Sindrome coronario agudo
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El documento describe los criterios para diagnosticar un infarto agudo de miocardio, incluyendo la detección de biomarcadores cardiacos elevados y síntomas o cambios en el ECG. También habla de la alta tasa de mortalidad por cardiopatía isquémica a nivel mundial y los esfuerzos para reducirla a través de un mejor tratamiento. Finalmente, resume los pasos iniciales para evaluar a un paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio.
Sindrome coronario agudo
- 2. Detección de un aumento o descenso de los valores de biomarcadores cardiacos (preferiblemente troponina), con al menos uno de los valores por encima del percentil 99 del límite de referencia superior, y al menos uno de los siguientes parámetros: • Síntomas de isquemia • Cambios significativos en el segmento ST nuevos o presumiblemente nuevos o bloqueo de rama izquierda nuevo • Desarrollo de ondas Q patológicas en el ECG • Evidencia por imagen de pérdida de miocardio viable de nueva aparición o anomalías regionales en la motilidad de la pared de nueva aparición • Identificación de un trombo intracoronario mediante angiografía o autopsia Muerte cardiaca con síntomas sugestivos de isquemia miocárdica y cambios del ECG presumiblemente nuevos, o bloqueo de rama izquierda nuevo, pero la muerte tiene lugar antes de que se produzca liberación de los biomarcadores cardiacos sanguíneos o antes de que los valores de biomarcadores cardiacos hayan aumentado Trombosis intra-stent asociada a infarto de miocardio cuando se detecta por angiografía coronaria o autopsia en el contexto de una isquemia miocárdica, y con aumento o descenso de los valores de biomarcadores cardiacos, con al menos u
- 3. Más de 7 millones de personas mueren cada año como consecuencia de la cardiopatía isquémica ( 12.8% total muertes ) En relación al sexo es de cada 6 hombres:7 mujeres morirán. La incidencia de ingresos hospitalarios por IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST) es variable ( En Suecia, donde la incidencia de IAMCEST es de 66/100.000/año) las tasas de incidencia : IAMCEST (por 100.000) disminuyeron entre 1997 y 2005 de 121 a 77 IAM SEST aumentaron ligeramente de 126 a 132. Descenso en la mortalidad aguda y a largo plazo después de un IAMCEST, en paralelo con un aumento de las terapias. La mortalidad sigue siendo importante, con aproximadamente un 12% de mortalidad en 6 meses y con tasas más elevadas en pacientes de mayor riesgo
- 4. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SCASEST ANGINA INESTABLE IAM sin Elevación de ST SCACEST
- 5. • HISTORIA CLINICA •MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES •EXPLORACIÓN FÍSICA •ECG DE 12 DERIVACIONES ( SI ES PRECISO V7-V9; V3R y V4R) •MONITORIZACIÓN ECG LO ANTES POSIBLE EN IAMCEST
- 6. Historia de cardiopatía isquémica y otros antecedentes DOLOR TORACICO: -Típico -Atípico ( 30%) en pacientes ancianos, diabéticos, mujeres