La hipersensibilidad tipo IV implica reacciones retardadas mediadas por linfocitos T que activan otros leucocitos como macrófagos, neutrófilos y eosinófilos, causando daño tisular a través de especies reactivas de oxígeno, enzimas lisosomales y citocinas inflamatorias. Se divide en cuatro subtipos dependiendo del tipo de célula T involucrada y el mecanismo de daño tisular.