Sistema de vigilancia epidemiologica

SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

EPIDEMIOLOGICA
La Vigilancia Epidemiológica es un proceso
de investigación continua para la acción y
reacción inmediata, que permite profundizar
el conocimiento para poder evaluar y tomar
medidas de intervención sobre la base del
comportamiento de la situación
epidemiológica y de sus determinantes de
riesgo sociales, ecológicos y biológicos, a
través del análisis de indicadores de
resultados e impacto.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• La vigilancia epidemiológica es la información
para la acción, es la observación y el análisis
rutinario, tanto de la ocurrencia y la distribución de
enfermedades, como de los factores que inciden sobre
su control y para darnos cuenta de que las acciones
de prevención y control fueron oportunas y efectivas.
Para lograr esto es fundamental lo siguiente:
1. Que la vigilancia epidemiológica sea un componente
imprescindible de los programas de control de
enfermedades.
2. Que todas las actividades de vigilancia epidemiológica
sean ejecutadas en todos los niveles de prestación de
servicios

• Los procesos establecidos en el Ministerio
de Salud Pública, (…) se encuentra en un
franco proceso de análisis, cambio y
tecnificación informatizada, cuyo
resultado final será que los eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica,
estarán definidos bajo parámetros
epidemiológicos que permitirán
contribuir en forma sustancial en el
control de los problemas de salud.
EPIDEMIOLOGICA

TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• La vigilancia Pasiva:
Se refiere a la vigilancia de casos que acceden
al servicio en forma espontánea y que se
registra en cada unidad (Estadistica). La
realizan todos los establecimientos de salud.
• La vigilancia activa:
Se refiere a la búsqueda de casos que hace el
establecimiento, tanto en el propio
establecimiento como en la comunidad
(instituciones o personas) para confirmar la
ausencia o presencia de casos, objeto de la
vigilancia epidemiológica, que no han sido
detectados por el sistema de salud.

TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DESDE EL PUNTO DE VISTA ESTRATÉGICO
• Vigilancia simplificada:
Se refiere a que todos tenemos que dar una respuesta al
rumor, “chisme” o comentarios sobre la presencia de casos
en la comunidad, estableciéndose como fuente de
notificación a todas las personas, medios de comunicación,
etc.
• Vigilancia regular:
Es la que realizan el establecimiento de salud en forma
sistemática y mensual de la situación del PAI en sus
coberturas y los casos que han accedido al establecimiento,
por medio del SNIS, la hoja de vigilancia epidemiológica y el
RAI/PAI, la fuente de información son los cuadernos de
registro de vacunados y los cuadernos de consultas.
• Vigilancia especializada:
Es la que realizan los centros centinelas sobre las
enfermedades o casos, objeto de vigilancia del PAI, tanto
para la notificación inmediata (todos) como para la
notificación semanal positiva/negativa

• Objetivo General
• Identificar y analizar los eventos que
afectan el estado de salud de las
poblaciones, con la finalidad de
intervenir oportunamente en su
control, y así mismo, aportar
conocimientos integrales para la
planificación, ejecución y evaluación
de las intervenciones de salud.
EPIDEMIOLOGICA

• Objetivos Específicos:
• Identificar, notificar, investigar, analizar, confirmar y controlar
oportunamente casos, brotes y epidemias de enfermedades
transmisibles de alto potencial epidémico y otros eventos de emergencia
en salud pública.
• Identificar, notificar, investigar, analizar, confirmar y controlar
oportunamente casos de enfermedades que están bajo estrategias de
control y eliminación; así como evaluar las estrategias implementadas e
identificar nuevas intervenciones o modificación de las que se estaban
realizando, para desarrollar acciones de control oportuno, promoción y
prevención en la instancia correspondiente.
• Identificar, notificar e investigar eventos a nivel hospitalario que
involucra defunciones, casos graves, eventos adversos e
infecciones asociadas a la atención de salud, así como clasificarlos
según su nivel de evitabilidad.
• Identificar, notificar, investigar, analizar y confirmar, las muertes evitables
y establecer intervenciones para mejorar los servicios de salud.
• Identificar los determinantes, exposiciones o causas de los problemas
de salud de la población ecuatoriana.
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• Alcance
• El Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica es
de aplicación universal y obligatoria a todos los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud del
Ecuador y abarcará todos los subsistemas de
vigilancia epidemiológica: SIVE Alerta, SIVE
Estrategias de Salud Colectiva, SIVE Hospital, SIVE
Mortalidad Evitable y SIVE Determinantes; y
notificará a la OMS a través del Centro Nacional de
Enlace los eventos que puedan constituir una potencial
emergencia de salud pública de importancia
internacional en cumplimiento al Reglamento Sanitario
Internacional al cual está suscrito la República del
Ecuador.

