Sistema digestivo
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El documento describe el sistema digestivo y su función de digerir y absorber los nutrientes de los alimentos. El sistema digestivo está compuesto de órganos como la boca, esófago, estómago e intestino delgado. Estos órganos realizan modificaciones físicas y químicas a los alimentos a través de la motilidad, secreción de enzimas y ácidos, y absorción de nutrientes. Además, el sistema digestivo se regula a través de mecanismos endocrinos, paracrinos y neurales para coordinar ef
Sistema digestivo
- 2. “El organismo necesita nutrientes para la síntesis de los componentes de sus estructuras biológicas como también para mantención de la homeostasis y producción de sustancias”
- 3. Ejemplos: Aminoácidos para la síntesis de proteínas Colesterol para la síntesis de hormonas esteroidales y membrana celular Iodo para la síntesis de hormonas tiroideas Potasio para la regulación de la conducción eléctrica Carbohidratos para la obtención de energía
- 4. Sistema digestivo Digestión “El sistema digestivo es la puerta de entrada de todas las sustancias nutritivas, vitaminas, minerales y líquidos que ingresan al organismo” Corresponde al conjunto de órganos que tiene como objetivo producir la digestión de los alimentos para que los nutrientes queden disponibles para el proceso de absorción
- 5. Tracto Gastrointestinal Tracto alimentario de la boca al ano Incluye los órganos glandulares Vacían contenido al tracto Modificación física y química Para llevar a cabo la digestión
- 8. Motilidad Movimiento de la pared muscular del tracto digestivo. Movilización de contenido Permite la digestión y absorción Generando la mezcla de comida y secreciones
- 10. Anatomía Funcional Varia de una región a otra
- 12. Anatomía Funcional Glándulas y órganos glandulares vacían secreciones a lumen Salivales Hígado Páncreas
- 13. Anatomía funcional Funciones variadas Almacenamiento Estomago Colon Digestión y absorción Intestino delgado Colon Inmune Endocrina Motoras
- 14. Anatomía funcional Esfínteres Separación entre las distintas regiones Aislar Retención selectiva Prevenir reflujo
- 15. Anatomía funcional 1. Esfínter esofágico superior 2. Esfínter esofágico inferior 3. Esfínter pilórico 4. Esfínter ileocecal 5. Esfínter anal
- 16. Anatomía funcional Hígado recibe una cantidad considerable de flujo sanguíneo Circulación esplénica puede alcanzar el 25% del Gasto cardiaco
- 17. Anatomía funcional Drenaje linfático Importante para el transporte de sustancias liposolubles Son englobadas en partículas demasiado grandes
- 18. Anatomía Funcional Pared tubular del intestino esta formada por celulas especializadas
- 19. Capa mucosa Capa mas superficial Epitelio Lamina propia Muscular de la mucosa
- 20. Epitelio Capa de células especializadas que pavimentan la luz de tracto GI Varias células especializadas Enterocitos Células absorsivas Expresan proteínas digestión y absorción de macronutrientes Enteroendocrinas Gránulos secretores regulas función GI Células productoras de Mucina • Glucoproteina - Mucina
- 21. Epitelio Naturaleza del epitelio varia a lo largo del tubo Epitelio intestinal Nutrientes, iones, agua Esófago Epitelio escamoso Contacto con comida recién ingerida
- 22. Epitelio Área superficial Vellosidades Proyección en dedo de guante Criptas Células en constante renovación 3 días
- 23. Epitelio Lamina propia Debajo de epitelio Tejido conjuntivo laxo Vasos linfáticos, capilares y fibras nerviosas
- 24. Epitelio Muscular de la mucosa (Muscularis mucosae) Fibras musculares lisas Mantiene las superficie mucosa y glándulas adyacentes en una “agitación gentil”
- 25. Submucosa Tejido conjuntivo laxo Vasos sanguinos y linfáticos Plexo submucoso
- 26. Capas Musculares 2 capas Interna y Circular Circunferencialmente Externa y longitudinal A lo largo del eje del tubo Plexo Mientérico • Sistema nervioso entérico
- 27. Capas musculares
- 28. Serosa Capa mas externa Células escamosas mesoteliales Segregan fluido fino y viscoso lubricación
