Rehabilitacion del diente tratado endodonticamente pdf

Rehabilitacion del diente tratado endodonticamente pdf

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  REHABILITACION DEL DIENTETRATADO ENDODONTICAMENTE CD. ESP. Juan Tipismana Mancilla Especialista en Rehabilitación Oral R.N.E 1603 [email protected]
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  TRATAMIENTO ENDODONTICO
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  PERNOS INTRARRADICULARES • CONOCIDOS TAMBIEN COMO ESPIGOS O POSTES, SE UBICAN EN EL INTERIOR RADICULAR.
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  INDICACIONES DE POSTESO PERNOS • EN DIENTES CON LA CORONA CLINICA DESTRUIDA EN MAS DEL 50% • DIENTES CON ENDODONCIA Y VARIAS OBTURACIONES • DIENTES ENDODONCIADOS CON PERDIDA DE SOPORTE PERIODONTAL. • DIENTES ENDODONCIADOS QUE SOPORTEN EL RETENEDOR DE UNA P.P.R.
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  IMÁGENES RADIOGRAFICAS
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  INSTRUMENTOS GIRATORIOS Deben usarse con cuidado ya que se pueden producir perforaciones rápidamente •Fresas Gate - Gliden •Fresas Parapost •Fresas Peeso
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  LONGITUD DEL RETENEDOR La longitud se encuentra determinada por: 1.Relación corona - raiz 2.Estado de estructura de soporte periodontal 3.forma, tamaño y # de raíces 4.funciona y tension a que se va a someter la restauración
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  RESTAURACION DE UN DIENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE Antes de realizar el tratamiento de endodoncia se debe evaluar la cantidad de tejido dentaría remanente que quedara después de la preparación endodontica
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  • PERDIDA HASTA UN 30% SOLO OPERATORIA (RESINA O AMALGAMA). • PERDIDA DE MAS DE 40%-REHABILITACION PERNOS O POSTES, INCRUSTACIONES Y CORONAS RESTAURACION DE UN DIENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE
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  REQUISITOS ENDODONTICOS • BUEN SELLADO APICAL •SIN SENSIBILIDAD AL DOLOR • SIN FISTULA • SELLADO HERMETICO DEL CONDUCTO. • DEJAR DE 2 A 4MM. DE GUTAPERCHA APICAL • ACABAR EN ESTRUCTURA DENTAL SANA
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  RECONSTRUCCION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE
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  PERFORACIONES
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  2/3 DE LA LONGITUD DE LA RAIZ
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  LONGITUD APROPIADA DEL POSTE •Longitud del poste = altura corona anatómica •Dejando 5mm de gutapercha apical •En dientes cortos minimo 3 mm de sellado apical BIOMECANICA DEL DIENTE PILAR
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  QUE POSTE UTILIZAR? METALICO VS FIBRA DE VIDRIO O CARBONO
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  RETENCION DE LA RESTAURACION CUANDO LA ESTRUCTURA DENTAL PARA RETENER UNA RESTAURACION ES INSUFICIENTE, LOS RETENEDORES INTRARADICULARES DEBEN RESISTIR LAS FUERZAS OCLUSALES BIOMECHANICS IN CLINICAL DENTISTRY.CAPUTO. CAP.8
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  FUNCIONES DE LOSPERNOS INTRARRADICULARES • REFORZAR LA RAIZ Y LA CORONA, PARA DISMINUIR LA PROBABILIDAD DE FRACTURA POR LAS FUERZAS DE OCLUSION. • MEJORAR LA RETENCION DE LA RESTAURACION QUE SE VA A REALIZAR.
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  PERNOS COLADOS (ESPIGO MUÑON) •ESTA INDICADO PARA DIENTES CON CORONA MUY DESTRUIDA. • HECHOS A MEDIDA PARA ADAPTARSE A SU CONFIGURACION NATURAL Y COPIA IRREGULARIDADES DEL CONDUCTO. • PREPARACION DE RAIZ , CONSISTE EN CONSERVAR MAXIMO LA ESTRUCTURA RADICULAR. • SE FORMA EL MUÑON CON CORRECCIONES ANATOMICAS.
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  DESVENTAJAS • IMPLICAN MAYOR TIEMPO DE TRABAJO CON EL PACIENTE Y DE PROCEDIMIENTO DE LABORATORIO. • EFECTO DE CUÑA, EL CUAL RESULTA DE UN AUMENTO DE STREES Y POSIBILIDAD DE FRACTURA RADICULAR.
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  CLASIFICACION DE LOS PERNOS INTRARRADICULARES EN LA RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE SE USAN DOS TIPOS DE PERNOS INTRARRADICULARES: 1.- LOS ESPIGOS COLADOS 2.- LOS ESPIGOS PREFABRICADOS
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  TIPOS DE PERNOS INTRARRADICULARES •PERNOS COLADOS -METODOS DIRECTOS -METODOS INDIRECTOS - PERNOS PREFABRICADOS -SEGÚN DE MATERIAL -SEGÚN LA FORMA -SEGÚN LA TEXTURA SUPERFICIAL
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  PERNOS SEGÚN ELMATERIAL • TITANIO • CROMO COBALTO • CROMO NIQUEL • ORO • FIBRA DE CARBONO • FIBRA DE VIDRIO • FIBRA DE CUARZO • CERÁMICOS
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  PERNOS O POSTESDE FIBRA DE VIDRIO • FIBRA DE VIDRIO REFORZADA CON RESINA COMPUESTA • RESISTENCIA A LA FRACTURA • MODULO ELASTICO SIMILAR A LA DENTINA • ALTA RETENCION POR TECNICA ADHESIVA • ANTERIORES Y POSTERIORES
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  PROCEDIMIENTO • PREPARAR LA CAVIDAD • COLOCAR DIQUE DE GOMA •LAVADO MINUCIOSO, USAR JERINGA EN LA PARTE MAS INTERNA. • PRUEBA Y AJUSTE DEL POSTE. • DESMINERALIZACION DEL DIENTE CON ACIDO FOSFORICO. • APLICACIÓN DE ADHESIVO. • CEMENTACION DEL POSTE. • RECONSTRUCCION DEL MUÑON CORONAL
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  POSTES DE FIBRA DE VIDRIO
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  REMOCION DE PERNOS
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  POSTES ANATOMIZADOS
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  LAVADO CON HIPOCLORITO Y AGUA
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  VENTAJAS DE LOSPERNOS PREFABRICADOS • PROCEDIMIENTO SENCILLO Y RAPIDO • RECONSTRUCCION Y CORONA PROVISIONAL EN UNA SOLA SESION CLÍNICA. • MEJOR COMPORTAMIENTO BIOMECANICO.
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  CEMENTADO • OXIFOSFATO DE ZINC • IONOMERO DE VIDRIO •POLICARBOXILATO • RESINAS • CEMENTOS TIPO CORE
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  CASOS CLINICOS
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  MUCHAS GRACIAS