Programa de familias y viviendas saludables

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

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2012 - I

GUIA DE IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA

PROGRAMA FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES 2012 - I

INTRODUCCIÓN

La salud y el desarrollo son conceptos
recíprocos e inseparables, donde la salud es
una condición esencial para el desarrollo
social por la repercusión que tiene en la
capacidad de trabajo de las personas y en el
establecimiento de los climas de estabilidad,
tranquilidad y progreso social como producto
de complejas interacciones entre procesos
biológicos, psicológicos, ecológicos,
socioeconómicos, culturales y políticos que
ocurren en nuestra sociedad.

Así mismo consideramos que siendo la familia una institución natural y
fundamental de la sociedad que constituye la unidad básica de salud y
desarrollo, es en ella donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto
más significativo, es el primer agente socializador, donde se construyen valores,
cultura y relaciones interpersonales; donde se conjugan prácticas, funciones y se
reconocen a las personas con sus especificidades.

Es en este contexto que nace el programa de Familias y Viviendas saludables
acorde con el modelo de promoción de salud que tiene el Ministerio de Salud en el
marco de los Lineamientos de Política del sector que considera a la familia como
la unidad básica de salud. Este programa comprende un conjunto de acciones
integradas orientadas a incentivar comportamientos y hábitos que generen estilos
de vida saludables entre los miembros de una familia, así como mecanismos de
prevención, buscando que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de
sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estándares locales y regionales.

Por tanto, las alumnas trabajan un adecuado abordaje del Programa de Familias
y viviendas saludables y presentan este documento que permitirá al público
interesado contar con un instrumento que viabilice el desarrollo de acciones
enfocadas a la temática.

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1. ANTECEDENTES INTERNACIONALES:

En 1992 se celebró la “V Conferencia Iberoamericana sobre familia”, donde se
tuvo como objetivo el reflexionar sobre la valoración de la familia, sobre las
funciones estratégicas que cumple y sobre las transformaciones económicas,
sociales y culturales que afectan a las familias en los campos educativo, laboral,
sanitario, social, hábitat y de promoción de la mujer.

La Organización de las Naciones Unidas en el año 1993, proclamó el día 15 de
mayo de cada año como el Día Internacional de la Familia. El año 1994 fue
declarado como el Año Internacional de la Familia, con el objetivo de incrementar
el entendimiento de sus funciones y problemas, promover el conocimiento de los
procesos económicos, sociales y demográficos que afectan a las familias y sus
miembros así como enfocar su atención sobre los derechos y responsabilidades
de todos los miembros de la familia.

En Latinoamérica, diversos países han realizado intervenciones a favor de la
salud de la familia y la promoción de viviendas saludables, como es el caso de
Brasil, Cuba, Chile, Colombia, El Salvador, Puerto Rico, entre otros.

En Brasil se viene desarrollando el Programa de “Saúde da Família” (Salud de la
Familia), en el cual alrededor de 500 familias son visitados periódicamente por
equipos de salud en los que el Agente Comunitario en Salud es una pieza clave.
En este programa se observaron resultados positivos en cuanto al acceso, la
calidad de la atención y la satisfacción del usuario, sin embargo los resultados de
eficacia en función de los costos, todavía no se conocen.

En Cuba, el Programa “Médico de Familia”, sectoriza a la población en bloques
de 120-150 familias, a las cuales se les asigna un consultorio, un médico y una
enfermera, encargados de planificar, ejecutar y monitorear las acciones de
promoción, prevención y recuperación.

En Chile se desarrolla el Programa denominado “Familia Sana” dirigido a
beneficiaros del sistema de salud municipal, el cual consiste en la inscripción del
grupo familiar completo en el consultorio municipal para acceder de forma
gratuita a los programas de salud del niño y del adolescente, programa de la
mujer, programa del adulto mayor y programa de salud bucal.
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En Colombia, desde el año 1991 existe una Política de Vivienda Social Urbana,
la cual focaliza el subsidio familiar de vivienda en los estratos más pobres y
vulnerables de la población, integrado a la Red de Solidaridad Social y articulado
a programas complementarios de mejoramiento del espacio y de la
infraestructura de servicios comunitarios, con el fin de promover un desarrollo
urbano integral y ordenado.

En El Salvador con el asesoramiento de la Organización Panamericana de la
Salud se desarrolló a partir del 2001 la aplicación del concepto de Vivienda
Saludable (VIVISAL), la cual fue dirigida especialmente a los campesinos
damnificados por los terremotos de ese mismo año a fin de reconstruir el sector
rural. Donde las propias familias participaron en la construcción y
mantenimiento de sus casas y en la promoción de conductas saludables.

En Puerto Rico, desde 1991 se desarrolló el proyecto PREPAS “Puerto Rico
empower to raise successfull kids” , que fue una iniciativa del servicio de
extensión agrícola de la Universidad de Puerto Rico en cooperación con el
Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de Norteamérica, que
proveen apoyo y ayuda a las familias de escasos recursos para capacitarlos en el
desarrollo de actitudes y destrezas en paternidad y maternidad responsable. El
proyecto está orientado a padres y adultos que trabajen con niños de 0 a 5 años
de edad.

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2. ANTECEDENTES NACIONALES.

En el Departamento de La Libertad, Provincia de Trujillo, en el distrito de Moche,
desde la década del 90 se iniciaron experiencias exitosas en la implementación de
una vigilancia de riesgos familiares financiada por la Fundación Kellog. Esta
propuesta organizó un sistema sectorizado con el apoyo de las organizaciones
sociales de base, vigías comunitarios así como estudiantes de enfermería y de
medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, con una metodología orientada a
lograr la protección de la familia consiguiendo ligar la atención individual a la
atención de la familia y comunidad, bajo una lógica de riesgos y señales de
alarma.