- 30. Mecanismos reguladores Relativa latencia • Periodo Intercomidas Intensa actividad • Periodo pospandrial
- 31. 3 mecanismos de control Endocrino Paracrino Neural
- 32. Regulación endocrina Célula enteroendocrina Responde a estimulo Secretando péptidos u hormonas Efecto sobre células localizadas en otras regiones del GI
- 33. Células enteroendocrinas Responden a estímulos químicos y mecánicos Impulsos neurales Células de tipo abierto Membrana apical en contacto con lumen Membrana basolateral donde fluyen secreciones Células de tipo cerrado No se comunican con la luz Liberan histamina (enterocromafines)
- 34. Regulación paracrina Célula enteroendocrina Mediador mas importante Histamina Libera sustancias a través del intersticio Por lamina propia Llega a células vecinas
- 35. Hormonas Colecistocinina Origen Duodeno (ceulas 1) Estimulo Acidos grasos y proteinas hidrolizadas Vía de acción Paracrino y endocrino Dianas Terminales vagales Células acinares del páncreas
- 36. Hormonas Colecistocinina (CCK) Efectos Inhibición vaciado gástrico y secreción de protones Estimula secreción de enzimas pancreáticas Induce saciedad Contracción de vesícula biliar
- 37. Hormonas Gastrina Origen Antro Gastrico (celulas G) Estimulo Oligopeptidos Vía de acción Endocrina Dianas Células enterocromafines (ECL) Células parietales del cuerpo gastrico
- 38. Hormonas Gastrina Efecto Estimula células parietales para secretar protones (H+) Estimula células ECL para secretar Histamina
- 39. Hormonas Secretina Origen Duodeno (células S) Estimulo Protones (H+) Vía de acción Paracrina y endocrina Diana Terminaciones vágales aferentes Células pancreáticas Función Estimulación secreción pancreática (H2O y HCO3-)
- 40. Hormonas Péptido Gluco-insulinotropico Origen Intestino (células K) Estimulo Ácidos grasos y glucosa Vía de acción Endocrina Diana Células B pancreáticas Efecto Estimulo secreción de insulina
- 41. Hormonas Péptido YY (PYY) Origen Intestino (celulas L) Estimulo AC. Grasos, glucosa y proteinas hidrolizadas Via de accion Endocrina y paracrina Diana Neuronas y musculo liso
- 42. Hormonas PYY Efecto Inhibición del vaciado gástrico, secreción pancreática, secreción de gastrina, motilidad intestinal saciedad
- 43. Hormonas Péptidos derivados del glucagón 1 y 2 Origen Intestino (células L) Estimulo AC. Grasos, glucosa y proteínas hidrolizadas Vía de acción Endocrina y paracrina Diana Neuronas y células epiteliales Efecto Homeostasis glucosa Proliferación de células epiteliales
- 46. Regulación Neural No se da siempre por sinapsis Se realiza a través de la liberación de un NT
- 48. Regulación neural Sistema extrinseco Nervios que inervan el intestino Cuerpo se localizan fuera del sistema digestivo
- 49. Regulación neuronal Nervio Vago Nervios Pelvicos Ganglios en pared de organos (neuronas entericas)
- 50. Regulación neuronal Ganglios paravetebrales Siguen el trayecto de grandes vasos
- 51. Regulación hormonal Sistema intrínseco
- 52. Regulación hormonal Sistema Intrínseco Independiente del extrínseco Estas reciben aferencias extrínsecas, por lo que pueden ser reguladas
- 54. Respuesta a la Ingesta Cefálica Oral Esofágica Gástrica Duodenal intestinal
- 55. Fase cefálica Activación del tracto GI para la ingesta Estímulos cognitivos Anticipación Señales olfatorias Visuales Auditivas Núcleos dorsales medulares (Neuronas vágales preganglionares) Sistema límbico Hipotálamo Cortex
- 57. Fase cefálica Estimulo parasimpático Secreción salival (IX) Secreción gástrica acida Secreción de enzimas pancreáticas Contracción de la vesícula biliar Relajación del esfínter de Oddi
- 58. Fase oral Es difícil diferenciarla de la fase cefálica porque generan las mismas respuestas Estimulo mecánico y químico (gusto) Acción de la saliva y la masticación
- 59. Masticación Conducta refleja y voluntaria. Este proceso de masticación es muy relevante para obtener partículas pequeñas que se mezclen con la saliva. Facilita deglución y también la digestión enzimática intestinal.
