SEMINARIO fractura de antebrazo ANGELICA

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Hospital del Sur Cipriano Castro
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
FRACTURA DE ANTEBRAZO
Dra. Maria Contreras
Residente de 2do Año de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Julio, 2025

Contenido
 Concepto
 Epidemiologia.
 Mecanismo de lesión
 Valoración clínica
 Valoración por imagen
 Clasificación.
 Maniobras.
 Tratamiento.
 Material de osteosíntesis
 Pronostico
 Actualización

Fractura de antebrazo
Se forma dos huesos
largo:
Cubito: medial
Radio: lateral.
Articulado: entre si entre
sus extremidades.
K.Koval, K.Egol, J.Zuckeran. Manual de fracturas.4ta edición, España .2010.

Epidemiologia
Más frecuentes en los hombres que en
las
Mujeres
 El porcentaje de fracturas abiertas
respecto a cerradas es mayor en el
antebrazo que en cualquier otra región
anatómica, con excepción de la tibia.
 Su incidencia es de 1 a 1.0000 personas
al año.

Mecanismo de la lesión
Se asocian con mayor frecuencia
a traumatismos de alta
energía .
por traumatismos directos .
 fracturas patológicas en esta
zona son poco habituales.

Valoración Clínica
Dolor.
 Deformidad anatómica del
antebrazo afectado.
 Tumefacción .
 Pérdida funcional en la mano y el
antebrazo.
Crepitación .

Valoración por imagen
 Proyecciones anteroposterior y lateral del antebrazo,
 La valoración radiológica debe incluir la muñeca y el codo
ipsilaterales para descartar fracturas o luxaciones asociadas .
La cabeza del radio debe estar alineada con el cóndilo en
todas las proyecciones

Clasificación descriptiva
FRACTURA DE DIAFISIS CUBITO Y RADIO

Cerrada o abierta.
Localización.
Conminuta, segmentaria,
multifragmentaria.
Desplazamiento.
Angulación.
Alineación rotacional.

Clasificación AO

Tratamiento
Asociadas
a fracturas
TRATAMIENTO CONSERVADOR
 Inmovilización con yeso o férula a en
90° de flexión.
El paciente debe controlarse con
frecuencia para detectar una posible
pérdida de reducción.
Control radiológico a las 4 a 8 semanas.

Tratamiento
La reducción abierta mas fijación
interna con placa de compresión
LCP 3.5mm
Enclavijado con alambre
Tratamiento Quirúrgico

Fracturas de la diáfisis del cubito
Incluyen las fracturas por bastonazo
 las fracturas de Monteggia,
 las fracturas por sobrecarga en deportistas.

Fractura de Monteggia
fractura del cúbito
proximal acompañada de
una luxación de la cabeza
del radio.
FRACTURA MONTEGGIA

FRACTURA MONTEGGIA
Se producen por distintos mecanismos
(según la clasificación de Bado)
(Tipo I: Pronación forzada del antebrazo.
Tipo II: Carga axial sobre el antebrazo con el codo flexionado.
Tipo III: Abducción forzada del codo.
Tipo IV: Mismo mecanismo que en el tipo I y además cede la
diáfisisdel radio.

Valoración clínica
presentan inflamación del codo.
Deformidad.
Crepitación.
 Dolor con la movilización del codo
especialmente con la supinación y la
pronación.
Imprescindible realizar una minuciosa
exploración neurovascular
porque es frecuente la lesión nerviosa.
FRACTURA MONTEGGIA

las proyecciones anteroposterior y
lateral del antebrazo además se deben
incluir del codo y muñeca.
en la proyección AP se observa la
apófisis estiloides cubital en busca
de una fractura y la anchura de la ARCD.
En la proyección lateral se descarta la
presencia de una subluxación dorsal
del cúbito.
Las proyecciones oblicuas ayudan a
definir la fractura.
FRACTURA MONTEGGIA

J Orthop trauma. Volumen 32,suplemento numero 1,enero 2018..
Clasificación AO
FRACTURA MONTEGGIA

Clasificación AO
FRACTURA MONTEGGIA

Clasificación Según Bado
FRACTURA MONTEGGIA
Tipo I:luxación anterior de la cabeza del radio asociada a fractura angulada
en
dirección anterior de la diáfisis del cúbito.
Tipo II: luxación posterior de la cabeza del radio con fractura angulada en
dirección
posterior del cúbito.
Tipo III: luxación lateral o anterolateral de la cabeza del radio con fractura
metafisaria del cúbito.
Tipo IV:luxación anterior de la cabeza del radio con fractura del cúbito y del
radio
Rockwood y Green,s.Fracturas en el adulto.5ta edición. Madrid 2003.p1079-1108.

