Programa de atención de salud – adulto
- 1. Programa de Atención de Salud – Adulto Presentado por: Lirieth Batista, 4-749-1095 Melissa Cantillo, RN 13825057 Diana Espinoza, 4-746-826
- 2. El Programa de Atención de Salud del Adulto en Soloy Incluye: Consulta externa en medicina familiar y general Obesidad Hipertensión Arterial Alcoholismo Tabaquismo Abuso de drogas Usuario ludópata El paciente somatizador El paciente odioso El paciente raro Mareo Temblor Insomnio Síndrome de las piernas inquietas Calambres Síndrome de fatiga crónica Mastalgia
- 3. Nódulos mamarios Aftas recurrentes Síndrome de la boca quemante Tos crónica Acné vulgaris Rosácea Irritación de la barba Alopecia Estreñimiento Hemorroides y proctalgia Síndrome de tensión premenstrual Dismenorrea Herpes zoster Escroto agudo Incontinencia urinaria Insuficiencia Cardíaca Congestiva Desarrollaremos el programa de Obesidad y el de Hipertensión Arterial
- 4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- 5. Objetivo del Programa Centro de Salud de Soloy Atención al paciente de manera integral: Antecedentes familiares. Antecedentes patológicos. Costumbres y hábitos. Administración de fármacos necesarios para el paciente.
- 6. Historia clínica En el centro se salud de Soloy se trata de hacer una historia clínica que abarque interrogantes que nos de a conocer si estamos frente a un paciente hipertenso o con riesgo de hipertensión. Al momento de sacar el cupo una enfermera le toma la presión. Al paciente se le pregunta si en su antecedentes familiares hay personas con presión alta. Además debemos utilizar un lenguaje que el indígena Ngabe entienda ya que como tienen otra lengua es difícil la comunicación. Se les pregunta acerca de antecedentes de enfermedad cardiovascular, especialmente si ha habido de alguna muerte de causa cardíaca en consanguíneos menores de 50 años. Interrogantes de antecedentes por sistemas. Hábitos higiénico-dietéticos: Café o té. Si comen bastantes comidas fritas. Si consumen alcohol o tabaco; si realizan alguna actividad física;
- 7. ACTIVIDADES DEL PROGRAMA Ingreso de datos generales del paciente. Administración de fármacos necesarios para el paciente, (IECAS). Recomendaciones sobre cambios en el estilo de vida.
- 8. PLAN DE ACCIÒN La promoción de la salud es una de las estrategias para la protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del ambiente. La prevención de la hipertensión arterial es el conjunto de medidas tendientes a evitar el inicio de la enfermedad, modificando los factores de riesgo.
- 9. Las acciones de prevención se deben realizar a toda persona con o sin factores de riesgo, en la comunidad como en las instalaciones de salud, con la participación social y los equipos de salud.
- 10. Estudios con los que se cuenta para el diagnóstico de HTA Exámenes de laboratorio Se recomiendan los siguientes estudios de laboratorio básicos para todo paciente hipertenso: Hemoglobina Creatinina Potasio Glicemia Perfil lipídico: Colesterol total/HDL y triglicéridos Ácido úrico en especial si se trata de paciente varón o mujeres embarazadas.
- 11. Criterios Utilizados HTA Esencial En el 90% de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina «hipertensión arterial esencial», con una fuerte influencia hereditaria. HTA Secundaria Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales, puede ser la alerta para localizar enfermedades aún más graves, de las que la HTA es únicamente una manifestación clínica.
- 12. Clasificación de presión arterial
- 13. Clasificación de la hipertensión arterial según los criterios de la OMS Categoría Presión Arterial Diastólica (mmHg) Ligera 90-104 Moderada 105-114 Severa >115
- 14. Clasificación de la hipertensión arterial por la repercusión Estadio I Sin signos aparentes. Estadio II Puede estar presente algunos de los siguientes signos: Hipertrofia ventricular izquierda. Proteinuria Evidencias ultrasónicas de placas arterioescleróticas. Estadio III Aparecen signos y síntomas de afección visceral: Insuficiencia cardiaca o coronaria. Encefalopatía. Hemorragia retiniana. Insuficiencia renal manifiesta. Aneurisma disecante. Enfermedad arterial oclusiva.