En el Departamento de Ayacucho, en las provincias de Cangallo, Fajardo y Vilcas,
se desarrolló una experiencia basada en la vigilancia de riesgos familiares y
acreditación de familias saludables, bajo la tutela del Proyecto de Apoyo a las
Comunidades Dispersas (PACD) de la cooperación Holandesa.

Ambas experiencias parten de una definición pormenorizada de los aspectos que
debe cumplir una familia para ser “protegida” o “acreditada”, y se establecen una
serie de contenidos que deben ser ofrecidos tanto en visitas domiciliarias como en
otras actividades en salud.

En el Departamento de Cajamarca, en los distritos de Choropampa, San Juan y
Magdalena, la Dirección Regional de Salud con apoyo de la cooperación de Minera
Yanacocha, desarrolló el proyecto de comunidades saludables. Esta experiencia
promovió la reinserción de las familias afectadas y deprimidas a una dinámica
social participativa y la búsqueda activa de soluciones, promoviendo actitudes
positivas para enfrentar problemas de diversas índoles.

En Departamento de Ucayali, el distrito de Aguaytía, se realizó un proyecto de
mejora sanitaria denominado “Viviendas Saludables” en 15 comunidades y
caseríos, con la participación de organizaciones no gubernamentales en trabajo
conjunto con el gobierno regional y local. Este proyecto estuvo basado en la
participación de la propia comunidad, quienes luego de priorizar sus problemas

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de saneamiento básico elaboran perfiles de proyectos para mejorarlas, recibiendo
financiamiento de cooperantes externos.

En el año 2000, se establece la Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud, que
es un colectivo conformado por Ministerios, Universidades y ONGs constituyendo
el referente a nivel nacional para la Iniciativa de Vivienda Saludable de la
Organización Panamericana de la Salud, elaborándose así un documento
denominado “Diagnóstico sobre Salud en la Vivienda en el Perú”.

En el año 2003 el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, formula el
Plan Nacional de Vivienda “Vivienda para Todos” y Lineamientos de Política 2003-
2007, que considera dos programas destinados a grupos de ingresos diferentes.
El programa MI VIVIENDA, orientado a la población de ingresos medios y el
programa TECHO PROPIO, que es un plan de subsidios orientado al sector de
ingresos bajos de la población. En ambos programas se establecen como
condiciones básicas para la asistencia, la posesión del título de propiedad y una
participación financiera.

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3. SITUACIÓN ACTUAL DE LA FAMILIA Y LA VIVIENDA EN EL PERÚ:

Respecto a la composición de las familias en el Perú, la ENAHO señala que en un
61.5% predomina el hogar nuclear, es decir los hogares conformados por el jefe
de hogar y cónyuge con y sin hijos, o sólo jefe con hijos. Le sigue en un 25.3%
los hogares extendidos, caracterizado por la presencia de otros parientes que
conviven en el núcleo familiar. El hogar compuesto que se caracteriza por acoger
a personas sin vínculos cercanos es del 3.0% El tamaño promedio de los
hogares es de 4.7 miembros.

En una encuesta realizada en Lima y Callao, los tres principales problemas en
las relaciones familiares son la falta de comunicación con un 34.9%, problemas
económicos con 24,4% y desconfianza con un 11,6%.

La situación de la familia a inicios del siglo XXI se presenta con algunos aspectos
positivos y otros negativos. Por un lado, particularmente en realidades urbanas
se ha ganado conciencia de la libertad personal de ambos géneros y una mayor
atención a las relaciones interpersonales en la familia, a la promoción de la
dignidad de la mujer, a la procreación responsable y a la educación de los hijos
por ambos padres.

Por otro lado, muchas familias sufren de enfermedades materno infantiles y
transmisibles predominantemente, así como manifestaciones de violencia en
todas sus formas, así por ejemplo tenemos que el ENDES reporta que 8 de cada
10 casos de abuso sexual tienen como agresor a un miembro del entorno
familiar de la víctima; 6 de cada 10 embarazos de niñas de 11 a 14 años de edad
son productos de incesto o violación; el 41% de mujeres alguna vez unidas
fueron agredidas por su esposo y el 28% por otros.

También se debe considerar los problemas de las personas adultas mayores y de
las personas con discapacidad, familias en alto riesgo social, las ambigüedades
acerca de la relación de autoridad entre padres e hijos, disfunciones familiares,
los patrones de crianza, desintegración de la familia, hechos comunes que
influyen en la salud de sus integrantes con importancia para la salud pública.

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En cuanto a las viviendas peruanas, en el año 2000 la Red Peruana de
Vivienda, Ambiente y Salud elabora el documento de trabajo “Diagnóstico sobre
salud en la vivienda en el Perú”, el cual señala que el 46% de la población
peruana tiene por lo menos una necesidad básica insatisfecha, el 27.6% la
privación de servicios higiénicos y el 23.5% vive en hacinamiento.

Una gran mayoría de asentamientos humanos urbano-marginales se encuentran
ubicados en lecho de ríos, vías de deslizamiento (huaycos), colindantes con áreas
industriales de alto riesgo donde la contaminación ambiental condiciona riesgos
para la salud. Entre las conclusiones del informe destacan que en la ciudad de
Lima –como otras ciudades del país– debe ser prioritaria la racionalización de los
recursos. Al asumir la ejecución de programas de vivienda debe tomarse en
cuenta la participación de las municipalidades y de la organización vecinal.

El método basado en las Necesidades Básicas Insatisfechas, estima que el 41,9%
de la población nacional - 11’170,000 habitantes - viven en hogares con al menos
una necesidad básica insatisfecha: vivienda físicamente inadecuada, vivienda
hacinada, vivienda sin servicio higiénico, niños que no asisten a la escuela o alta
dependencia económica.

