Rol de enfermeras los prevencion diseminacion microorganismos multi drogas resist.pdf
- 2. Recomendaciones • Por favor apagar sus micrófonos • La presentación durará una hora y tendremos tiempo adicional para preguntas • Envíen sus preguntas por escrito, por el Chat de Webex o al email [email protected] • La presentación estará disponible en página web de OPS en 48 horas
- 3. Agradecimiento El webinar de hoy es posible gracias al auspicio del Centro de Control de Infecciones (CDC) bajo acuerdo de cooperación CDC-RFA-CK13-1302.“BUILDING CAPACITY AND NETWORKS TO ADDRESS EMERGING INFECTIOUS DISEASES IN THE AMERICAS
- 4. El rol de enfermeras/os en la prevención de selección y diseminación de microorganismos multi-droga resistentes Prof. Dr. Maria Clara Padoveze Escuela de Enfermería Universidad de São Paulo Brasil
- 5. No existen conflictos de interés en el tema a tratar en esta presentación Agradecimiento a Adriana Maria da Silva Felix y Ligia Maria Abraao por sus contribuciones a esta presentación
- 6. Agenda de presentación • Antecedentes • La importancia de enfermeras/os • El rol de enfermeras/os en : • Prevención de infecciones • Tratamiento de infecciones • Después de infección • Recomendaciones para acciones de enfermeras/os • Conclusiones
- 7. Antecedentes • Resistencia Antimicrobiana es un problema mundial creciente • Resistencia detectada en bacterias, vírus y parásitos • Actualmente es la amenza más grande a la salud mundial • Cifras pueden ser peores en países de bajos y medianos ingresos • Tratamientos fallidos causan muertes, mucho sufrimiento e impacto económico • Desafío multisectorial Fuente: http://www.who.int/campaigns/world-antibiotic- awareness-week/2017/social-media/en/
- 8. OMS, 2015 1. Mejorar conciencia y comprensión de RAM; 2. Fortalecimiento de conocimiento mediante vigilancia e investigación; 3. Reducción de la incidencia de infecciones a través de higiene efectiva y prevención de infecciones; 4. Optimizar el uso de agentes antimicrobianos; 5. Desarrollar argumentos económicos para la inversión sostenible considerando las necesidades de todos los países y aumentando inversión en nuevas medicinas, herramientas de diagnóstico, vacunas y otras intervenciones
- 9. Antimicrobianos • Recurso esencial para preservar • Lista de antimicrobianos en medicina humana que deben ser usados con prudencia en humanos y animales • Importancia Crítica • Altamente importante • Importante Fuente: http://www.who.int/foodsafety/areas_work/antimic robial-resistance/AMR-food-chain-infographics/en/
- 10. ¿Por qué son importantes las/los enfermeras/os? • Son el segmento más grande del personal de la salud • Tienen una variedad de actividades y puestos a nivel mundial • Están al centro del cuidado de pacientes • Tienen enlaces con personal de salud multidisciplinario • Pueden recetar antimicrobianos en algunos países Fuente: http://www.who.int/campaigns/world-antibiotic- awareness-week/2017/social-media/en/
- 11. El rol de enfermeras/os • Infecciones adquiridas en la comunidad y hospitales requieren de tratamiento antimicrobianos y contribuyen a la selección de cepas resistentes • Practicas de control de infecciones precarias, atención de enfermería y otros factores pueden contribuir a la diseminación de estas cepas https://www.123rf.com/photo_80535086_stock-vector-cute-female-nurse- character-health-staff-vector-illustration.html
- 12. El rol de enfermeras/os • Prevenir infecciones • Manejar infecciones • Después de infección https://www.123rf.com/photo_80535086_stock-vector-cute-female-nurse- character-health-staff-vector-illustration.html
- 13. El rol de enfermeras/os- Prevención Prevención • Hospital y cuidados primarios • Inmunización • Higiene de manos • Higiene ambiental • Recolección de muestras: técnica apropiada • Detección temprana de señales y síntomas Educación • Enfermeras/os de primeros cuidados, visitadores médicos y enfermeras de escuelas • Educación de paciente y familia • Educación del público general • Higiene de manos • Higiene de alimentos • Saneamiento del agua • Prácticas sexuales seguras • Concienciación de Resistencia Antimicrobiana • Uso excesivo y mal uso de antimicrobianos
- 14. Rol de enfermería- prevención Prevención • Temas de seguridad de pacientes • Medidas de control de infecciones generales • Precauciones de aislamiento(cuando aplicable) • Prevenir diseminación Educación • Pacientes y miembros familiares sobre las razones para aislamiento • Uso de EPP • Mejorar la experiencia de hospitalización de pacientes con infección o colonización multi- droga resistentes • Otras enfermeras/os y personal de la salud Precauciones Estándares