- 60. Masticación En la masticación intervienen músculos faciales que son: Maseteros (2) Temporales (2) Pterigoideos (4) Mediales y laterales
- 61. Funciones de la masticación y la saliva Rotura de la comida en partículas mas pequeñas Formación del bolo para la deglución Inicio de la degradación y digestión de lípidos Facilitación del gusto
- 62. Funciones de la masticación y la saliva Producción de estímulos intraluminales gástricos Regulación de la ingesta y los comportamientos alimentarios Limpieza de la boca (acción antibacteriana)
- 63. Producción de saliva Estímulos autónomos Funciones Digestivas Inicio digestión almidones Humedece las mucosas (lubricación e hidratación) Protectora Amortiguadora
- 64. Producción de saliva Conducto de Stenon Conducto de Wharton Conductos de Rivinus y Bartholin.
- 67. Producción de saliva Bomba sodio-potasio ATPasa Bomba Sodio-potasio-2 Cloro
- 68. Producción de saliva 99% agua Componentes inorgánicos Fosfatos, bicarbonato, flúor, calcio, sodio, potasio. Componentes orgánicos Amilasa salival Mucina Lipasa lingual Lisozima
- 69. Células acinares Respuesta al aumento de calcio intracelular por receptores Muscarinicos Canales anionicos
- 70. Células apicales Reabsorción de Sodio y cloro Impermeabilidad selectiva Evita una absorción de agua excesiva por osmosis
- 71. Deglución Puede iniciarse de forma voluntaria Mediada casi enteramente por reflejos Reflejo de deglución Inhibe la respiración Impide el paso de comida a la tráquea
- 73. Deglución
- 74. Deglución Fase Oral Formación del bolo alimenticio (A) Tránsito por la boca (B) y (C)
- 75. Deglución Fase Faríngea (D) y (E) Fase esofágica (F)
- 77. Es voluntaria Lengua Fracciona el bolo alimenticio empujando en dirección a la faringe. Es necesario el cierre bucal. Intervienen eferencias del n. hipogloso (XII) y el n. facial (VII). El alimento roza con el istmo de las fauces reflejo. Se eleva el velo del paladar (n. trigémino, V). La faringe se contrae, el alimento llega al esófago produciéndose un anillo peristáltico. Apertura del esfínter esofágico superior. Fase faríngeaFase Oral
- 78. Fase esofágica Se trata de un conducto cuya longitud es de 25 cms app. Permite el transporte del bolo alimenticio hasta el estómago. Dispone de 2 esfínteres: Esfínter esofágico superior (EES) Esfínter esofágico inferior (EEI)
- 79. Deglución Divide la faringe del esófago Está formado por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides Este músculo es un músculo estriado (es decir, voluntario) que inicia la deglución Separa el esófago del estómago No es un esfínter anatómico Esfínter Fisiológico Posee una presión elevada de 10-25 mmHg en reposoo Esfínter esofágico superior (EES): Esfínter esofágico inferior (EEI):
- 80. Fase esofágica Fase involuntaria, controlada por el nervio vago. Relajación del esfínter esofágico superior. Peristaltismo primario que empuja el alimento a lo largo del esófago. Relajación del esfínter esofágico inferior para permitir la entrada de los alimentos al estómago. Peristaltismo secundario, para arrastrar posibles restos en el interior del esófago.
- 82. Inervación del esófago Presenta en su pared su porción correspondiente del sistema nervioso entérico. Este plexo como en gran parte del tubo digestivo tiene neuronas colinérgicas. También tiene neuronas inhibitorias que segregan NO y VIP que relajan el musculo.
- 84. Desde el punto de vista anatómico lo dividimos en 4 regiones: Cardias Fondo Cuerpo Antro Estómago
- 86. Estómago Es órgano muscular grande y hueco. Capacidad de 1,5 L. Principal función Digestión química Formación del QUIMO. Absorción de algunas sustancias (alcohol, sales, líquido, algunos fármacos). Capa mucosa produce mucus y jugo gástrico
- 87. Estomago Recubrimiento formado por epitelio columnar sinuoso Criptas gástricas Apertura termina en una o mas glándulas gástricas
- 89. Secreciones gástricas Células columnales o mucosas del cuello: Productoras de moco Barrera mucosa protectora Células principales o peptídicas: Secretan pepsinógeno Pepsina activa por la acción del ácido clorhídrico (pH 3).
- 90. Secreciones gástricas Células parietales u oxínticas: dispuestas en la zona inferior de la glándula, encargadas de la secreción de: Ácido clorhídrico: Función bactericida, absorción de hierro, para la digestión de las proteínas. Factor intrínseco: es indispensable para la absorción de la vit B12
- 92. Células D Secretan Somatostatina. Parte proximal del intestino delgado (duodeno y yeyuno) y fundamentalmente en la glándula pilórica en abundancia. La somatostatina inhibe la secreción ácida.
