Salud mental en el adulto mayor (2)

Salud mental en el adulto mayor (2)

• 1.
  Día Mundial dela Salud Mental 2013 Salud Mental en Adultos Mayores Una preocupación creciente
• 2.
   Magnitud eimpacto  Los trastornos mentales en los adultos mayores  Demencia  Trastornos por consumo de alcohol y drogas  Conducta suicida  Factores de riesgo  Factores protectores  Prevención e intervención
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   Más de800 millones de personas tienen más de 60 años  La mayoría vive en países de mediano a bajo ingreso  Aproximadamente el 15% de los adultos mayores sufren de algún trastorno mental  Los trastornos mentales aumentan los costos médicos y sociales  Los trastornos mentales aumentan los costos médicos directos, los costos sociales directos y los costos de los cuidados informales.  Los trastornos mentales, especialmente la depresión es más común entre las personas con enfermedades físicas crónicas como la enfermedad cardiaca, la diabetes, el asma y la artritis. 1  La coexistencia de depresión y trastornos físicos traduce en disminución de la adherencia al tratamiento para conditions.2 física
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   Prevalencia: 7,1% Los síntomas de depresión difieren al de personas más jóvenes, los adultos mayores tienden a centrarse más en síntomas somáticos.  Los tratamientos deben considerar enfoques psicosociales primero.  Cuando sea necesario, la dosis de los antidepresivos en los adultos mayores necesita ser cuidadosamente adaptada dependiendo de las condiciones generales de salud.
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   Prevalencia: 5,0% La demencia tiene un impacto económico y social significativo.  35,6 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por la demencia, y se prevé que este número se duplique en 20 años  El costo total de la demencia como una proporción del PIB oscila entre el 0,24% en los países de bajos ingresos a 1,24% en ingresos altos países.
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  Aumento en elnúmero de personas con demencia, por grupo de ingresos de los países
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   Prevalencia: 1,0% Problemas de abuso de sustancias a menudo se pasa por alto y son mal diagnosticados. Ellos son en parte una continuación del abuso de inicio temprano.  La disponibilidad de tratamientos de mantenimiento y una mejor atención de la salud han contribuido a un mayor número de adultos mayores que sobreviven al consumo precoz de drogas inicio.  Beber es dañino en dosis más bajas para las personas mayores produciendo más daños en el hígado y causar más accidentes y lesiones.  Algunos medicamentos comunes en los adultos mayores (benzodiacepinas, opiáceos) tienen un alto potencial para inducir la dependencia.  El tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias en los adultos mayores es al menos tan eficaz como en los adultos más jóvenes.
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   Los suicidiosde los adultos mayores representan el 25% de todos los suicidios, a pesar de que los adultos mayores representan sólo el 11% del mundo población.  Los pacientes de alto riesgo entre los adultos mayores son los que tienen depresión y trastorno por consumo de alcohol.
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   Una multitudde factores sociales, demográficos, psicológicos y biológicos contribuyen al estado de salud mental de una persona.  Factores como la pobreza, el aislamiento social, la pérdida de la independencia, la soledad y las pérdidas de diferentes tipos pueden afectar a la salud mental y la salud general.  La enfermedad física, la discapacidad y el dolor crónico contribuyen a la mala salud mental.  La solidaridad intergeneracional está disminuyendo.  El maltrato al adulto mayor es un factor de riesgo importante. 9
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   ¨”Una acciónúnica o repetida, o la falta de medidas adecuadas, que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza que causa daño o angustia a una persona mayor ".  Incluye, el abuso físico, sexual, psicológico, emocional, financiero y material, abandono, negligencia, y una grave pérdida de la dignidad y el respeto propio.  En los países de altos ingresos donde existen registros, en torno a un 4-6% de las personas mayores han sufrido algún tipo de maltrato en el hogar. La frecuencia debe ser aún mayor ya que muchos adultos mayores están demasiado asustados o no pueden denunciar el maltrato.  Tasas mucho más altas se estiman en las instituciones, en comparación con el hogar.  El maltrato al adulto mayor puede llevar no sólo a las lesiones físicas, sino también, a consecuencias psicológicas duraderas graves, como la depresión y la ansiedad. 10
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  ¿Qué se puede hacer? 11
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   Sensibilizar ala opinión pública acerca de la vulnerabilidad y las necesidades de salud mental de los adultos mayores.  Prevenir el maltrato de las personas mayores y abandonar la actitud discriminatoria, invitando a la participación plena de las personas mayores en la vida cotidiana.  Crear planes para mejorar el bienestar general a través de un enfoque del ciclo vital y promover estilos de vida saludables. Prestar apoyo a los adultos mayores.  Involucrar a la atención primaria, la atención comunitaria y el sector de servicios sociales en los trastornos mentales del adulto mayor. 12
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   Fomentar yeducar a las personas de edad avanzada a hacer más ejercicio físico, mantenerse conectado socialmente, mantener su cerebro activo, reducir su peso, dejar de fumar o el uso nocivo del alcohol, controlar su presión arterial, azúcar en la sangre y los niveles de colesterol.  Identificar y tratar los trastornos mentales de los adultos mayores, lo antes posible.  Están disponibles Guías de intervención simple, como las Guías de la OMS que incluye la demencia, la depresión y el consumo de sustancias.  Apoyar a los cuidadores de los adultos mayores. 13
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   Permanezca físicamentey mentalmente activo.  Mantenga las relaciones con la familia, amigos y la comunidad.  Cuide su salud física, hable con su médico de familia o el servicio de salud local.  Dígale a su médico si usted tiene preocupaciones acerca de su salud mental.  Recuerde que los trastornos mentales son tratables. Aunque no hay cura para la demencia, existen tratamientos que pueden ayudar a controlarla. 14
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  1. MT Yasamy,T. Dua, M. Harper, S. Saxena. Mental health of older adults, addressing a growing concern. 2013. WHO, Department of Mental Health and Substance Abuse. http://www.wfmh.com/2013DOCS/WMHDay%2020 13-v3%20small%20file.pdf 2. WHO. Mental health in older adults: Fact sheet. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/en/ 3. WHO. Dementia: a public health priority. World Health Organization, Alzheimer’s Disease International. Geneva, 2012.
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