Resonancia magnetica
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La resonancia magnética nuclear (RMN) somete los tejidos a un campo magnético que produce la liberación de hidrogeniones tisulares, permitiendo detectar señales que dan lugar a imágenes del interior del organismo sin radiación. La RMN ofrece una alta resolución anatómica y sensibilidad para estudiar tejidos con edema debido a su alto contenido en agua, aunque tiene una baja disponibilidad y los procedimientos son largos.
Resonancia magnetica
- 2. PRINCIPIOS DE LA RMN La esencia de la resonancia magnética nuclear (RMN) es que no emplea radiaciones ionizantes sino que, en su lugar, somete los tejidos a un campo magnético. Dicho campo produce la liberación de los hidrogeniones tisulares los cuales conforman una señal que podrá ser detectada y procesada, para dar lugar a imágenes del interior del organismo.
- 3. • La elección del elemento hidrógeno se debe a que es el principal componente de las estructuras orgánicas, presentado en forma de moléculas de agua (H2O). Esto explica que los tejidos con mayor contenido en agua emitan una señal de mayor INTENSIDAD que los menos hidratados (que incluso carecerán de señal).
- 4. VENTAJAS Como hemos dicho, no irradia al paciente pero, además: • Presenta la capacidad de hacer cortes multiplanares. • Tiene una gran resolución anatómica. • Posee una alta sensibilidad. • Es la técnica de elección en el estudio de tejidos con edema, debido a su gran contenido en agua.
- 5. INCONVENIENTES • Tiene una baja disponibilidad, ya que es la técnica más costosa. • La duración del procedimiento es bastante larga. • Es incompatible con los elementos ferromagnéticos. • Puede generar claustrofobia.
- 6. SUSTANCIA SECUENCIA T1 AGUA HIPOINTENSO EDEMA/PATOLOGÍA HIPOINTENSO GRASA HIPERINTENSO SANGRE AGUDA Controlar hemorragia y realizar TC SANGRE SUBAGUDA HIPERINTENSO SANGRE CRÓNICA HIPOINTENSO CALCIO, TENDÓN, MENISCO, AIRE HIPOINTENSO
- 7. Procedimientos para ver una RM Conocer los distintos tipos de cortes • AXIAL. Como si viésemos a la persona desde abajo. • CORONAL. Como si mirásemos a la persona de frente. • SAGITAL. Como si viéramos a la persona de perfil.
- 8. • CONOCER LA SECUENCIA
- 9. sistematizaremos nuestra lectura según la región corporal RMN SAGITAL DE COLUMNA
- 10. • Mirar la señal del LCR (flecha roja) para reconocer la secuencia, como hemos dicho.
- 11. • Observar los discos intervertebrales (flecha amarilla). Si son normales, brillarán en T2 porque contienen agua, si son patológicos no lo harán porque estarán deshidratados.
- 12. • Localizar vértebra S1 (flecha verde), la primera con morfología trapezoide.
- 14. RMN AXIAL DE COLUMNA • El canal vertebral está limitado por estructuras óseas, siendo el cuerpo vertebral (círculo azul) su límite anterior, y las láminas y apófisis espinosas de las vértebras (triángulo invertido naranja) sus limitaciones posteriores.
- 15. RMN AXIAL DE COLUMNA • A nivel lumbar, el canal vertebral se ve rodeado por diversos grupos musculares, los cuales deben tener morfología y tamaño simétricos. Entre ellos destaca el psoas ilíaco (rombos rojos).
- 16. RMN AXIAL DE COLUMNA • SACO TECAL, de morfología redondeada (círculo amarillo). Contiene LCR y las raíces de la cola de caballo. Está recubierto por la duramadre.
- 17. RMN AXIAL DE COLUMNA • ESPACIO EPIDURAL, que se corresponde con la grasa que rodea dicho saco (rectángulos verdes).
- 18. RMN AXIAL DE COLUMNA • RAÍCES NERVIOSAS EFERENTES, inmersas en la grasa epidural, las cuales se visualizan como puntos redondeados que emergen por los agujeros de conjunción o forámenes derecho e izquierdo (flechas moradas).
- 20. 2 imágenes del mismo caso, una en T1 y otra en T2 • EDEMA – hipo T1, hiper T2. • GRASA – hiper T1, hiper T2. • SANGRE SUBAGUDA – hiper T1, hiper T2. • SANGRE CRÓNICA – hipo T1, hipo T2. • ESTRUCTURAS ARTICULARES, AIRE – hipo T1, hipo T2.