Radiografia En La Enfermedad Periodontal Edison Gonzalez 982436 Tpi 2009 2

Radiografia En La Enfermedad Periodontal Edison Gonzalez 982436 Tpi 2009 2

• 2.
   La radiografía es un auxiliar útil en el diagnostico de la enfermedad periodontal.  Es un complemento del examen clínico no un sustituto de el.  Nos revela alteraciones del tejido calcificado.  Para observar cambios en el periodonto se requieren técnicas especiales que no se emplean de manera sistemática en la clínica.
• 3.
   Una situación normal del tabique interdental presenta un delgado borde radiopaco junto al ligamento periodontal y la cresta, que se denomina cortical alveolar o lamina dura.  En la siguiente radiografía vamos a ver la cortical alveolar en su relación normal con una línea trazada en la parte radiopaca alrededor de la raíz del diente.
• 5.
   Las modificaciones técnicas producen artificios que limitan el valor diagnostico de una radiografía.  Prichard estableció los siguientes cuatro criterios para determinar la angulacion adecuada de las radiografías periapicales:  1. En la radiografía tienen que verse las puntas de las cúspides de los molares y muy poco o nada de la superficies oclusal.
• 6.
   2. la capas de esmalte y las cámaras pulpares deben observarse con claridad.  3. los espacios interproximales ha de encontrarse abiertos.  4. los contactos proximales no tienen que superponerse a menos que los dientes se encuentren desalineados por razones anatómicas.
• 7.
   En la radiografía no se revela los cambios destructivos menores en el hueso.  Los primeros signos de la enfermedad periodontal tienen que detectarse por medios clínicos.  Con respecto a la perdida ósea la radiografía es una técnica indirecta para establecer la cantidad de perdida ósea en la enfermedad periodontal.
• 9.
   La imagen radiográfica tiende a presentar perdida ósea menor que la real.  La diferencia entre la altura real de la cresta alveolar y la altura que aparece en la radiografía varia de 0 a 1.6 mm. Esto debido a la angulacion lo cual puede explicar la mayor parte de dicha discrepancia.
• 10.
  Radiografía con unarejilla superpuesta calibrada en milímetros.
• 11.
   La radiografía es una técnica indirecta para establecer la perdida ósea de la enfermedad periodontal.  Muestra la cantidad de hueso remanente mas que la cantidad perdida.  La magnitud de la perdida ósea se estima como la diferencia entre la altura del hueso fisiológico del paciente y la altura del hueso residual.
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  Lesión interdental quese extiende hacia las caras vestibular o lingual con forma acanalada.
• 13.
   La distribución de la perdida ósea es un signo diagnostico importante. señala donde están los factores destructivos locales en diferentes zonas de la boca y en superficies distintas del mismo diente.
• 14.
   Los tabiques interdentales pueden disminuir en altura, con la cresta horizontal y perpendicular al eje longitudinal de los dientes contiguos o presentar defectos angulares o arqueados.
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  La primera perdidaósea se denomina: Perdida ósea Horizontal La segunda: perdida ósea angular o vertical.
• 17.
   Las radiografía no indican la morfología interna o la profundidad de los defectos interdentales crateriformes, que aparecen como defectos angulares o verticales, tampoco la lesión en las caras vestibulares y linguales.  La destrucción ósea de las superficies mesiales y dístales también puede quedar oculta en parte por la línea milihiodea.
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   Perdida ósea angular en un molar inferior enmarcada en parte por la cresta milohiodea densa.
• 19.
   Aparece con la propagacion de la inflamacion desde la encía hacia el hueso, que causa el enzanchamiento de los conductos vasculare y una reduccion en el margen del tabique. Sin embargo, estos cambios dependen en mucho de la técnica radiografica ( angulacion del tubo, posicion de la pelicula) y de las variaciones anatomica.
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  A Aspecto normal. B Borramiento y perdida decontinuidad de la cortical alveolar. A B
• 21.
   Como regla general la perdida ósea siempre es mayor de lo que se observa en la radiografía.  Las variaciones en la técnica radiográfica pueden enmarcar la presencia y la extensión de una lesión de furcacion.  En los siguientes ejemplo veremos como variaciones pueden alterar la radiografía.
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  Lesion de furcacionindicada por un area radiolucida triangular en la zona de furcacion de un primer molar inferior.
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  Misma region, angulaciondistinta. La zona radiolucida triangular en la furcacion del primer molar esta oculta.y la lesion del segundo molar es evidente.
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  GRACIAS POR SUTIEMPO Y ATENCIÓN Presentado por: Edison R González Mat. 98-2436