Salud sexual y reproductiva
- 1. Salud sexual y reproductiva Hermes Jaimes Carvajal MD Escuela de medicina UIS
- 2. Salud Estado de completo bienestar físico, mental y social. No es solamente la ausencia de enfermedad
- 3. Salud reproductiva Condición en la cual el proceso reproductivo se completa en un estado de entero bienestar físico mental y social, y no es solamente la ausencia de enfermedad en el proceso reproductivo
- 4. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Estado de completo bienestar en la capacidad de reproducirse, de regular la fertilidad y practicar y disfrutar la actividad sexual
- 5. Salud sexual y reproductiva Capacidad: Ser fértil, Regular la fertilidad, Disfrutar la actividad sexual. Logros: Embarazo, Supervivencia del niño(a), Crecimiento, desarrollo adecuado. Seguridad: Embarazo y parto, Regulación de la fertilidad, Ejercicio de la sexualidad.
- 6. Determinantes de SSR Constitución genética Comportamiento personal Servicios de atención en salud Desarrollo socio-económico
- 7. F actores que afectan la SSR Infecciones Cáncer Trauma Violencia Desnutrición Embarazos indeseados
- 8. Los derechos reproductivos incluyen los derechos de las parejas y los individuos a: t omar decisiones libres e informadas sobre su vida reproductiva, incluyendo el número de hijos, cuándo y con qué frecuencia tenerlos a lcanzar el más alto estándar de salud sexual y reproductiva Los derechos sexuales incluyen los derechos de todos los individuos a: tomar decisiones libres e informadas sobre todos los aspectos relacionados con su sexualidad s er libres de discriminación, coacción o violencia en sus decisiones y vida sexual esperar y exigir igualdad, consentimiento completo, respeto mutuo y responsabilidad compartida en las relaciones sexuales adaptado de la CIPD, CIPD+5 y de los documentos de la CCMM Derechos sexuales y reproductivos
- 9. Género, igualdad de género y equidad de género Género Roles y responsabilidades socialmente definidos para hombres y mujeres, niños y niñas Igualdad de género Tratamiento igualitario para mujeres y hombres Equidad de género Imparcialidad y justicia en la distribución de los beneficios y responsabilidades entre mujeres y hombres La salud de las mujeres está directamente relacionada con el estatus de la mujer en la sociedad.
- 10. Principales indicadores de la situación en SSR Mortalidad materna Mortalidad perinatal
- 11. Mortalidad materna 500.000 mujeres/año 99% en países en desarrollo Tasa: # muertes por 100.000 nacidos vivos Países industrializados: < 10 Países subdesarrollados: 100 a 1000 Colombia: 103 Mundo: 123
- 12. Principales causas de Mortalidad materna >50% HIE Infección Anemia
- 13. Otras causas de Mortalidad materna Parto obstruido Aborto provocado
- 14. Mortalidad perinatal # fetos y recién nacidos muertos/ 1000 nacidos vivos >28 semanas >500 gr. >25 cmts
- 15. Mortalidad perinatal Países desarrollados: < 10 Países en desarrollo: > 84 Colombia: 24
- 16. Factores de mortalidad perinatal y materna Edades maternas: < 18 y >35 años Intervalo intergenésico: < 24 meses Multiparidad: >3 hijos Nutrición materna deficiente Atención prenatal inadecuada Atención preconcepcional inexistente Morbilidad materna previa Trauma materno Infecciones Horas de reposo deficitarias
- 17. Factores coadyuvantes de mortalidad materna Acceso restringido a servicios de salud Tratamiento médicos deficientes Número insuficiente de personal experto Suministro inadecuado de medicamentos, equipos y sangre Transporte deficiente de pacientes Comunicaciones deficientes
- 18. Otros indicadores de SSR Crecimiento poblacional Uso de métodos anticonceptivos Incidencia de ETS Incidencia de cáncer reproductivo Infertilidad Embarazos en adolescentes Atención prenatal Parto institucional
- 19. Prevención de mortalidad materna Consejería y atención en anticoncepción y prevención de ETS Atención preconcepcional Atención prenatal adecuada Sistema de referencia eficiente Atención adecuada de urgencias Transporte adecuado y oportuno Educación comunitaria Infraestructura
- 20. Componentes del estudio de SSR Perinatología Oncología reproductiva Infectología reproductiva Medicina reproductiva Psicología Psiquiatría Sexología Administración en salud Demografía Epidemiología Antropología Sociología
- 21. Medicina Reproductiva Endocrinología reproductiva Procreación o reproducción
- 22. Endocrinología reproductiva Estudio de las interacciones bioquímicas fisiológicas y patológicas que ocurren en la especie humana en relación con la reproducción
- 23. Planificación familiar Decisión conjunta de pareja Iniciar proceso reproductivo Número de embarazos Intervalos entre embarazos Terminación proceso Estrategias
- 24. Planificación Familiar Estrategias Procreativas Antireproductivas
- 25. Estrategias procreativas Frecuencia coital Coito en período fértil Consulta preconcepcional Tratamiento de infertilidad Tratamiento de pérdida gestacional recurrente
- 26. Medicina reproductiva Endocrinología reproductiva Infertilidad Pérdida gestacional recurrente Anticoncepción
- 27. Infertilidad Incapacidad para lograr embarazo después de un año de frecuencia coital adecuada (bisemanal al azar o interdiaria en período fértil) sin anticoncepción.