- 15. Rol de enfermería – Infecciones Manejo de infecciones • Administración de antimicrobianos • Administración puntual • Droga correcta, ruta y duración de terapia • Tiempo de espera y reducción • Monitoreo diario de respuesta de paciente (en hospital) • Cuidados primarios: DOT • Revisar eventos adversos • Reconocer verdaderas alergias a antimicrobianos (ej. Penicilina) Educación • Educación y compromiso del paciente y familia: • Adherencia a tratamiento • Evitar auto medicamento de antibióticos “prescripción” • Mal uso de antibióticos (ej.: infecciones virales) • Evitar la presión de médicos que recetan antibióticos. • Antimicrobiano oral versus parenteral
- 16. Administración antimicrobial “Colección de estrategias coordinadas, interprofesionales y enfocadas para optimizer el uso de antibióticos para asegurar que cada paciente recibe antibióticos sólo cuando son indicados clínicamente y recibe el antibiótico adecuado, con dosis, duración y ruta de administración correcta” (Manning, Pfeiffer and Larson, 2016) • Metas: • Obtener los mejores resultados clínicos • Minimizar toxicidad • Minimizar eventos adversos • Minimizar la emergencia de cepas RAM
- 17. Rol de enfermeras/os– infección Manejo de infección • Administración Antimicrobianos • Administración puntual • Droga correcta, ruta y duración de terapia • Tiempo de espera y reducción • Monitoreo diario de respuesta de paciente (en hospital) • Cuidados primarios: DOT • Revisar eventos adversos • Reconocer verdaderas alergias a antimicrobianos (ej. Penicilina) Educación • Educación del paciente y familiares y compromiso: • Adherencia a régimen terapéutico • Evitar auto medicamento de antibióticos “prescripciones” • Mal uso del antibiótico (ej.: infecciones virales) • Evitar la presión de médicos de recetar antibióticos • Antimicrobianos orales versus parenterales
- 18. El rol de enfermería– después de infección Después de la infección • Plan para alta de pacientes • Asesoramiento de la red de asistencia ambulatoria • Monitoreo de respuesta de pacientes • Vigilancia Educación • Educación del paciente y familia • Adherencia al tratamiento • Devolver si aparecen signos de Return if signs of recrudecimiento o eventos adversos • Reforzar antimicrobiales solo cuando requerido por juicio clínico
- 19. Recomendaciones para acción de enfermeras/os • Compromiso de toda la comunidad de enfermeras/os para abordar la resistencia antimicrobiana • Incluir administración de antimicrobiales • Reconocimiento del rol de enfermeras/os • Desarollo de estrategias para mejorar condiciones laborales • Participación de centros de formación de enfermeras • Educación sólida para enfermeras/os en prevención de infecciones y administración de antimicrobiales • Participación de organizaciones de enfermería profesionales • Generar conciencia de enfermería y provocar acción • Desarrollar guías y recursos para prácticas de enfermería • Investigación de enfermería • Producir evidencia para apoyar práctica de enfermería • Implementación de ciencia para traducir evidencia a practica • Estudiar el impacto de las enfermeras/os en administración de antimicrobiales
- 20. Conclusiones • La comunidad de enfermeras/os tiene un gran potencial para influenciar los esfuerzos globales de resistencia antimicrobiana • Educación de enfermería, concienciación y buena percepción de su rol son elementos claves para determinar su contribución para prevenir la selección y diseminación de microorganismos multi-droga resistentes
- 21. Referencias • Abera B, Kibret M, Mulu W. Knowledge and beliefs on antimicrobial resistance among physicians and nurses in hospitals in Amhara Region, Ethiopia. BMC Pharmacology &b Toxicology 2014; 15: 26. • Castro-Sánchez E et al. European Commission Guidelines for the prudent use of antimicrobials in human health: a missed opportunity to embrace nursing participation in stewardship. Clin Microbiol Infect 2018 (accepted manuscript). • Edwards R, Drumright LN, Kiernan M, Holmes A. Covering more territory to fight resistance: considering nurses’ role in antimicrobial stewardship. J Infect Prev 2011; 12 (1): 6-10. • Manning ML, Pfeiffer J, Larson EL. Combating antibiotic resistance: the role of nursing in antibiotic stewardship. Am J Infect Control 2016; 44: 1454-7. • McEwen J, Burnett E. Antimicrobial stewardship and pre-registration student nurses: evaluation of teaching. J Infect Prev 2017; 1-7. • Olans RN, Olans RD, DeMaria Jr A. The critical role of the staff nurse in antimicrobial stewardship – unrecognized, but already there. Clin Infect Dis 2016; 62(1): 84-9.