• Criterios de priorización de eventos de salud a vigilar
en el SIVE
1. Enfermedades sujetas a vigilancia por el Reglamento
Sanitario Internacional.
• 2. Enfermedades objeto de vigilancia por la Organización
Mundial de la Salud.
• 3. Enfermedades que ya han sido total o parcialmente
erradicadas (poliomielitis, fiebre amarilla urbana,
viruela)
• 4. Enfermedades que se encuentran en fase de
eliminación (sarampión, rubéola, tétanos neonatal,
sífilis congénita etc.).
• 5. Enfermedades transmisibles de corto período de
incubación y alta letalidad (cólera, infección por virus
Ebola, etc.)

• 6. Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en
el área geográfica, de interés nacional e internacional
(dengue, malaria, tuberculosis, VIH/SIDA, infección por
hantavirus, etc.).
• 7. Enfermedades no transmisibles de alta mortalidad prematura
(cáncer de cuello de útero, infarto agudo de miocardio,
accidentes, diabetes mellitus, etc.)
• 8. Daños a la salud provocados por sustancias tóxicas
ambientales (plomo, compuestos órgano- fosforados,
arsénico, etc.).
• 9. Factores de riesgo de alta prevalencia (hipertensión arterial,
tabaquismo, estrés, alcoholismo, malnutrición, etc.).
• 10. Mortalidad evitable: materna y neonatal
• 11. Otros eventos de naturaleza social condicionantes o
determinantes de problemas de salud (violencia urbana y
doméstica, abuso sexual, delincuencia, desplazamiento de
poblaciones, desigualdades en salud, etc).

Estructura del SIVE cinco componentes:
• 1. SIVE-Alerta, emergencias sanitarias.
vigila los siguientes eventos:
a. Síndromes y Enfermedades de alta
capacidad de transmisión (enfermedades
inmunoprevenibles, zoonóticas, transmitidas
por vectores, transmitidas por alimentos y
agua)
b. Brotes y epidemias;
c. Desastres o accidentes colectivos;
d. Otras emergencias en salud pública de
notificación internacional y eventos no
esperados.

FORMULARIOS
• Los eventos de salud cuya naturaleza
epidémica pueden poner en peligro la
estabilidad nacional e internacional, se
notificarán inmediatamente dentro de las
primeras 24 horas, mediante los
formularios EPI 1 Individual y aquellos
eventos de menor gravedad
semanalmente a través del formulario
EPI 1 Grupal.

2. SIVE - Estrategias de Salud Colectiva,
• Enfermedades que no SON emergencias
sanitarias: las Infecciones Respiratorias
Agudas Graves (IRAG), Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS), Tuberculosis,
VIH/SIDA, Enfermedades Crónicas,
Enfermedades Desatendidas, Víctimas de
Violencia y otras de notificación. La información
de estos eventos, se obtendrá mediante los
formularios: partes diarios y de laboratorio.
Para identificar tendencias en grupos de riesgo
y agentes etiológicos se complementará la
vigilancia universal con la vigilancia centinela.

3. SIVE-Hospital,
Información de morbi – mortalidad en las
unidades operativas con servicios de
internación, identificando los eventos o
casos graves evitables, los eventos
adversos, los efectos adversos a
medicamentos, reacciones adversas a
transfusiones sanguíneas y
hemocomponentes, complicaciones post-
quirúrgicas, infecciones asociadas a la
atención en salud (IAAS) y otros eventos
ligados a la atención hospitalaria.

4. SIVE-Mortalidad Evitable
• recoge la información de las defunciones
evitables, como el evento centinela más
importante que permite, a través de la
investigación, definir las causas relacionadas
al proceso de atención en salud y otros
eventos ocurridos en la comunidad.
• Los eventos que se vigilarán dentro del
SIVE-Mortalidad Evitable están en principio
los eventos de mortalidad Materna y la
mortalidad Neonatal.

Sive hospital y Sive mortalidad
evitable se complementan:
• Los componentes 3 y 4 están
interrelacionados(…)
• se basan en la recolección de información
mediante los informes de egresos
hospitalarios y los informes estadísticos
de defunción-IED (vigilancia pasiva),
complementándose con la investigación de
infecciones asociadas a la atención en
salud (IAAS) y eventos adversos
producidos por los medicamentos como por
fallas terapéuticas(vigilancia activa).

5. SIVE - Determinantes
• Recoge información sobre las
condiciones que influyen en la salud
individual y colectiva, por ejemplo:
factores de riesgo ambientales,
sociales, biológicos, entre otros.

RECTORIA
• Ecuador contará con una red nacional de
vigilancia bajo la rectoría del Ministerio de
Salud Pública
• FUENTE:
• NORMAS DEL SISTEMA INTEGRADO DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL ECUADOR
(SIVE)
• DIRECCIÓN DE NORMATIZACIÓN DEL MSP
• (Primera edición)
• 7-04-2013

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