Protección Radiológica en Radiología Dental
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El documento aborda la importancia de la protección radiológica en odontología, destacando la alta frecuencia de radiografías dentales y la especial sensibilidad de los niños a la radiación. Se discuten las prácticas adecuadas durante las radiografías, el uso de dispositivos de protección y la necesidad de justificar cualquier exposición a radiaciones ionizantes. Además, se examinan los efectos de la radiación y la optimización de la protección para pacientes y profesionales en el entorno dental.
Protección Radiológica en Radiología Dental
- 1. Protección Radiológica en Radiología Dental Helen Khoury [email protected]
- 2. ¿Por qué la protección radiológica en odontología? Hay una variedad de equipos radiográficos en odontología: Rx intraoral, panorámica, cefalométrica, CBCT Posible exposición a la radiación de varias personas: paciente, dentista, otros y trabajadores .
- 3. ¿Por qué la protección radiológica en odontología? Alta frecuencia de radiografías dentales realizadas en todo el mundo: estimación conservadora> 1.5 billones / año (EC 2014, Farris & Spelic 2015) Un porcentaje relativamente alto de radiografías pediátricas en odontología, p. para: Evaluación de Caries y Planificación de ortodoncia
- 4. ¿Por qué la protección radiológica en odontología? Se necesita cuidado adicional cuando se expone a los niños al radiación porque los niños son más sensibles a los efectos inducidos por la radiación que los adultos La dosis para los niños puede ser más alta que para adultos
- 5. ¿Por qué la protección radiológica en odontología? El uso de CBCT en la práctica dental hay aumentado y representa mayor dosis de radiación del paciente que la radiografía 2D y la radiografía panorâmica
- 6. 6 Efectos de la radiación en humanos CÁNCER EFECTOS ESTOCÁSTICOS EFECTOS DETERMINISTAS LESIONES EN CRISTALINO DAÑOS EN PIEL DESÓRDENES HEREDITARIOS EN DESCENDIENTES
- 9. Justificación No se deberá adopter ninguna práctica con radiaciones ionizantes que no produzca un BENEFICIO NETO positive para los individuos expuestos o para la sociedad 9
- 10. Dosis en Pacientes No existe límite de dosis para el paciente Se definen dosis de referencia que: .No son límites de dosis Pueden considerarse niveles de investigación Sólo se aplican las muestras de pacientes Deben evaluarse en paralelo con la calidad de la imagen
- 11. Proteção Radiológica del Paciente Radiologia Intraoral 11
- 12. Protección del paciente Durante el examen debe-se: a) Mantener la extremidad del tubo localizado lo más cerca posible de la piel del paciente.
- 13. Distância foco-pele Equipos para radiografias intra-orais debem possuir un localizador de extremidad abierta para posicionar el haz y limitar la distância foco-pele Campo de radiação Feixe Útil Filtro Localizador Diafragma (colimador)
- 14. Tubo localizador TENSÃO DE OPERAÇÃO DISTÂNCIA MÍNIMA DO (kV) PONTO FOCAL À PELE DO PACIENTE (cm) kVp < 60 18 60 < kVp < 70 20 kVp > 70 24
- 15. Protección del paciente B) Utilizar dispositivos para posicionamiento de la película
- 16. Uso incorrecto do posicionador de película
- 18. DOSIS EN LAS GÔNODAS EN RAYOS-X DENTAL
- 19. FILTRACIÓN Los filtros son materiales que se interponen en la trayectoria del haz de rayos X y absorben los fotones poco energéticos. Filtración inherente = vidrio del tubo Filtración añadida – lámina de Al
- 20. Efecto de la Filtración Filtración Atenúa los fotones de baja energía Aumenta la energía media del haz Disminuye la dosis piel del paciente
- 21. Existen recomendaciones para trabajar con una filtración total mínima en función del kilovoltaje utilizado 1,5 mm de Al para valores menores de 70 Kvp 2,5 mm de Al para valores superiores a 70 Kvp
- 22. Proteger el paciente con adental de plomo
- 24. Uso incorrecto del protector de tiroideo
- 26. Equipo panorámico de rayos X Es um técnica extrabucal que se utiliza para Examinar los maxilares superior e inferior em uma sola placa
- 27. El equipo de radiología panorámica consiste básicamente en una columna con un brazo móvil, donde se instala en un lado el tubo de rayos X y en otro el soporte para el receptor de imagen, que puede ser una película radiográfica o sensor digital.
- 29. Colimadores Panorámicos y cefalometrico
- 30. COLIMACIÓN DEL HAZ SISTEMA PANORÁMICO Posicionar las películas adelante del colimador secundario (receptor de imagen)
- 31. Analises Verificar si la longitud del campo de radiación (dimensión vertical) es mayor que la del receptor de imagen y si el ancho del campo de rayos X (dimensión horizontal) se encuentra dentro de la tolerancia especificada por el fabricante o las normas locales.