- 95. Células G Ubicadas en la porción antral del estómago Producen una hormona llamada Gastrina Secreción de gastrina estimulada por: Distención del antro Estimulación vagal Disminución de la acidez Proteínas, cafeína, etc o Estimula HCL, Pepsinógeno, factor intrínseco, secretina, Motilidad gástrica.
- 98. Jugo gástrico Secreción estimulada por nervio vago Formado por: Agua HCL Pepsinógeno Factor Intrínseco Moco Gastrina, etc pH 1-2
- 100. Fases de la secreción gástrica o Cefálica: Condicionada, olor, vista, olfato. o Bulbo raquídeo N. vago produce secreción del jugo gástrico o o Gástrica: Distención gástrica, alimentos, estimula los receptores Reflejos locales. o Bulbo raquídeo N. vago produce secreción del jugo gástrico o o Intestinal: El alimento llega al duodeno y pequeñas cantidades de gastrina y de jugos gástricos están en la mucosa duodenal.
- 103. Movimientos peristálticos Anillo contráctil que desplaza el alimento un tramo variable
- 104. Movimientos de segmentación Varios anillos contráctiles que se desplazan Facilitan la digestión Aumenta del alimento con la mucosa
- 105. Motilidad gastrica Ritmo eléctrico basal (REB) u ondas lentas No crean movimientos por sí solas Espiga de potencial Si se suman espigas, el movimiento será de mayor intensidad
- 106. Motilidad gastrica
- 107. Motilidad gástrica Estómago.: 3-4 veces/min Duodeno: 12 veces/min Íleon: 8 veces/min Colon (ciego): 2 veces/min Colon (sigmoide): 6 veces/min
- 109. Es un tipo de actividad electromotora presente únicamente en ayunas. Estómago tubo digestivo Ciclos cada 90-120 minutos. Tiene tres fases: Fase 1. Reposo Fase 2. Movimientos irregulares Fase 3. Movimientos intensos Finalidad Limpiar todo el contenido digestivo. Complejo motor migratorio (CMM)
- 110. Intestino delgado Situado entre el píloro y la válvula ileocecal Mide entre 6 a 8 metros 3 segmentos: Duodeno Yeyuno Íleon
- 111. Intestino delgado Las funciones del intestino delgado son: Recibir el quimo del estómago QUILO Producir el desplazamiento del quilo por todo el intestino delgado para ser vaciado en el intestino grueso. Digestión Absorción de sustancias
- 112. Intestino delgado: estructura Pliegues circulares (válvulas de Kerckring). La pared intestinal es la típica en todo el tubo digestivo: Mucosa Superficie de 200 m2. Criptas de Lieberkuhn Submucosa Células de Brunner moco Plexo submucoso Capa muscular Plexo mientérico Células de Cajal con función marcapasos. Adventicia o serosa
- 113. Glándulas intestinales Tubulares simples distintos tipos de células. Células madre pluripotenciales. Células indiferenciadas. Enterocitos Contienen microvellosidades absortivas Células caliciformes. Células de Paneth. Defensivas (lisosomas) Células APUD enteroendocrinas. Células de Cajal. (marcapaso)
- 114. Secreciones pancreáticas Mantiene el pH cercano a 7.0 Enzimas pancreáticas se inactivan con acides Protección de los jugos gástricos para el intestino
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- 116. Secreción biliar Libera bilis Sales biliares Agua Colesterol Hormonas Emulsión de Ac Grados Fascilita ingesta
- 117. Motilidad del intestino delgado Su patrón motor es el siguiente: Patrón de ayuno Movimientos CMM No inervación extrínseca Movimientos peristálticos secundarios Patrón postprandial Es un movimiento de peristaltismo y de segmentación Cuando el alimento pasa del estómago al duodeno aparece el patrón de la alimentación y a los 10-20 minutos de haber ingerido la comida, se interrumpe el CMM al producirse el movimiento de la mucosa.
- 118. Movimientos del intestino Segmentación Mezcla Sin progresión Peristálticos Tránsito Intestinal Relajación válvula ileocecal.
- 120. Regulación del tránsito intestinal 2 reflejos: Ileogástrico: Distensión del íleon, produce un enlentecimiento en el vaciado del estómago Gastroileal: Cuando existe mucha motilidad y secreción gástrica, se produce un aumento de la motilidad en el íleon.