En el año 2003, el Perú recibió la visita oficial de un relator especial de la ONU,
quién hizo una evaluación de la situación de la vivienda en el Perú, encontrando
que el déficit de viviendas se estima actualmente en 1,2 millones de unidades, lo
que entraña la necesidad de construir 300.000 nuevas unidades de vivienda y de
modernizar 900.000 unidades. También se informó que existen problemas tales
como la falta de títulos de propiedad, de servicios sanitarios básicos y de
seguridad en la tenencia; viviendas construidas en zonas de alto riesgo y el
hundimiento de tierras debido a actividades mineras; familias y comunidades
expuestas al desahucio, la entrega de títulos sin los servicios públicos
pertinentes; y la contaminación de los recursos naturales, en particular del agua
y el aire.

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1. MODELO DE ABORDAJE DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL PERÚ:

El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Promoción de la Salud
desarrolla el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud el mismo que
contiene las bases teórico referenciales en promoción de la salud, para orientar
los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad civil en la
implementación de iniciativas que contribuyan a crear una cultura de salud y
mejorar la calidad de vida en las poblaciones.

El modelo busca mejorar la calidad de vida de las poblaciones con acciones
dirigidas a la persona en sus diferentes etapas de vida en otros escenarios que no
son los establecimientos de salud, como la vivienda, instituciones educativas
como la escuela, municipios, centros laborales y la comunidad en general,
entendiéndose como escenario al espacio geoterritorial y de dinámica social donde
se desarrollan los procesos relacionados con las condiciones de vida y salud de
las personas.

Las acciones a implementar en estos escenarios son abordados a través de ejes
temáticos que son la representación teórico conceptual que fundamenta y brinda
los contenidos técnicos para alcanzar salud, como la alimentación y nutrición,
higiene y ambiente, actividad física, habilidades para la vida entre otros, que
generen comportamientos saludables, haciendo uso de estrategias como la
abogacía y políticas públicas, la comunicación y educación para la salud así como
la participación comunitaria y el empoderamiento social considerando también
los elementos que deben estar presentes en las intervenciones de promoción de la
salud son los enfoques de equidad de género, derechos en salud e
interculturalidad.

Para operativizar el contenido de este modelo se han elaborado PROGRAMAS de
promoción de la salud, que son el conjunto de acciones integrales y sostenibles
que se ejecutan en los diferentes escenarios para alcanzar resultados que
favorezcan las condiciones de vida saludables en la población como el Programa
de Familia y Vivienda Saludable, el Programa de Promoción de la Salud en

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Instituciones Educativas, el Programa de Municipios y Comunidades Saludables
y el Programa de Centro Laboral Saludable.

Para la implementación del Programa de Familia y Vivienda Saludable en el
marco del Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú, se consideran
ejes temáticos priorizados en el nivel nacional y que de alguna manera reflejan la
realidad sanitaria de las diferentes regiones del país y son: alimentación y
nutrición, higiene y ambiente, habilidades para la vida, salud mental y cultura de
paz así como salud sexual y reproductiva en las familias (ver anexo Nº 1); sin
embargo es necesario recalcar que la priorización de ejes temáticos serán de
acuerdo a cada una de las necesidades locales y regionales identificadas.

1.1. MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD EN EL PERU

ESCENARIOS EJES TEMATICOS
ENFOQUES POBLACION SUJETO
ESTRATEGIAS (entornos (comportamientos
TRANSVERSALES DE INTERVENCION
saludables) saludables)
ALIMENTACION
CICLO DE VIDA
EQUIDAD Y NUTRICION
ABOGACIA Y
Y POLITICAS VIVIENDA HIGIENE/AMBIENTE
DERECHOS PUBLICAS FAMILIA
EN SALUD ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL
ADULTO MAYOR.

INSTITUCION
ADOLESCENTE

Y REPRODUCTIVA
COMUNICACIÓN EDUCATIVA
ADULTO

EQUIDAD
NIÑO

Y HABILIDADES
DE GENERO EDUCACION PARA LA VIDA
PARA LA SALUD
SEGURIDAD VIAL
COMUNIDAD MUNICIPIOS
Y CULTURA DE
TRANSITO
PARTICIPACION
INTER COMUNITARIA Y PROMOCION DE LA
CULTURALIDAD EMPODERAMIENTO CENTRO SALUD MENTAL,
SOCIAL LABORAL BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ

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2. MARCO TEÓRICO:
2.1. FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES:
El programa comprende un conjunto de acciones integradas,
orientadas a promover comportamientos que propicien estilos de
vida saludables entre los miembros de la familia. Se orienta, a
generar las capacidades necesarias en la familia para mejorar su
salud, la vivienda y el entorno. El programa fomenta la construcción
de una cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto,
desarrollo de valores y principios.
Conjunto de acciones integradas orientadas a promover
comportamientos y hábitos que contribuyan a generar estilos de
vida saludables entre los miembros de una familia, así como
mecanismos de prevención, buscando que el grupo familiar genere
capacidades para mejorar sus condiciones y que la vivienda se
ajuste a estándares locales y regionales.

2.2. FAMILIA SALUDABLE:
Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la búsqueda
continua de su bienestar físico, psíquico, social y mantienen
condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo,
respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven
resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en
un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones
individuales y familiares, promoviendo principios, valores así como
actitudes positivas para la vida.

Concepto elaborado por el Equipo Técnico de la Dirección
Ejecutiva de Promoción de Vida Sana de la Dirección General de
Promoción de la Salud: Es aquella en la que sus miembros se
encuentran en la búsqueda continua de su bienestar físico,
psíquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y
fomentar su desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y
necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre
sus miembros y en un entorno saludable, siendo responsables de

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sus decisiones individuales y familiares y promoviendo principios,
valores así como actitudes positivas para la vida.
2.3. VIVIENDA SALUDABLE:
Es aquel espacio físico que propicia condiciones satisfactorias para
la persona y la familia, reduciendo al máximo los factores de riesgo
existentes en su contexto geográfico, económico y social; por
ejemplo: garantiza seguridad y protección, facilita el descanso,
presenta condiciones adecuadas para el almacenamiento,
preparación y consumo delos alimentos, suministra los recursos
para la higiene personal, doméstica y el saneamiento, entre otros
las condiciones de la vivienda han sido reconocidas como una de las
principales determinantes sociales de la salud humana. Las
condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud física,
mental y social de sus residentes.