- 34. Posicionamiento incorrecto del paciente puede generar artefactos en la imagen Lengua mal posicionada acarreta uma banda oscura em la imagen
- 35. Paciente posicionado con la cabeza inclinada lateralmente
- 36. 36 Movimiento del paciente Radiation Protection in Dental Radiology L06 Fundamentals of Panoramic Radiography O. Silkosessak
- 37. 37 Movimiento del paciente Radiation Protection in Dental Radiology L06 Fundamentals of Panoramic Radiography K. Horner
- 38. Equipamiento de rayos X para cefalometría En general un sistema cefalométrico es agregado a la unidad de rayos-x panorámicas, posibilitando la adquisición de. imágenes laterales de la cabeza
- 39. Telerradiografias Placa con colimadores Filtro adicional en forma de cuña Ventana del Tubo Colimadores de telerradiografia Tension aplicada al tubo de rayos X: 65 – 85 kV Corriente: 10 mA Tiempo de exposición: média 1 s
- 40. COLIMACIÓN DEL SISTEMA CEFALOMÉTRICO CÁLCULO Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Verificar visualmente la coincidencia del campo de luz y el haz de rayos X, Medir la distancia desde el borde exterior de cada moneda hasta el borde de la imagen del campo de radiación correspondiente, para obtener la diferencia entre el campo de radiación y el luminoso. TOLERANCIA: El valor de las discrepancias entre el campo luminoso y de radiación debe ser menor que 2% de la distancia del foco del equipo al receptor de imagen (medida o tomada del manual del fabricante).
- 41. Equipos panorámicos de rayos X (datos técnicos) Punto focal 0.5 mm kV 60 - 80 kV en saltos de 2 k mA 4 - 10 mA, escalones de 4, 5, 6, 8, 10 Tiempo de expos. 12 s (proyecciones estándar) 0.16 - 3.2 s (proyecciones cefalométricas) Chasis panorám. plano 1530 cm (pantallas Lanex Regular)
- 43. Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT
- 44. Equipo CBCT
- 46. Geometria del Haz A) Tomógrafo de haz cónico B) Tomógrafo de haz en leque 46
- 47. Tomografia Computarizada por Haces Conicos (Cone Beam CT): el haz cónico revoluciona 360º alrededor de la cabeza del paciente tomando el volumen de interes.
- 49. Reconstrucción de la imagen
- 50. Carcateristicas de diferentes equipos CBCT
- 51. Diferencia entre las dimensiones del campo de irradiación CBCT de pequeño volumen y grande volumen)
- 52. Teste de colimación – estudio Recife
- 53. 3 Exposición del paciente CBCT Efecto de la dimenson del haz en la dois del paciente Tamaño de haz más grande → mayor volumen de paciente expuesto A distancia fuente-paciente constante: flujo de rayos X (cantidad de rayos X por unidad de área) no afectado por el tamaño del haz Por lo tanto, un tamaño de haz más grande → dosis efectiva aumentada Radiation Protection in Dental Radiology L11 Optimization of Protection of Patients in Dental Radiology
- 54. 4 Ejemplo 1: CBCT, pequeño FOV P T Sub B • Exposición directa a la glándula parótida (P) • Área pequeña de piel (s) expuesta • Dispersión de la exposición a glándulas submandibulares y sublinguales (Sub) • Exposición de dispersión insignificante al cerebro (B) y la glándula tiroides (T) S Radiation Protection in Dental Radiology L11 Optimization of Protection of Patients in Dental Radiology X ray R. Pauwels & R. Pralier
- 55. 5 Example 2: CBCT, Grande FOV P T Sub B • Exposición directa + aumento de la dispersa a la glándula parótida (P) • Exposición directa a glándulas submandibulares y sublinguales (Sub) • Área más grande de piel (s) expuesta • (también: médula ósea, superficie ósea) • Mayor exposición dispersa al cerebro (B) y la glándula tiroides (T) • Dosis efectiva aumentada S S S R. Pauwels & R. Pralier Radiation Protection in Dental Radiology L11 Optimization of Protection of Patients in Dental Radiology X ray
- 56. 6 Nota: cuando adultos y niños están expuestos usando el mismo campo de visión, la dosis para niños será más alta. p.ej. un FOV que cubre la mandíbula superior e inferior para un adulto grande (izquierda) cubriría toda la región maxilofacial para un niño pequeño (derecha) Radiation Protection in Dental Radiology L11 Optimization of Protection of Patients in Dental Radiology R. Pauwels & R. Pralier
- 57. Estudio realizado en Recife
- 59. Tomografo i-CAT
- 60. valores de kerma aire estimados con dosímetros TL en la superfície del phantom, con diferentes dimensiones del haz
- 61. Dosis efectivas Tipo Dosis Efectiva (µSv) Cefalométrica 1-3 Periapical 1-8 Oclusal 8 Panoramica 13 Cone Beam 50 – 1024 Tomografia Convencional 2000 Effective dose from cone beam CT examinations in dentistry. The British Journal of Radiology, 82 (2009), 35–40
- 62. Proteção Radiológica Ocupacional El dentista y el técnico de rayos X deben evitar la exposición a la radiación ocupacional, que puede ocurrir debido a la radiación primaria, la radiación dispersa y la radiación de escape.A proteção baseia-se nos parâmetros: Tiempo Distancia Blindaje
- 63. 63 2 2 0 0 d d D D la intensidad del haz (I) se reduce con el cuadrado de la distancia (D) a la fuente
- 64. Para CBCT Utilizar una sala con blindaje que depende de: kV, mAs, ...; carga de trabajo; dirección (es) de la viga Organización de la sala Ubicación del operador, ubicación del público (por ejemplo, habitaciones circundantes) La cantidad de radiación dispersa debe medirse o estimarse para determinar los requisitos de blindaje Caso por caso, por experto calificado 64
- 65. Proteção Radiológica Ocupacional Recomendaciones: EL dentista o técnico NUNCA debe segurar la pelicula para el paciente Caso necessite ficar próximo el paciente permanecer em un angulo de 90 a 135 em relacion al haz primario Usar siempre el monitor individual
- 66. Preguntas?