Conservador :
Inmovilización en las no desplazadas o mínimamente
desplazadas durante 2 a 4 semanas.
Quirúrgico
En niños la reducción cerrada y la inmovilización de 3 a 4
semanas.
En adulto reducción y fijación interna de la diáfisis del
cúbito con una placa de compresión dinámica de 3,5 mm.
Tratamiento
FRACTURA MONTEGGIA

Fractura por bastonazo
También conocida como
fractura aislada del cubito o
del parachoques afecta
únicamente al cubito sin
involucrar al radio .
FRACTURA BASTONAZO

se produce por un traumatismo
directo sobre el cúbito en su
borde subcutáneo, típicamente
cuando la víctima intenta
proteger su cabeza durante una
agresión.
FRACTURA BASTONAZO

FRACTURA BASTONAZO
 Inflamación local.
 Dolor espontáneo y a la palpación.
 Deformidad en la zona del cubito.
 Abrasiones variables en la zona del
traumatismo.
 Dificultad al mover el antebrazo y la
muñeca

las proyecciones anteroposterior y
lateral del antebrazo además se
deben incluir del codo y muñeca.
Las proyecciones oblicuas ayudan a
definir la fractura.
FRACTURA BASTONAZO

Conservador :
Inmovilización en las no desplazadas o mínimamente
desplazadas durante 7 a 10 día según síntomas del
paciente o continuarse por 8semanas.
Quirúrgico
Las fracturas desplazadas (> 10° de angulación
en cualquier plano o >50 % de desplazamiento de
la diáfisis) reducción y fijación interna de la
diáfisis del cúbito con una placa de compresión
dinámica de 3,5 mm.
Tratamiento
FRACTURA BASTONAZO

Fracturas de la diáfisis del radio
FRACTURA DE GALEAZZI
fractura de la diáfisis del
radio, en la unión de los tercios medio
y distal, asociada a una lesión
de la articulación radiocubital distal.
FRACTURA GALEAZZI

Epidemiologia
FRACTURA GALEAZZI
3 veces mas frecuente que la fractura
de Monteggia.
En pacientes jóvenes, más frecuente en
el sexo masculino
En mayores de 50 años, más
frecuentes en mujeres.

FRACTURA GALEAZZI
 Traumatismo directo sobre la muñeca,
típicamente en su parte dorsolateral.
 Caída sobre la mano extendida con el antebrazo
en pronación.

FRACTURA GALEAZZI
 Antecedente traumático
 Dolor
 Impotencia funcional
 Tumefacción
 Deformidad (palmar o dorsal).
 valorar el rango de movilidad del codo
 Exploración neurovascular.

FRACTURA GALEAZZI
 Rx anteroposterior y lateral del antebrazo, el codo y la
muñeca.
 Los signos radiológicos de la lesión de la articulación
radiocubital distal son:
Fractura de la base de la apófisis estiloides del cúbito.
Ensanchamiento de la articulación radiocubital distal en la
proyección
anteroposterior.
Subluxación del cúbito en la proyección lateral.
Acortamiento del radio > 5 mm.

Clasificación AO
FRACTURA GALEAZZI

K.Koval, K.Egol, J.Zuckeran. Manual de fracturas.4ta edición, España .2010 J
Tratamiento
FRACTURA GALEAZZI
Conservador :
 Reducción cerrad abajo anestesia general.
 Inmovilización con yeso braquiopalmar
codo en flexión de 90°
 Radiografía control.
RX AP y lateral cada semana por cuatro
semanas.
 Vigilar signos de compresión.

K.Koval, K.Egol, J.Zuckeran. Manual de fracturas.4ta edición, España .2010
Tratamiento
FRACTURA GALEAZZI
Quirúrgico :
 reducción y fijación interna de la diáfisis
del cúbito con una placa de compresión
dinámica de 3,5 mm.
 Reducción y fijación cerrada de la diáfisis
del cúbito con alambre de Kirchner
El abordaje anterior de Henry.

Material de osteosíntesis
Catálogo de Meheco.

Placa de compresión dinámica con 7 agujeros

Ventajas :
Barato
universalmente disponible.
Se puede insertar a mano.
Fácil de quitar.
Desventajas:
No funcionalmente estable
Alambres de Kirchner

Indicaciones
•
Contraindicaciones
•

Indicaciones:
Fijación en puente.
Fracturas abiertas tipos IIIB y
C.
Cambios posterior a una
fijación interna cuando lo
permitan los tejidos
blandos.
No como fijación definitiva.

Bibliografía
1.- K.Koval, K.Egol, J.Zuckeran. Manual de fracturas.4ta
edición, España .2010.
2.-. Rockwood y Green,s.Fracturas en el adulto.5ta edición.
Madrid 2003.p1079-1108.
3.-J Orthop trauma. Volumen 32,suplemento numero 1,enero
2018.

SEMINARIO fractura de antebrazo ANGELICA

Más contenido relacionado

Similar a SEMINARIO fractura de antebrazo ANGELICA (20)

Más de Doris118537 (13)

Último (20)

SEMINARIO fractura de antebrazo ANGELICA