Concepto modificado por el Equipo Técnico de Promoción de
Vida Sana de la DGPS MINSA de la Organización Panamericana
de la Salud: Es aquel espacio físico que propicia condiciones
satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al máximo los
factores de riesgo existentes en su contexto geográfico, económico,
social y técnico.
2.4. ¿POR QUÉ SE TRABAJA CON FAMILIAS?
Porque la familia es el componente fundamental para el desarrollo
humano y comunitario y es el ámbito donde los procesos de salud y
enfermedad tienen su impacto más significativo, pues ahí se inician
los hábitos y prácticas para una vida saludable.
Además, la familia, constituye la unidad básica de salud y
desarrollo, dos conceptos que se potencian mutuamente. A mayor
salud, mejor desarrollo y viceversa. La OMS postula que “La salud
de la familia va más allá de las condiciones físicas y mentales de sus
miembros: brinda un entorno social para el desarrollo natural y la
realización de la persona”.

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Y a promoción de la salud en las familias, se orienta a que se
generen en ellas las capacidades que les permitan mejorar el
autocuidado de la salud, desarrollar estilos de vida saludables y un
mayor nivel de empoderamiento, tanto a nivel de los miembros de la
familia, como de la comunidad a la cual pertenecen.

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1. CONCEPTO DEL PROGRAMA:
El Programa de Familia y Vivienda Saludable es el conjunto de acciones
integradas orientadas a promover comportamientos que contribuyan a
generar estilos de vida saludables entre los miembros de una familia y
mecanismos de prevención, buscando que el grupo familiar genere
capacidades para mejorar sus condiciones y que la vivienda se ajuste a
estándares locales y regionales. Este programa fomenta la construcción de
una cultura de vida y salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo
de valores y principios.

2. OBJETIVOS:
 El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la
familia.
 El desarrollo de entornos saludables para las familias, con énfasis
en la vivienda.
 La participación activa de las familias en diferentes procesos social
es que contribuyan con su desarrollo.
3. OBJETIVO GENERAL:
Contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como unidad
básica social, adoptando sus miembros comportamientos y
generando entornos saludables en interrelación con la comunidad,
las instituciones educativas y el centro laboral.
4. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Promover en los miembros de la familia comportamientos
saludables en base a los ejes temáticos priorizados.
 Propiciar en la familia el desarrollo de entornos saludables con
énfasis en la vivienda.
 Propiciar que los miembros de la familia participen activamente
en los diferentes procesos que contribuyan con el desarrollo de su
comunidad.
 Brindar asistencia técnica a los diferentes actores sociales que
contribuirán con lograr familias saludables

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5. PARTICIPANTES DEL PROGRAMA:

a. ACTORES FUNDAMENTALES:

Las familias son los actores fundamentales en el programa, el
personal de salud y los Agentes Comunitarios de Salud facilitan los
procesos y además participan un número variado de actores sociales
como por ejemplo: los comités de desarrollo local, las organizaciones
sociales de base, los agentes comunitarios, los Gobiernos Regionales
y Locales, así como otros sectores del estado.

Personal de Salud.- Son todas aquellas personas que tienen un
vínculo contractual con el Ministerio de Salud que desempeña
principalmente el rol facilitador y promotor de las actividades del
Programa así como la ejecución de acciones del plan de salud
familiar.

 Agentes Comunitarios en Salud.- Son aquellas personas
representativas de la comunidad, que habiendo sido elegidos
libremente por ella, asumen la responsabilidad de acuerdo a
su disponibilidad de tiempo de velar por la salud y desarrollo
de su comunidad, quien desempeñará un rol importante en la
ejecución del programa.
 Familias.- Son los actores fundamentales del programa,
quienes involucrándose en todo el proceso garantizarán su
sostenibilidad, contribuyendo con el desarrollo de su
comunidad.
 Municipio.- Es la demarcación territorial adscrita a la
municipalidad, en el que viven las personas, familias y
conforman comunidades, establecen redes sociales y
relaciones entre sus miembros con igual o diversas
problemáticas. Comprende además los espacios públicos,
servicios públicos entre otros.

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 Comunidad.- Es el conjunto de personas que comparten una
cultura, objetivos comunes y que viven en un mismo espacio
geográfico. Se ubican tanto en áreas urbanas y rurales.
b. CLASES DE FAMILIAS A LAS QUE ESTA DIRIGIDO:

El Programa de Familias y Viviendas Saludables prioriza para sus
acciones, a las familias que en la comunidad, se encuentran en
condiciones de vulnerabilidad ya sea por pobreza, y/o por alto
riesgo en salud y/o por vulnerabilidad social u otra condición que la
realidad regional o local considere.
Es bien reconocido que la mayor parte de los problemas de salud de
las personas tienen que ver con las condiciones de vida de las
mismas. La carta de Ottawa para la promoción de la salud,
consideró ocho grandes determinantes como prerrequisitos para la
salud, ellos son: la paz, la educación, la vivienda, la
alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social
y la equidad.
En situación de mayores inequidades socio-económicas, como es la
situación de pobreza y pobreza extrema, estas determinantes tienen
una gran influencia sobre la salud de las personas. En las familias
más pobres, los determinantes guardan relación con el bajo grado
de instrucción de las personas, los niveles nutricionales
inadecuados, la baja disponibilidad y acceso a los servicios básicos,
la precariedad en la calidad de la vivienda, los altos niveles de
violencia y exclusión social. Todos estos factores, cada uno yen
interacción determinan la salud de la familia.
Por tanto, el programa de Familias y Viviendas Saludables se
orienta a actuar, desde el ámbito de competencia del sector salud,
sobre algunos delos condicionantes y determinantes de la salud,
priorizando las familias pobres y en extrema pobreza, para promover
la salud, entendiendo a esta como una responsabilidad compartida
entre el sistema de salud, la población, sus organizaciones y las
diferentes instancias del estado.