- 15. Realizar actividades físicas. Mantener un peso normal. Reducir al mínimo el consumo de alcohol. No comer comidas fritas. Comer frutas y vegetales. No consumir de tabaco ( pipa) Medidas preventivas que se promueven
- 16. PROGRAMA DE ATENCIÓN DE LA OBESIDAD EN SOLOY
- 17. En el programa de obesidad se mencionaba que… Es una enfermedad caracterizada por acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, consecuencia de un desequilibrio producido porque el consumo de calorías es mayor que el gasto durante un lapso prolongado. Obesidad Esencial o Idiopática: La constituye la mayoría de los pacientes obesos. Involucrados factores genéticos, metabólicos, psicológicos. Obesidad Secundaria: Se distinguen tres amplias categorías: Endocrinas, genéticas, medicamentosas. Categorías:
- 18. Cuadro Clínico_ Identificación de los Problemas de Obesidad Síntomas: Generalmente es gradual. Peso incrementado Grosor alrededor de la parte media del cuerpo Áreas obvias de depósitos de grasa
- 19. Medición de la circunferencia de la cintura SEXO CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA MASCULINO MAYOR O IGUAL A 102CM FEMENINO MAYOR O IGUAL A 88CM
- 20. Criterios Utilizados: Clasificación de Obesidad según Índice de Masa Corporal NORMAL SOBREPESO OBESIDAD GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3 SEVERA MORBIDA 18.5 - 24.5 25 – 29.9 30.0 - 34.9 35.0 – 39.9 MAYOR DE 40 IMC= Peso Actual (Kg) / Estatura (m2)
- 21. Clasificación de la obesidad según la histología del tejido adiposo TIPO CARACTERISTICAS HIPERPLASICA SUELE INICIARSE EN LA INFANCIA EXISTE UN NUMERO DE ADIPOCITOS MUY ELEVADOS MAS RELACIONADO CON LA MUJER HIPERTROFICA OBESIDAD DEL ADULTO AUMENTA EL TAMAÑO DE LOS ADIPOCITOS, PERO EN NUMERO NORMAL MAS FRECUENTE EN HOMBRES RESPONDE MEJOR AL TRATAMIENTO QUE LA ANTERIOR
- 22. Medición del riesgo según la distribución de la grasa corporal TIPO CARACTERISTICAS ANDROIDE, CENTRAL O ABDOMINAL SE CONCENTRA ALREDEDOR DE LA CINTURA, ABDOMEN ALTO Y FASCIES MAS COMUN EN HOMBRES. ALTO RIESGO DE CARDIOPATIA Y DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO 2 GINECOIDE O GLUTEO FEMORAL ACUMULA GRASA EN GLUTEOS Y MUSLOS MAS COMUN EN MUJERES RIESGO DE OSTEOARTRITIS, INSUFICIENCIA VENOSA Y LITIASIS BILIAR
- 23. Manejo de la Obesidad en Soloy Determinar las metas realistas a lograr. Tomar en cuenta: Grado de Obesidad Historia del Peso Historia Familiar
- 24. Diagnóstico Historia Clínica y Examen Físico completo Énfasis en: Antecedentes patológicos Antecedentes no patológicos Factores de riesgo. Registro de: peso, talla e IMC Diagnostico y registro del estado nutricional Medición y registro de circunferencia de la cintura
- 25. Factores de Riesgo a Modificar con la Implementación del Programa
- 26. Actividades_Promoción de la Salud en Soloy Controles de Salud a toda la población Promoción de estilos de vida saludable que incluyen: Alimentación adecuada Actividad física regularmente Terapia del Comportamiento Manejo combinado Uso de medicamentos Cirugía Capacitación al equipo de salud para la Prevención del Sobrepeso y la Obesidad
- 28. Prevención de Obesidad en Soloy Sensibilizar a la comunidad que la obesidad es una enfermedad Orientar a la comunidad sobre la obesidad para así tener una detección temprana Indicar los factores de riesgo de la obesidad. Educar a la población para que tengan una buena alimentación. Promover la actividad física y alimentación saludable a lo largo de toda la vida.
- 29. Tratamiento de la Obesidad en Soloy Se emplea la medicina basada en evidencia: Dieto terapéutico individualizado Farmacológico Médico El equipo de salud debe dar un manejo integral al paciente obeso Todo tratamiento debe darse con previa evaluación del estado nutricional Instalar un programa de actividad física según la condición clínica del paciente. El tratamiento es a largo plazo e incluso permanente en las personas obesas sin causa secundaria.
- 30. Anexo: Medicamentos para el manejo de la Obesidad. Medicamentos que reducen la ingesta calórica. Medicamentos que aumentan el Gasto de Energía. Medicamentos que fraccionan los nutrientes.
- 31. GrAcIaS!!