Semiología Neurológica

Semiología Neurológica

• 1.
  NeurologíaCatherine Meneses Mayor
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  ExamenEsfera mentalCráneo –Cara – ColumnaPares craneanosSistema motorReflejosSistema sensitivoSignos meningeosEsfínteresSistema nervioso autónomo
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  Impresión DiagnósticaSindromático:MentalDe parescraneanosMotorSensitivoMeníngeoTopográficoSitio donde está la lesiónHemisferio derecho, izquierdo, línea media.Etiológico
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  Esfera Mental
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  Poder responder aestímulos externos.1.ConcienciaConfusiónDelirioComa vigilSomnolenciaEstuporComaSuperficialProfundoAlteradaEscala de Glasgow
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  Escala de Glasgow
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  2.Hemisferio dominante3.¿Entiende yobedece órdenes?Incapacidad para reconocer objetos.Órganos de los sentidos.AgnosiaVisual [Corteza occipital asociativa]
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  Auditiva [Lóbulo temporal]
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  Táctil [Lóbulo parietal]
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  Autotopgnosia[Sx del brazoajeno]
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  AnosognosiaNegación de laenfermedad [Lóbulos frontales y parietales]Incapacidad para realizar actividades motoras planeadas.Músculos requeridosApraxiaIdeomotora[La idea no puede ser transformada en acción]No: Afasia, agnosia.
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  Construccional[Incapacidad para copiardibujos simples, etc.]Lesión en la región posterior del lóbulo parietal.No: Paralizado
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  Reconoces los objetos.4.Lenguaje
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  Incapacidad de usaro de entender el lenguajeDisfasia: Afasia parcialFunción motora [disartria]
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  Capacidad mentalAfasiaMotora ode expresión [De Broca]
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  Sensorial o derecepción [DeWernicke]Es incapaz:Comprender el lenguaje hablado.
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  Lo que lee.
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  De escribir.
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  Verborréico.
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  Distinguir del esquizofrénicoo del maníaco.
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  MixtaExploraciónCapacidad para:Comprender ellenguaje hablado.
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  Hablar.
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  Comprender lo quelee.
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  Escribir.
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  Reconocer y designarpor nombre los objetos.Dificultad para la pronunciación de las palabras.DisartriaPeriféricaParálisis de los nervios que dan movimiento a la lengua y los labios.CentralCompromiso de los centros corticales.
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  4.Afecto5.PensamientoForma: Lógica, deacuerdo al medio ambiente.
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  Curso: Cómo seexpresa
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  ContenidoIdeas delirantes6.SensopercepciónIlusiones
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  AlucinacionesPares Craneales
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  IIIOlfatoÓpticoAgudeza visual“Reconoce objetos/cuentadedos a dos metros de distancia”. 20/20Campo visualTest de confrontaciónAmaurosis [Total]
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  Escotomas [Áreas ciegas]
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  Fundoscopia
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  Papila [Bordes, excavación,color, vasos].
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  Mácula
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  Retina
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  Papiledema
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  Sx de hipertensiónendocraneana[Cefalea, náusea, vómito, papiledema]Trombosis del seno cavernoso [Exoftalmos, parálisis, papiledema]Neuritis ópticaPapilitisNeuritis retrobulbar[brusca disminución]Atrofia ópticaIII, IV, VIÓculo motoresPosición de los ojosIII  Estrabismo externo y ptosis palpebral. Hendiduras palpebrales del mismo tamaño.Pupila [Iguales, tamaño, redondas]
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  Reactividad
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  Reflejo fotomotor directo
• 40.
  Reflejo fotomotor indirecto
• 41.
  Reflejo de acomodación
• 42.
  Movimientos extraoculares
• 43.
  Oftalmoplejía extrínseca
• 44.
  Oftalmoplejía intrínseca
• 45.
  Oftalmoplejía mixta
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  VTrigéminoSensibilidad
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  Motilidad masticadora
• 48.
  Reflejos
• 49.
  Corneano
• 50.
  Maseterino
• 51.
  Nasal
• 52.
  EstornutatorioVIIFacialInspección
• 53.
  Asimetría
• 54.
  Desviación de lacomisura labial
• 55.
  Lagrimeo
• 56.
  Un ojo másabierto que el otro
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  Movimientos y fuerzaEsponjarla nariz, sople, silbe, muestre los dientes, flexión de cabeza, arrugue la frente, cierre los ojos apretando los párpados.Fenómeno de Bell [Cerrar el ojo paralizado  Globo ocular hacia arriba]
• 58.
  Gusto [2/3 anteriores]Inspección
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  Parálisis central: Delojo para abajo [Contralateral]
• 60.
  Parálisis periférica: Ojoabierto [Ipsolateral]VIIIVestíbulococlearCoclear
• 61.
  Prueba de Rinne[Diapasónen apófisis mastoides]Conducción aérea y ósea [Oído externo y medio]Prueba de Weber [Diapasón en línea media]Conducción neuro-muscular [Oído interno]Vestibular
• 62.
  Vértigo [Objetivo-subjetivo] [Paroxístico-central]Estación depie
• 63.
  Prueba de Romberg
• 64.
  Nistagmo[Horizontal-vertical]IXGlosofaríngeoXVagoSensibilidad pared posteriorde la faringe y paladar blando.
• 65.
  Reflejo nauseoso
• 66.
  Reflejo tosígeno
• 67.
  Reflejo de deglución
• 68.
  Gusto 1/3 posteriorXIEspinalXIIHipoglosoFuerza,tono, trofismo, movimientos.Sistema Motor
• 69.
  Voluntario
• 71.
  ExtrapiramidalHipertonisidad Rigidez
• 72.
  Bradiquinecia
• 73.
  Lentitud de losmovimientos
• 74.
  Pérdidad de losreflejos posturales
• 75.
  Temblor
• 76.
  De actitud
• 77.
  De reposoCerebeloEstática
• 78.
  Postural
• 79.
  Dinámica
• 80.
  Prueba de RombergSeamplía el polígono de sustentación, no se cae.Pruebas dinámicas
• 81.
  Dedo-nariz
• 82.
  Dedo-nariz-oreja
• 83.
  Dedo-dedo [ojos cerrados]
• 84.
  Talón-rodilla
• 85.
  Golpe