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1. PROCESO DE SELECCIÓN DE LAS FAMILIAS PARA EL PROGRAMA DE
FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES:

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1. METODOLOGÍA DE IMPLEMETACIÓN DE PROGRAMAS:

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2. FASES DE LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMAFAMILIA Y VIVIENDAS
SALUDABLES:

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3. EXPLICACIÓN DE FASES:

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4. MARCO LÓGICO – 2008 :

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1. CONDICIONES A LOGRAR EN LAS FAMILIAS:

COMO ESTAMOS CAMBIOS
CONDICIONES A LOGRAR AHORA LOGRADOS

SI NO AVECES SI NO AVECES

ORGANIZACIÓN Hemos tomado acuerdos para participar en la
Y construcción del sistema de agua potable
PARTICIPACIÓN
FAMILIAR Todos participamos en la construcción del sistema de
agua potable
Nuestra familia sabe como esta viviendo, identifica lo
bueno y lo malo

En nuestra familia nos ponemos de acuerdo para realizar
mejoras s en la casa
CONSUMO DE Contamos con pileta domiciliaria
AGUA SEGURA
En nuestra casa tomamos agua limpia y segura (hervida o
clorada)
En nuestra casa existe agua limpia para preparar los
alimentos
En nuestra casa existe agua todo el día

Contamos con pozo de drenaje para el agua usada

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ADECUADA Nuestra vivienda tiene baño rural (letrina) limpia y en
DISPOSICIÓN buen estado
DE EXCRETAS
Todos los miembros de mi familia usamos el baño rural
(letrina)
Todos los miembros de mi familia se lavan las manos
después de usar el baño (letrina)

DISPOSICIÓN Existen depósitos y lugares adecuados para recoger la
ADECUADA DE basura
BASURA
Todos los miembros de mi familia arrogamos la basura en
lugares adecuados

MEJORAMIENT En nuestra casa tenemos cuartos suficientes para todas
O DE LA las personas que vivimos en ella
VIVIENDA
Nuestra casa la mantenemos limpia y ordenada

Tenemos un cuarto aparte para la cocina

Tenemos una cocina mejorada, a gas o kerosene

Tomamos medidas para evitar ratas y moscas

Contamos con corrales para criar nuestros animales

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1. ACTORES PARTICIPANTES DEL PROYECTO FAMILIAS SALUDABLES.
PERÍODO DE CONSOLIDACIÓN 2008

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2. PROYECTO YUQUITA MEJORADA – EJEMPLO:

2.1. TEMA:
Alimentación Balanceada con productos de la zona.
2.2. CONDUCTA:
Preparación de papilla de yuca (yuquita mejorada).
2.3. OBJETIVO
Al término de la sesión educativa, las madres serán capaces de
preparar adecuadamente una papilla de yuca con huevo, para
los niños a partir de seis meses de edad.
2.4. INTRODUCCION:
La sesión educativa se llevará a cabo en el ambiente el puesto de
salud de cada comunidad en la que el Proyecto AECID viene
interviniendo, con la participación de las madres de niños
menores de 03 años de edad.
El tiempo a emplearse es de 2 horas.
2.5. MOTIVACION:
 Saluda amablemente a las madres y felicítalas por si
participación y puntualidad.
 Di a las madres: Estamos reunidos para tratar un tema
importante para mejorar la alimentación de nuestros
niños, será identificado por Uds. después de observar el
siguiente socio-drama:
Se escenificará a una madre que está dando de comer
yuca a sus cerdos; sin embargo de almuerzo a sus niños
le da un plato de sopita o caldito. Su esposo le dice:
“Nuestros hijos están flaquitos, por qué no les das esa
yuquita que le estas dando a los cerdos. La madre le dice
es que no sé cómo prepararlo, y él bebe no puede comer
yuca sancochado porque está muy bebe todavía.

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Pregunta a las madres:
 ¿Está bien lo que está haciendo la madre?
 ¿Cómo se encuentran los niños?
 ¿Por qué la madre no prepara papilla a su niño?

Trata de conducir a que las repuestas sean:
 No está bien, porque hay que darle a los niños que lo necesitan.
 Los niños están flaquitos y posiblemente desnutridos.
 Porque no sabe cómo prepararlo ya que no asiste a las reuniones
educativas.
2.6. INSTRUCCIONES
Di a las madres:
Hoy día vamos a aprender a preparar papilla de yuca con huevo.
Necesitamos los siguientes ingredientes:
 ½ k. yuca
 sal o azúcar
 01 huevo
 Leche
 02 cucharadas de aceite

Luego explica en forma detallada los pasos de la preparación
a) Lavarse las manos, aplicando la técnica.
b) Sancochar en una olla con agua la yuca y el huevo y
cuando este hirviendo agregar un poco de sal.
c) Cuando la yuca y el huevo este sancochado retirar del
fuego y sacar su agua.
d) Luego poner la yuca sancochada en un plato y con la
ayuda de un tenedor aplastar hasta que este bien
aplastado.
e) Luego sacar la cáscara del huevo y mezclarlo con la
yuca aplastada.