- 121. Sitios de absorción de nutrientes
- 123. Intestino grueso
- 124. Válvula Ileocecal Anillo de músculo circular engrosado. Tiene una entrada angular al ciego. Cada día pasan hacia el intestino grueso entre 1,5-2 L. Higiene en el intestino delgado
- 125. Colon Porción terminal Reservorio de Heces Ecosistema bacteriano entérico
- 127. Hígado y sistema porta
- 128. Hígado Color Rojo pardo Longitud 28cmx15cm 8cm de espesor Pesa de 1500 a 2400 gr
- 129. Higado
- 130. Higado
- 131. Higado
- 132. Hígado Cada lóbulo contiene De 4 a 5 triadas portales Células de parénquima Sinusoides Vena central
- 133. Triada portal Ramificaciones de la vena porta, una arteria hepática y un conducto biliar. Suministran sangre al lóbulo Sinusoides Canales capilares Cordones posteriores del parénquima hepático
- 134. Hepatocitos 80% app del tejido hepático Realizan funciones como Desintoxicación excreción
- 135. Funcionamiento interno organelas Organela Funcion Aparato Golgi 1.- Junta y transporta lipoproteinas y glucoproteinas 2.- Secreta albumina y bilirrubina Lisosoma 1.- Contienen sustancias hidroliticas 2.- Metabolismo de metales Microcuerpos 1.- Metabolismo de lipidos y purinas 2.- Gluconeogenesis 3.- Desintoxicación de Ac. grasos Mitocondria 1.- Fuente de energía 2.- Fosforilación oxidativa 3.- Oxidación de Ac. Grasos Retículo endoplasmatico 1.- Síntesis de albumina 2.- Deposito de glicogeno 3.- Metabolismo de Ac. Grasos, fosfolípidos y triglicéridos 4.- Homeostasis del calcio
- 136. Hígado Realiza diversas funciones Metabólicas Excreción Hematológicas Desintoxicación Almacenamiento
- 137. Hígado Carbohidratos Lípidos Aminoácidos Proteínas Bilirrubina Hormonas Ácidos biliares Colesterol bilirrubina Metabólicas Excreción
- 138. Hígado Producción de factores de coagulación Producción de eritrocitos en el feto Bilirrubina Amoniaco Alcohol Fármacos Hematológicas Desintoxicación Almacenamiento • Glucógeno, lípidos, aminoácidos y proteínas, hierro, cobre y vitaminas
- 139. Hígado Metabolismo de carbohidratos Hígado produce, catabólica y almacena glucosa Glucogénesis Gluconeogenesis Glucolisis Glucogenolisis
- 140. Aminoácidos y proteínas Síntesis de la mayor parte de las proteínas plasmáticas Albuminas Globulinas alfa y beta Factores de coagulación, I, II, V, VII, IX, X Distintas regiones • A partir de aminoácidos
- 141. Lípidos Recolección de Ac. Grasos de la dieta y los descompone Acetil CoA. TG FL Colesterol Produce colesterol para las membranas celulares Hormonas suprarrenales Ácidos biliares Lipoproteínas Lípidos insolubles en agua se hagan solubles Permite transporte entre células
- 142. Metabolismo de la bilirrubina Se asocia con mayor frecuencia al hígado 80% proviene de la liberación de Hemoglobina 20% de metabolismo diario Enzimas Y otras proteínas que contienen heme (eritrocitos inmaduros destruidos) Bilirrubina
- 144. 95% de la Bilirrubina se une de manera reversible pero firme a la albumina Bilirrubina conjugada o indirecta
- 145. Bilirrubina 5% restante que no se combina con albumina puede atravesar las membranas celulares Afinidad a Tejido cerebral nervioso (dañina en grandes cantidades)
- 147. Fundación de desintoxicación Hígado actúa como barrera entre sustancias dañinas Absorben en conducto digestivo Circulación sistémica Procesos de Hidrólisis Hidroxilacion Oxidación Reducción Carboxilacion desmetilación
- 148. Bilirrubina Acido glucurónido Ser mas soluble en agua Puede ser excretada por bilis y orina Se almacena unida a proteinas en el citosol Amoniaco en urea Etanol ingerido, alcohol (exógenos y endógenos)
- 149. Hígado Hígado utiliza alcohol para obtener energía Sistemas enzimáticos Sistema de la deshidrogenasa alcohólica Sistema de la oxidación del etanol Sistema de las catalasas
- 150. Funciones de almacenamiento 7% de su peso en forma de glicógenos 10% del hierro se encuentra en hígado almacenado en forma de ferritina Cuando hay exceso de Ac. Grasos el higado lo transforma en tejido adiposo