Seminario 11 shock hipoglicémico
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Este documento resume las urgencias y emergencias en odontología relacionadas con el shock hipoglicémico. Define el shock hipoglicémico como un síndrome causado por una reducción crítica de glucosa en el cerebro que puede deberse a un mal manejo de la terapia insulínica, una reducción de la ingesta de alimentos o trastornos gastrointestinales. Describe los factores causales, síntomas y tratamiento para este tipo de shock, enfatizando la importancia de un control adecuado de la glucemia y la administración de gluc
Seminario 11 shock hipoglicémico
- 1. Seminario 11 Urgencias y emergencias en Odontología Shock hipoglicémico Clínica Integral del Adulto 2014 Alumno: Diego Vergara Duarte Docente: Dr. Yuri Isamitt
- 2. Aparición fortuita en cualquier lugar o actividad, de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte de quien lo sufre. Es de evolución lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en un máximo de 6 horas (OMS). Situación o circunstancia que exige una intervención inmediata, para evitar resultados adversos graves. La falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos. La aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es vital (OMS).
- 3. Síndrome causado por una reducción crítica del aporte de glucosa al encéfalo, caracterizado por alteración de conciencia y/o signología focal neurológica. Constituye una complicación frecuente del tratamiento hipoglicemiante del paciente diabético, en especial en aquellos insulinodependientes
- 4. FACTORES CAUSALES Mal manejo de terapia insulínica o dosis excesiva de fármacos hipoglicemiantes Marcada reducción de la ingesta alimentaria o desnutrición Trastornos gastrointestinales (diarrea, vómitos) Insuficiencia renal De especial trascendencia en el paciente tratado con insulina: -Retraso en la comida u omisión de alguna de ellas (ayunos) -Ejercicio intenso -Ingesta alcohólica excesiva
- 5. • Inicio repentino • Debilidad • Náuseas • Aumento de apetito • Alteración en el humor • Temblores LEVE • Diaforesis • Piloerección • Taquicardia • Aumento de ansiedad • Irritabilidad o agresividad MODERADA • Convulsiones • InconcienciaGRAVE
- 7. Correcta anamnesis En diabéticos, obtener la mayor cantidad de información sobre grado de control y tratamiento de la enfermedad: uso de medicamentos, complicaciones recientes Control de la glicemia capilar Importante considerar la alteración de la función masticatoria posterior a procedimientos operatorios Atender a primera hora del día y siempre manejar ansiedad Siempre disponer de una solución azucarada Pacientes con historia de episodios hipoglicémicos tienen mayor riesgo de presentar este cuadro durante atención odontológica!!!, asegurarse que tomaron su medicamento normalmente y desayunaron previo a la atención
- 8. Detener el tratamiento odontológico Insistir en consultar al paciente si se tomó la medicación o se saltó una comida Si está consciente, dar azúcar o glucosa por vía oral Si el paciente está inconsciente, asegurar la correcta ventilación y administrar glucosa intravenosa o glucagón intramuscular (también puede darse azúcar vía sublingual) Preparar el traslado a un centro hospitalario. Este shock requiere NECESARIAMENTE de hospitalización y manejo por personal calificado Paciente recuperado de estado de inconciencia y con reflejo de deglución, administrar glucosa vía oral y dieta alta en carbohidratos, una vez completamente estable se debe retirar del establecimiento bajo alguna compañía