SEGURIDAD DEL PACIENTE PERÚ.pptx PASANTIA

Universidad César
ValLEJO/
UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE
ORIENTE
Escuela Profesional de
Enfermería
Estudiantes:
Chávez Romero, Ana
Marcia
Valverde Paredes Pierina
2020
Enfermería en Salud del
Adulto II

Millones de pacientes sufren lesiones
discapacitantes o mueren a
consecuencia de prácticas médicas o
atención insegura.
Uno de cada10 pacientes
sufre algún
atenciónsanitaria en
hospitales bien
dañoal
recibir
financiados
y
tecnológicamente
adelantados
La atención insegura genera gastos
médicos y de hospitalización, IAAS,
pérdida de ingresos, discapacidad y
judicialización.
Aspectos Generales

Seguridad del
Paciente
Según la OMS:
“la ausencia de riesgo o daño potencial asociado con
la atención sanitaria, que se basa en el conjunto de
elementos
estructurales, procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamente probadas con
el objeto de minimizar el riesgo de sufrir un evento

Conceptos
Importantes
Cultura de Seguridad: patrón integrado de comportamiento individual y de la
organización, basado en creencias y valores compartidos, que busca continuamente
reducir al mínimo el daño que podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos
de prestación de atención.
Error: Es el hecho de no llevar a cabo una acción prevista según se pretendía o de aplicar
un plan incorrecto .
Hacer algo erróneo : por comisión No hacer lo correcto: por omisión
Daño asociado a la atención sanitaria: Daño derivado de planes o medidas adoptados
durante la prestación de asistencia sanitaria o asociado a ellos. No el debido a una
enfermedad o lesión subyacente
Incidente relacionado a la seguridad del paciente: Evento o circunstancia
que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente.
Casi incidente: no alcanza al paciente
Incidente sin daño: alcanza al paciente, pero no causa ningún daño apreciable.
Evento adverso: incidente que produce daño a un paciente

Metas Internacionales para la
Seguridad del Paciente
PROPÓSTO: Promover mejoras
específicas

Los Fallos de los
Sistemas
 Los efectos secundarios de los
medicamentos
 Las reacciones adversas
 La variabilidad biológica del ser
humano
 Error humano es apenas una
parte del problema de los fallos
en la seguridad del paciente, el
75% de los efectos adversos se
debía a fallos en el sistema.
imposible la
desaparición total
de los posibles
efectos adversos

El Modelo Del Queso Suizo En La
Producción de Accidentes
Peligros
Daños
Defensas del sistema
Fallos humanos y del sistema
Reason J. Human error: models and management. BMJ. 2000; 320:769

Gestión de
Riesgos
Riesgo en la salud
(OMS): probabilidad
de que se
produz
ca
adverso
.
Riesgo
un resultado
para la
salud
(OMS): factor que
aumenta esa
probabilidad.

•Es el conjunto de acciones que aunque no garanticen la
ausencia de eventos adversos, tratan de agotar sus
posibilidades de ocurrencia dentro de costos que sean
sostenibles.
Gestión de Riesgos

Modelos de
Gestión de Riesgo
Centrados en la
persona
Centrados en el
sistema

Modelo Centrado
en la Persona
• Los eventos adversos son responsables de los
errores profesionales determinados por: la falta
de atención, la desmotivación, olvidos,
descuidos, actitudes negligentes o imprudentes.
• En ningún caso centrará su análisis en los
factores sistémicos.
• Es un modelo punitivo y de aseguramiento,
basado en las medidas disciplinarias, la caza de
culpables, amenazante, y que imposibilita la
comunicación abierta y el conocimiento a partir

Modelo Centrado
en el Sistema
• Errar es humano, el error posible.
• El error es consecuencia de múltiples
factores asociados.
• El origen de los eventos adversos está en la
interacción de factores sistémicos.
• El sistema ha de dotarse de barreras que
protejan a los usuarios de la aparición de
eventos adversos.
• Ante el error lo importante es analizar cómo
y por qué fallaron las defensas, no perseguir
y castigar a los culpables

Gestión del Riesgo:
Prevención Del
Riesgo
•El primer paso en la gestión del riesgo es la
prevención de sucesos adversos en su triple
vertiente:
Disminuir el riesgo de que aparezcan
eventos adversos: Prevención primaria
Abordarlos precozmente
para minimizar daños :
Prevención secundaria
Reducir su impacto y evitar su reaparición:

Modelos de Gestión de
Riesgo
La gestión del riesgo es una
secuencia cíclica de fases que se
asemejan a los ciclos de mejora
continua:
1.Análisis de situación y contexto
2.Identificación de riesgos
3.Análisis y evaluación de
riesgos 4.Planificación de
estrategias
5.Despliegue
de
respuestas
6.Implementaci
ón, evaluación
actuaciones y
seguimiento y
7.Reanálisisde la
situación

1.Análisis de Situación y
Contexto
Conocimiento de la organización y
su contexto, del servicio,
actividades y usuarios.
•Las herramientas serán múltiples:
-definición estratégica basada en
misión/ visión /
valores
-Análisis FODA (debilidades,
amenazas, fortalezas y
oportunidades de la organización o el
servicio)
-Comparación de buenas
prácticas mediante

 Requiere un análisis
proactivo que permita la
identificación de riesgos
potenciales o el
establecimiento de mapas
de riesgo. recurrir a
múltiples
expertos internos y
documentos,
informes,
 Convien
e
fuentes:
externos
,
historias
evaluaci
ón
clínica
s,
de
encuest
as,
protocol
os,
reclamaciones,
etc.
2.- Identificación
de Riesgos

3.- Análisis y
Evaluación de Riesgos
• Análisis proactivo: mediante la
metodología AMFE (Análisis Modal
de Fallos y Efectos), matrices de
riesgo que valoren la probabilidad
de aparición de un evento adverso y
su impacto, evaluación de impacto
económico, análisis proactivos de
barreras del sistema.
• Análisis reactivo: Análisis de
Causa Raíz, estudio de eventos
adversos mediante diagrama de
espina de pescado, evaluación

4.- Planificación de
Estrategias
• Es necesario planificar estrategias:
respuestas acordes al contexto,
priorizadas en función de su impacto
y factibilidad.
• Además se establecerán planes de
contingencia, para aquellos eventos
adversos relevantes graves o de
difícil prevención que requieran
respuestas eficaces y rápidas.
• Áreas de planificación potenciales:
identificación inequívoca de
pacientes a través de pulseras,

5.- Despliegue de
Actuaciones y Respuestas
• El éxito de las estrategias diseñadas
depende de la participación de todos
los profesionales para:
 Un clima adecuado de comunicación
 Supervisión y trabajo en equipo
 Colaboración en la
habilitación seguras y en
la notificación adversos.
de
prácticas
de
eventos
•La Organización sanitaria ha de dotar a
los profesionales de herramientas que
permitan una adecuada gestión de
riesgos.

6.- Implementación,
Seguimiento, Evaluación
• La gestión de la seguridad
del paciente estaría
integrada en el trabajo
cotidiano de los
profesionales.
• Se realizaría un
seguimiento de los riesgos
a través de indicadores
incorporados a los
cuadernos de mandos y
contratos de gestión.
• El servicio y la
organización aprenderían

7.- Re análisis de la
Situación

¿Cómo Gestiono los Riesgos
en mi Servicio?

Selección de Opciones de
Tratamiento de Riesgo

Intervenciones del Profesional de
Enfermería para la Seguridad del
Paciente, en los Servicios de
Emergencia
• La seguridad del paciente es el resultado de la aplicación de un conjunto de
valores y normas comunes entre los individuos, que se encuentran en la
misma organización, implicando a la seguridad como un objetivo común
que busca el compromiso con el paciente, para lograr su completo
bienestar, imprescindible en el servicio de urgencia y emergencias.
• Enfermería trabaja arduamente para brindar mejores cuidados al paciente
con calidad y seguridad.
• Las acciones de enfermería se evidencian en el acto del cuidado, lo que
demanda una formación de enfermeros con una visión científica de la
profesión, preocupados por el bien de la humanidad, capaces de brindar
cuidados oportunos y libres de riesgo

La OMS y la Seguridad del
Paciente
• En el 2004 la OMS, pone en ejecución la alianza mundial para la seguridad del
paciente. En el 2007, lanzas propuestas para la seguridad del paciente las cuales
son los siguientes a mencionar:
1.Medicamento de aspecto o nombre parecidos, para evitar confusiones.
2.Identificación del paciente
3.Comunicación durante el traspaso del paciente.
4.Realización del procedimiento correcto.
5.Control de las soluciones concentradas de electrolitos.
6.Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales.
7.Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos.
8.Usar una sola vez los dispositivos de inyección.
9.Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociados a la
atención de salud.

Enfermería y Seguridad
del Paciente
• En las acciones de enfermería para el mantenimiento de la
seguridad del paciente, se evidencia que el compromiso profesional
está implícito con el acto del cuidado, lo que demanda una
formación de enfermeros con unas visiones científicas propias de la
profesión, preocupados por el bien de la humanidad, capaces de
brindar cuidados oportunos, de calidad y libres de riesgo.