- 28. Pérdida gestacional recurrente Incapacidad de lograr un embarazo a término con feto vivo en dos o más oportunidades sucesivas
- 29. Estrategias antireproductivas Anticoncepción Intercepción Aborto provocado
- 30. Anticoncepción Estrategias que evitan la fusión de los gametos para evitar los efectos reproductivos del coito
- 31. Clasificación de la infertilidad Masculina: Pretesticular Testicular Postesticular Femenina: Endocrina Tuboperitoneal Uterina Cervicovaginal De pareja: Coital Inmunológica Idiopática
- 32. Clasificación de la PGR Anatómicas Endocrinas Inmunológicas Infecciosas Genéticas
- 33. Endocrinología reproductiva Fisiológica Embriología Genética reproductiva Neuroendocrinología Bioquímica Biología molecular Pubertad Ciclo menstrual Embarazo Lactancia Climaterio Patológica: Alteraciones de Desarrollo de órganos sexuales Pubertad Ciclo menstrual Embarazo Climaterio Producción de andrógenos Produccíon de Prolactina
- 34. Anticoncepción Natural Barrera Dispositivo intrauterino Esterilización quirúrgica Hormonal
- 35. Métodos naturales Abstinencia en período fértil Lactancia-amenorrea Eyaculacíon extragenital
- 36. Métodos de barrera Mecánicos Químicos
- 37. Dispositivo intrauterino Inerte Liberador de cobre Liberador de progestagénos
- 38. Esterilización quirúrgica Masculina femenina
- 39. Hormonales Orales Inyectables Implantes DIU Parches Vaginales
- 40. Semiología en medicina reproductiva Historia clínica tradicional Motivo de consulta Enfermedad actual Antecedentes patológicos quirúrgicos, etc Antecedentes gineco-obstétricos Revisión por sistemas Examen físico Impresión diagnóstica Plan de manejo Historia clínica de medicina reproductiva Motivo de consulta Enfermedad actual Mujer Hombre Pareja Antecedentes patológicos, qx, etc Resto igual
- 41. Historia clínica de medicina reproductiva Infertilidad Anticoncepción Consulta preconcepcional Motivo de consulta Mujer Hombre Pareja Antecedentes generales femeninos Revisión por sistemas: femenino Examen físico: femenino
- 42. Pérdida gestacional recurrente Motivo de consulta Antecedentes ginecológicos Historia obstétrica detallada en forma cronológica Exposición a tóxicos ambientales o recreativos Antecedentes masculinos Consanguinidad entre los cónyuges
- 43. Consulta preconcepcional Motivo de consulta Antecedentes gineco-obstétricos Antecedentes masculinos Antecedentes de pareja
- 44. Antecedentes gineco-obstétricos Menarquia Ciclos: fórmula con intervalos, regularidad Fórmula obstétrica Ejemplo: G5 P2 C1 E1 A1 V2 M1 (????) Ultimo evento obstétrico IRS, NCS Métodos anticonceptivos Ultima citología Ultima mamografía
- 45. Antecedentes masculinos Edad Profesión Exposición a tóxicos ambientales y recreativos Enfermedades de transmisión sexual Trauma testicular Parotiditis y orquitis
- 46. Antecedentes de pareja Número de años de actividad coital Frecuencia de relaciones sexuales por semana Coito en el período fértil del ciclo Métodos anticonceptivos usados Contacto de semen con tracto gastrointestinal Problemas coitales
- 47. Antecedentes obstétricos Terminación Sem Eco graf HCG Año #
- 48. Examen físico Signos endocrinos fundamentales Indice de masa corporal Indice de Ferriman-Gallway Acné Tiroides Secreción mamaria Tamaño de clitoris
- 49. Impresión diagnóstica Códigos: Clasif. Int. Enf. 10 Infertilidad: N Aborto recurrrente: N Endocrinología ginecológica: N, E Anticoncepción: Z
- 50. Plan de manejo Diagnóstico Terapéutico
- 51. Servicios básicos de salud para asegurar los derechos sexuales y reproductivos Información y consejería sobre sexualidad humana, salud reproductiva y paternidad Planificación familiar Atención prenatal/postnatal y de parto Atención en salud para niños y niñas Si no se ofrecen servicios adicionales, como diagnóstico y tratamiento de cáncer del sistema reproductivo y VIH/SIDA, debe organizarse un sistema de referencia para este tipo de atención. Servicios seguros de aborto donde no sea contrario a la ley Manejo de las complicaciones relacionadas con el aborto Prevención y tratamiento de la infertilidad Prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual y de las infecciones del tracto reproductivo enfoque basado en los derechos ( )
- 52. Atención integral centrada en el cliente Atención centrada en el cliente: enfatiza el consentimiento libre e informado y el respeto por los derechos y las necesidades de los clientes involucra a los clientes en el diseño y evaluación de programas es ofrecida por personal técnicamente competente, compasivo y bien supervisado integra o enlaza los componentes de los servicios garantiza privacidad y confidencialidad en consejería y tratamiento para todos los clientes, incluyendo adolescentes La atención integral aborda la gama completa de necesidades en salud sexual y reproductiva y provee referencia apropiada cuando se requiera.
- 53. Gracias por su atención
- 54. Género, igualdad de género y equidad de género Género Roles y responsabilidades socialmente definidos para hombres y mujeres, niños y niñas Igualdad de género Tratamiento igualitario para mujeres y hombres Equidad de género Imparcialidad y justicia en la distribución de los beneficios y responsabilidades entre mujeres y hombres La salud de las mujeres está directamente relacionada con el estatus de la mujer en la sociedad.