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f) Una vez que estén completamente mezclados los dos
ingredientes (la yuca y el huevo) agregar las dos
cucharadas de aceite.
2.7. DEMOSTRACION
Demuestra primero la forma correcta de preparar la papilla de
yuca con huevo:
a) Lavado de manos aplicando la técnica.
b) Sancochar en una olla la yuca y echarle un poco de
aceite.
c) También sancochar el huevo.
d) Cuando ya esté sancochado lo retiramos del fuego.
e) Luego en un plato tendido y con ayuda de un tenedor lo
aplastamos la yuca y el huevo, hasta que quede bien
machucado, luego agregamos las dos cucharadas de
aceite.
f) En seguida alimentamos a nuestro niño con alimento
bien nutritivo ya que nuestra yuquita mejorada está listo
para servirlo.
Luego demuestra la forma incorrecta:
Omitiendo un paso de la forma correcta y que las madres
identifiquen que es lo que ha faltado realizar.
Agradecerles por su participación.

2.8. PRACTICA:
 Formar 3 grupos integrados por 5 personas con sus
respectivos facilitadores.
 Distribuye los ingredientes y materiales a cada grupo.
 Pedir a uno de los participantes que empiece con la
práctica de lo aprendido en la demostración.
 Todos los integrantes del grupo deben hacer la práctica.
 Después de cada participación el facilitador debe felicitar
al que realizó la práctica.

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 El facilitador debe explicar y demostrar a cada madre que
se equivoca en forma amable y segura, felicitándola
cuando vuelve a hacerlo bien.
 En caso de no existir errores, agradéceles y felicítalas por
su participación.

2.9. EVALUACION:
Es importante estar evaluando constantemente a las madres,
para ir fijando las ideas claves.

2.10. RETROALIMENTACION:
Sobre todo durante la práctica de la conducta, debemos
retroalimentar a las madres que se equivocan, en forma amable
y con cariño.

2.11. REFLEXION DE LO APRENDIDO:
Preguntaremos a las madres:
¿Porque es importante aprender a preparar la papilla de yuca
(yuquita mejorada.

2.12. TAREA DE CAMPO:
Di a las madres:
“Haber madres, luego de esta reunión, ¿qué compromiso
podemos asumir cada una de nosotras?”
Esperar la participación de las madres y llegar a un acuerdo
después de haber escuchado todas las ideas.
Ejemplo: “Debemos preparar la papilla de yuca y en la próxima
reunión debemos traerlo como refrigerio de nuestros niños y
cada madre deberá compartir su experiencia en el preparado y
que es lo que opina la familia”

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3. “MAYOR CALIDAD DE VIDA EN LAS FAMILIAS A PARTIR DE MEJORES
CONDICIONES DE SALUBRIDAD EN COMUNIDADES DEL DISTRITO DE
VILLA RICA”.

3.1. RESUMEN EJECUTIVO:
El proyecto de “Mayor Calidad de Vida a partir de Mejores
Condiciones de Salubridad en Comunidades Nativas del Distrito
de Villa Rica” desarrollará en un periodo de 01 año, el eje central
de la propuesta de familia, comunidad y municipio saludable en
09 Comunidades del Distrito con familias nativas (de
preferencia, aquellas familias que tienen niños menores de 03
años). Se aplicará la metodología de educación para adultos con
sesiones educativas priorizando conductas claves a través del
diagnóstico de conocimientos y practicas comunales;
coordinando estrechamente las acciones con el personal de salud
presente en la zona para realizar las visitas de seguimiento en
consumo de agua segura, disposición de excretas y aguas
residuales, entre otros. Consideramos el tema de saneamiento de
gran importancia por su implicancia en la reducción de casos de
diarrea e infecciones respiratorias agudas en el hogar, por esa
razón, el modulo educativo de familias saludables y la formación
o fortalecimiento de Junta de agua potable (JAPs) o Junta
administradora de Servicios de Saneamiento (JASS) son
imperiosos para la reversión progresiva de estas enfermedades
prevalentes.

El uso eficiente de los fondos con posibilidades de obtener
contribuciones y apalancamiento de recurso de otras fuentes, se
aplicarán las lecciones aprendidas y recomendaciones de
experiencias anteriores mediante la réplica de las experiencias
exitosas y la búsqueda de la complementariedad con políticas
emprendidas por los últimos gobiernos locales y regionales de
lucha contra la pobreza.

TRABAJO SOCIAL


Se desarrollaran los componentes:

 Capacitación en Saneamiento básico: disposición de
residuos sólidos, excretas y aguas residuales.
 Vigilancia Sanitaria.
 Mejoramiento de la Vivienda Rural.

3.2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION DEL PROYECTO:

3.2.1. Diagnóstico Inicial
Las Comunidades Nativas del distrito de villa rica, con
población infantil menor de 03 años con elevada
prevalencia de desnutrición, niños con retardo en el
crecimiento y desarrollo. Familias con déficit en el
consumo de proteínas por producción insuficiente, lo que
afecta la salud de la población.

Indicadores de salud
- Tasa de desnutrición crónica 45.16 %
- Tasa de desnutrición aguda 9.31 %
- Tasa de desnutrición global 25.81 %
- Tasa de analfabetismo:
- Varones 20.00 %
- Mujeres 24.00 %

Porcentaje de acceso a servicios:
- Sistemas de agua potable 70.00 %
- Sistemas de desagüe 0.00 %
- Sistemas de electrificación 28.00%

Enfermedades prevalentes de la zona
- Enfermedades diarreicas agudas 20.00%
- Enfermedades Respiratorias agudas 18.00%
- Enfermedades transmisibles 45.00%

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Problemas y necesidades
1. Inadecuada disposición de excretas
2. Consumo de agua no tratada
3 .Eliminación de residuos sólidos al aire libre
4. Inadecuada eliminación de aguas servidas
5. Ambiente de la cocina pone en riesgo la salud de la familia
6. Hacinamiento familiar.

