumentando la rigidez del cavitario, rellenan
su cavidad refuerzan estructuras debilitadas dan
oportunamente espesor al material de restauración .
Comos bases cavitarias nos referimos: al cemento de
ionmero vitreo, que es el material de base de elección
y otras base cavitarias alternativas.

Describa el procedimiento de la protección
directa

Un diagnostico pulpar previo

Tamaño de la exposición

Edad del paciente

Eliminación de caries

Aislamientos del campo

Sellado de la restauración

DIGA como y con que se realiza la
remencion o anclaje
EL anclaje es la condición que presenta una
preparación de anular o absorber las fuerza ejercidas
directamente sobre el material de obturación sin que
este se desplace de su posición inicial.
Forma de anclaje es la que se debe dar a la
preparación para lograr la estabilidad de la
restauración utilizando principalmente la fricción
mediante la combinación adecuada de superficie
dentaria que se oponen entre si, en forma de caja
extensiones oclusales, escalones complementadas
con surcos, rieleras, hoyos otros recursos.

Existen varios tipos de retenciones
como son ;
1:Falsa escuadra cuando faltan dos paredes laterales
forma geometrica tridimensional.
2:Montaje; cola de milano, caja oclusal, caja lingual evita
la separación de arriba abajo.
3:Socavado; excavaciones ubicadas generalmente a nivel
del piso cavitario para impedir la extracción del material.
4:Friccion; aumenta con el incremento de la superficie de
contacto y el paralelismo de las paredes.
5:Adhesión ; fenómeno en el que intervienen fuerza de
atracción molecular y anatómica, carga eléctrica.

6:traba mecánica; aplica a los principios de falsa escuadra ,
socavados y fricción ,tornillo tuerca cemento.
7:microporos; producción de la disolución de los prismas de
manera selectiva ,con la creación de microporos en su
interior.
8:elementos adicionales; alambre alfileres y tornillo se pueden
fijar a las paredes dentaria para aumentar la estabilidad de un
bloqueo obturado.
9:comprensión; aprovechando las condiciones de resistencia y
elasticidad de la dentina una restauración puede aumentar su
estabilidad.
10:profundidad,; a mayor profundidad mayor retención,
pueden tallarse hoyos en una profundidad para aumentar el
anclaje y la retención de un bloque obturante.

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