Intervención de Enfermería para la
Seguridad del Paciente en los
Servicios de Emergencia
• Competencias genéricas:
1.Habilidades personales e interpersonales con sensibilidad y acierto, rapidez
profesional, expresada en el humanismo y la solidaridad.
2.Dominio de las bases científicas de la profesión, para la solución de problemas y
toma de decisiones, con flexibilidad y creatividad mental.
3.Habilidades en la comunicación efectiva con pacientes, familiares y demás
miembros del equipo de salud.
4.Atención integral con el uso del Proceso de Atención de Enfermería como
método científico de la profesión.
5.Aplica los principios de asepsia y antisepsia en la ejecución de acciones y
procedimientos que le permitan cumplir las Normas Higiénico-Epidemiológica en
el servicio prestado al individuo, familia y comunidad.

1.Unidad del paciente ordenado. Se refiere a que el cuarto del paciente o el área
se encuentre sólo con el material y equipo necesario y en orden, así como sus
artículos personales.
2.Ayuda para subir y bajar de la cama. En los servicios de emergencias
generalmente se encuentra en condiciones de suplencia total o ayuda para la
satisfacción de sus necesidades, debido al uso de fármacos o dispositivos que lo
limitan, por lo cual la enfermera debe asistirlo continuamente para evitar
riesgos.
3.Necesidades del paciente debe ser brindada con mucho apoyo del profesional,
tales como oxigenación, alimentación, eliminación, comunicación y confort que
son ámbito del cuidado enfermero y pueden ser cubiertas dentro de sus
posibilidades.
4.Identificación del paciente según lo establecido.
5.Mantenimiento de una comunicación asertiva y proactiva con familiares, así
mismo con los miembros del equipo de salud.
Acciones a Desarrollar por los
Enfermeros para el Mantenimiento de la
Seguridad del Paciente:

Indicadores de Seguridad en
el Cuidado de Enfermería
• Es una actividad planificada y sistemática que permite identificar situaciones
que podrían mejorar, esto permitirá crear actividades de mejora y con
calidad.
• Indicadores de seguimiento: con la identificación oportuna, se procederá a la
monitorización de la calidad de atención que brinda enfermería en el servicio
de emergencias.
• Indicadores de análisis: se logra examinar y observar las actividades e
intervenciones del profesional de enfermería en el servicio de emergencia,
generando oportunidades de mejora del cuidado.
• Indicadores de medición: es la elaboración de los indicadores de estructura,
proceso y resultado, que va permitir monitorizar el comportamiento de la
calidad y seguridad de los cuidados del profesional de enfermería, a su vez
evaluar el proceso de todas las atenciones brindadas en el servicio de
emergencia.

Eventos Adversos
A. La gestión de enfermería de los eventos adversos en los servicios de emergencia.
El gran impacto de los eventos adversos, ha logrado mejorar la seguridad de los usuarios, como
objetivo prioritario en las atenciones del personal de enfermería, más aún en el servicio de
emergencia, siendo un área critica, de mayor movilización y sobresaturación de paciente, es a
diario que se observa posibles eventos prevenibles por ello la actuación de enfermería asegura
su estabilidad:
- Evaluación de riesgos y prevención.
- Acciones inmediatas tras un evento adverso
- Notificación del evento adverso.
- Evaluación.
- Revisión y análisis.
• Mejora de la planificación y supervisión

Teoría de Jean Watson
• Según jean Watson menciona: la enfermera tiene como objetivo
conseguir que el paciente se encuentre en su mayor grado de
armonía entre mente, cuerpo y alma, que genere procesos de
autoconocimiento respecto a uno mismo, auto curación y
autocuidados.
Conceptos principales en la teoría del cuidado humano:
- Apertura a la comunicación enfermera paciente:
•
• Para obtener un buen cuidado de parte de la enfermera involucra mucho la comunicación,
que es el núcleo para poder permitir conocer su estado de salud y la necesidad del paciente,
ya que debemos de llegar a una relación de confianza y aceptar la expresión tanto de los
sentimientos positivos como negativos

- Cualidades de la enfermera:
•
• Se refiere a las cualidades y valores que caracterizan al personal de enfermería que brinda
el cuidado.
- Disposición para la atención:
•
• Se refiere al tiempo de cuidado que brinda la enfermera al paciente en sus necesidades
básicas, fundamentándose en sus aspectos psicosociales y que potencien la alineación
mente- cuerpo-espíritu y salud.

La Seguridad del
Paciente NO ES una
prioridad
Es una condición previa

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