3.2.2. Intentos Previos de Solución

Problema 1
a) Construcción de letrinas de hoyo seco, capacitación a
familias en asambleas comunales.
b) Construcción de letrinas de hoyo seco, capacitación a
familias en uso y mantenimiento de letrinas, visitas de
supervisión.
c) Sensibilización sobre adecuada disposición de excretas y
baños ecológicos, capacitación a la Junta de agua potable
en construcción de Baños ecológicos en cofinanciamiento
con las familias beneficiarias, capacitación en uso y
mantenimiento, visitas de seguimiento, conformación de
un comité comunal de vigilancia

Problema 2
a) Construcción de sistemas de agua, conformación de la
Junta de agua potable y capacitación en el manejo
administrativo
b) Capacitación a las familias sobre cloración, manipulación
y almacenamiento de agua.
c) Conformación de la Junta de agua potable, capacitación a
familias, escuelas, autoridades y Junta de agua potable
sobre consumo de agua segura, visitas de seguimiento por

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la Junta de agua potable en coordinación con el personal
del establecimiento de salud Ministerio de Salud.

Problema 3
a) Capacitaciones a nivel comunal por personal MINSA,
visitas de supervisión a las familias, orientación técnica
para construcción de pozos
b) Construcción de microrrellenos sanitarios con
participación de las familias beneficiarias, capacitación a
las familias, profesores, alumnos y autoridades comunales
sobre la disposición adecuada de residuos sólidos, visitas
de seguimiento por comité de vigilancia en coordinación
con el Ministerio de Salud.

Problema 4
a) Difusión de mensajes, construcción de pozos de
percolación, capacitación a familias, desviación de aguas
servidas, seguimiento.
b) Construcción de pozos de percolación y capacitación a
madres

Problema 5
a) Diagnóstico de la vivienda rural, diseño de mapa de
mejoramiento integral de la vivienda, construcción de
cocina mejorada, capacitación a las familias sobre uso y
mantenimiento de las cocinas, visitas de supervisión por
comité de vigilancia y Ministerio de Salud.
b) Capacitación y asistencia técnica para la construcción de
cocinas modelo.

Problema 6
a) Diagnóstico integral de la vivienda rural, redistribución de
los ambientes con material de la zona, capacitación en la

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distribución y ordenamiento de cada ambiente familiar,
visitas de seguimiento por Junta de agua potable y
Ministerio de Salud.
b) Capacitación a familias sobre distribución y ordenamiento
de la vivienda, capacitación en construcción de ropero
rústico,

3.3. FIN DEL PROYECTO

Contribuir a mejorar la salud y calidad de vida de las familias en
09 Comunidades Nativas del distrito de villa rica.

3.4. PROPÓSITO DEL PROYECTO

Incrementar las adecuadas condiciones de salubridad en un 70%
de las familias de 09 comunidades nativas del distrito de villa
rica en el periodo de 02 años.

3.5. RESULTADOS ESPERADOS:
1) Incrementar la adecuada disposición de excretas en el
70% de familias de 09 comunidades nativas del distrito de
villa rica en el periodo de 02 años.
2) Incrementar la adecuada disposición de residuos sólidos
en un 70% de familias de 09 comunidades nativas del
distrito de Perene en el periodo de 02 años.
3) Reducir los riesgos a la salud por un inadecuado
ambiente de la cocina en el 70% de familias de 09
comunidades nativas del distrito de villa rica en el periodo
de 02 años.
4) Disminuir el hacinamiento en el 70% de familias de 09
comunidades nativas del distrito de villa rica en el periodo
de 02 años.

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5) Incrementar el uso adecuado de agua segura en el 70% de
familias de 09 comunidades nativas del distrito de villa
6) Incrementar la adecuada eliminación de aguas residuales
en el 70% de familias de 09 comunidades nativas del
distrito de villa rica en el periodo de 02 años.

3.6. BENEFICIARIOS.

POBLACIÓN DIRECTA:
- Población de 09 comunidades:………………………,
- 300 familias beneficiarias.
POBLACIÓN INDIRECTA:
- Población del distrito de villa rica
ACTIVIDADES DEL PROYECTO
- R1. Incrementar la adecuada disposición de
excretas en el 70% de familias de 09 comunidades
nativas del distrito de villa rica en el periodo de 02
años.
1.1. Talleres de sensibilización a autoridades
comunales sobre la adecuada eliminación de
excretas y baños ecológicos.
1.2. Talleres de sensibilización a familias sobre la
adecuada eliminación de excretas y baños
ecológicos.
1.3. Capacitación a familias en uso y mantenimiento
de Baños ecológicos.
1.4. Construcción de baños ecológicos.
1.5. Conformación de Comités de vigilancia por
sectores.
1.6. Visitas de monitoreo y evaluación.

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 R2 Incrementar la adecuada disposición de residuos
sólidos en un 70% de familias de 09 comunidades
nativas del distrito de villa rica en el periodo de 02
años.
2.1. Capacitación sobre disposición adecuada de
residuos sólidos a las familias y autoridades
comunales.
2.2. Visitas de seguimiento en coordinación con el
2.3. Construcción de micro rellenos sanitarios con
participación de familias beneficiarias.

- R3 Reducir los riesgos a la salud por un inadecuado
ambiente de la cocina en el 70% de familias de 09
comunidades nativas del distrito de villa rica en el
periodo de 02 año.
3.1. Talleres de sensibilización y capacitación en
mejoramiento integral de la vivienda.
3.2. Diagnóstico inicial de la vivienda rural por la
familia.
3.3. Diseño y construcción de la cocina mejorada.
3.4. Visitas de seguimiento con participación del
Ministerio de Salud y autoridades de la Junta
de agua potable.

- R4 Disminuir el hacinamiento en el 70% de
familias de 09 comunidades del distrito de villa
4.1. Talleres de sensibilización y capacitación sobre
hacinamiento familiar a autoridades comunales
y familias.
4.2. Redistribución mejorada de los ambientes de la
vivienda por la familia.

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4.3. Visitas de seguimiento por personal del
Ministerio de Salud y autoridades comunales.

- R5 Incrementar el uso adecuado de agua segura en
un 70% de familias de 09 comunidades nativas del
distrito de villa rica en el periodo de 02 años.
5.1. Capacitación sobre consumo de agua segura a
promotores autoridades y familias.
5.2. Operación y mantenimiento de la captación de
la línea de conducción, reservorio,
almacenamiento, de la red de distribución, de la
conexión domiciliaria y el lavadero con
participación de familias beneficiarias.
5.3. Desinfección con hipoclorito de calcio.

- R6 Incrementar la adecuada eliminación de aguas
residuales en un 70% de familias de 09
comunidades del distrito de villa rica en el periodo
de 02 años.
6.1. Capacitación sobre riesgos de las
acumulaciones servidas a promotores, las
familias y autoridades comunales.
6.2. Construcción de canales rústicos y pozos de pre
colación con participación de familias
beneficiarias.
Ministerio de salud.

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3.7. SOSTENIBILIDAD Y COMPLEMENTARIEDAD DEL PROYECTO:
 Los comités locales de salud reconocen la problemática de
salud de sus comunidades y se organizan para dar
solución a las mismas.
 Autoridades locales comprometidas con la salud de su
pueblo, invirtiendo y participando activamente en
acciones de promoción, prevención y atención de la salud.
 Alianzas con diferentes instituciones que manejan
programas sociales.
 Personal del Ministerio de Salud involucrado en las
actividades de salud comunal.
 Promotores de salud identificados y reconocidos por su
comunidad, empoderados de las actividades que les
corresponde, asumiendo roles de liderazgo.

3.8. PLAN DE SEGUIMIENTO Y EVALUACION DEL PROYECTO

 Realizaremos visitas mensuales de seguimiento para
asesorar y verificar el avance en los trabajos de
mejoramiento de viviendas.
 Será importante monitorear los resultados y las
actividades propuestas, es decir comprobaremos el
avance de las actividades intermedias mes a mes
 Las evaluaciones trimestrales contaran con la
participación de los promotores y autoridades locales para
observar el avance de las actividades y tomar estrategias
que permitan el cumplimiento de objetivos.
 Mediante la medición u observación de los indicadores
claves, luego de haber obtenido los datos trimestrales,
debemos analizar y buscar alternativas de solución que
nos permitan mejorar la intervención.
 Socializar los resultados a nivel local y distrital.

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Contenidos
Eje Temático

Alimentación
y Nutrición Acceso, disponibilidad, utilización y estabilidad de los alimentos
Saludable Cocinas mejoradas y saludables
Almacenamiento, conservación e higiene de los alimentos
Promoción de Alimentación y Nutrición Saludable por etapas de Vida
Promoción de Lactancia Materna Exclusiva y Alimentación
Complementaria
Promover los huertos familiares y crianza de animales para consumo
en la alimentación familiar.
Rescatar el rol de la Familia como institución que fomenta el
compromiso de sus miembros en el ejercicio de sus derechos y
responsabilidades en torno a su alimentación y nutrición.
Informar a la madre trabajadora sobre las leyes y normas legales que
tiene derecho durante la gestación y el periodo de lactancia.

Higiene y Higiene personal: lavado de manos, higiene bucal, baño corporal así
Ambiente como el control de ácaros y piojos.
Importancia de la higiene en los miembros de la familia
Higiene antes, y después de la lactancia materna
Higiene antes y después del cambio de pañal.
Higiene antes y después de los alimentos.
Higiene en la manipulación de los alimentos.
Higiene y cuidado de los animales domésticos
Higiene de la vivienda
Saneamiento básico intra domiciliario (redes de agua, eliminación de
residuos sólidos y líquidos).
Promover la educación sanitaria en el manejo de agua segura y
limpia a través de la cloración, o hervido y protección de la misma.
Distribución adecuada de ambientes, iluminación y ventilación

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Ordenamiento de enseres
Mejoramiento de pisos y paredes
Ambientes libres de humo de tabaco
Eliminación de área de fumadores
Habilidades Habilidades para la Vida en cada uno de sus miembros:
para la Vida Conocimiento de uno mismo (autoestima),
Manejo de Sentimientos y Emociones
Relaciones Interpersonales
Solución de Problemas y Conflictos
Manejo de Tensiones y Stress
Toma de decisiones,
Pensamiento Crítico,
Pensamiento Creativo
Comunicación Asertiva
Empatía
Promoción de Pautas de crianza y buen trato entre los miembros de la familia de acuerdo
la Salud Mental, a etapa evolutiva de la familia.
Buen trato y Manejo de conflictos
cultura de paz Autoestima familiar: Relaciones y comunicación entre miembros de la familia
Relaciones con vecinos: Organización y comunicación vecinal
Salud Sexual y Fomentar vínculos familiares caracterizados por el afecto, la orientación y
Reproductiva protección que permitan la autonomía y crecimiento de cada uno de sus
miembros, de acuerdo a sus necesidades y expectativas. Educar con
equidad a los miembros de la familia en conductas asertivas en relación a la
sexualidad, favoreciendo desde el ejemplo un mejor aprendizaje.

Propiciar la generación y práctica de valores intrafamiliares:
responsabilidad, solidaridad, equidad y respeto por el otro.

Fortalecer la eliminación de barreras de información sobre salud sexual y
reproductiva al interior de la familia, favoreciendo el acceso a fuentes
científicas sencillas y confiables.

Rescatar el rol de la familia como institución que fomenta el compromiso de

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sus miembros en el ejercicio de sus derechos y responsabilidades en torno a
su salud sexual y reproductiva, respetando la toma de decisiones informadas
de los miembros de la familia: varones y mujeres en relación a las
expresiones de su sexualidad.

Favorecer la eliminación de todas las formas de violencia doméstica y
violencia basada en género al interior de la familia

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