smparsua_Patologías_Orgánicas_de_Urgencia.pdf
- 2. Contenido • Problemas respiratorios Ahogamiento Asma EPOC • Problemas cardiocirculatorios Hipotensión Hipertensión Síndrome coronario agudo • Problemas neurovasculares Síncope Coma Convulsiones ACV
- 3. PROBLEMAS RESPIRATORIOS Los problemas respiratorios son una situación relativamente frecuente de aplicación de primeros auxilios. En esta unidad vamos a tratar los que sean aplicables en los casos de ahogamiento, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- 4. Primeros auxilios en caso de ahogamiento
- 5. Primeros auxilios en caso de ahogamiento
- 6. Primeros auxilios en caso de ahogamiento
- 7. Primeros auxilios en caso de asma https://youtu.be/_J_LEP9_I1I
- 8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) – Tos y expectoración, siendo el esputo (material expectorado) de color blanquecino y preferentemente a primera hora de la mañana. – Predisposición a infecciones bronquiales (esputo amarillo verdoso, fiebre, etc.) y evolución a bronquitis crónica. – Disnea, el síntoma más característico de la EPOC. Suele ser aguda o progresiva, y se acompaña de un aumento de la frecuencia respiratoria, tos, incremento de la expectoración y espiración alargada. - Puede provocar pérdida de la conciencia, taquicardia, taquipnea, dolor torácico, náuseas, vómitos, sudoración, palidez, cianosis, incapacidad para hablar, disminución de la tensión arterial, riego sanguíneo defectuoso en zonas distales y agotamiento respiratorio.
- 9. PROBLEMAS CARDIOCIRCULATORIOS Los problemas cardiocirculatorios son muy numerosos y variados, por lo que trataremos algunos de los que necesitan atención de urgencia, como son los problemas por alteraciones de la tensión arterial y los problemas coronarios.
- 10. Hipotensión Arterial Cuando se produce por situaciones como: Deshidratación Hemorragia Situación estresante Exceso de calor Ataque cardíaco Se presentan síntomas como: Mareos Lipotimia Síncope Shock La tensión arterial cae a valores de 90/60 mmHg o menos
- 11. HIPOTENSIÓN SHOCK • Confusión, mareo, vértigo • Desmayo • Somnolencia • Visión borrosa • Debilidad • Confusión, mareo, vértigo • Desmayo • Ansiedad, agitación, inquietud • Labios y uñas azulados • Dolor torácico • Piel pálida, fría y pegajosa • Pérdida o ausencia del gasto urinario • Sudoración profusa, piel húmeda • Pulso rápido pero débil • Respiración superficial Síntomas de la hipotensión y los del shock, para poder diferenciar un proceso leve de uno grave, aunque algunos pueden ser comunes
- 13. Problemas coronarios: síndrome coronario agudo https://youtu.be/m8oe-WE9ZMg
- 14. PROBLEMAS NEUROVASCULARES En este apartado se tratarán los problemas más importantes que afectan al sistema nervioso durante una emergencia, entre los que se pueden mencionar los síncopes, el coma, las convulsiones y los accidentes cerebrovasculares, entre otros.
- 15. SÍNCOPE → Pérdida brusca de la conciencia, junto con una pérdida del tono muscular de segundos o pocos minutos de duración, que se recupera de forma espontánea sin secuelas. → En la mayoría de los casos el pronóstico es favorable, aunque hay un pequeño porcentaje de casos en los que puede ser potencialmente mortal. → La causa más frecuente de síncope es la hipotensión brusca y transitoria (lipotimia).
- 16. SÍNCOPE - CAUSAS Origen Cardiaco Origen no Cardiaco – Arritmias. – Lesiones de las válvulas cardíacas. – Enfermedades del miocardio. – Infarto de miocardio. – Al incorporarse rápidamente cuando se está acostado (hipotensión ortostática). – Por hemorragias digestivas (hipovolemia). – Por aneurisma disecante de aorta. – Por estimulación del nervio vago durante la micción o la defecación. – Crisis epilépticas o migrañas. – Crisis de ansiedad. – Otras causas: hipoglucemia, anemia, hipotiroidismo, etc.
- 17. Se les puede preguntar cosas como: → ¿Qué estaba haciendo el paciente en ese momento? → ¿Cuánto tiempo ha permanecido inconsciente? → ¿Ha presentado algún síntoma acompañante? Si conocen al afectado, preguntas como: → ¿Tiene alguna enfermedad? → ¿Sigue algún tratamiento? → ¿Le ha pasado otras veces? Para valorar a un paciente que ha presentado un síncope, es de mucha utilidad interrogar a las personas que hubiera cerca en ese momento.
- 18. Cuadro presincopal o presíncope → Antes del síncope, el paciente puede, o no, presentar una serie de síntomas. En caso afirmativo, puede notar debilidad, náuseas, vómitos, sensación de inestabilidad o que va a perder el conocimiento. → Este se suele presentar en situaciones en las que hay disminución de glucosa en sangre (hipoglucemia) o deficiencia de oxígeno en el organismo (hipoxia).
- 19. Es importante preguntar si ha tenido dolor torácico antes del síncope, lo que nos puede orientar a una cardiopatía isquémica (enfermedades del corazón por falta de riego sanguíneo).
- 20. Primeros auxilios en el síncope Con respecto a la forma de actuar ante un paciente con síncope, tendremos en cuenta lo siguiente: → Avisar en cuanto sea posible a los servicios de emergencia. → Asegurar el lugar de los hechos para proteger al paciente y a nosotros mismos. → Valoración primaria y secundaria, actuando en función de lo que encontremos.
- 21. Primeros auxilios en el síncope Con respecto a la forma de actuar ante un paciente con síncope, tendremos en cuenta lo siguiente: → Si la situación lo permite, colocaremos al paciente en posición lateral de seguridad para evitar posibles aspiraciones, y le elevaremos las extremidades inferiores para facilitar el flujo cerebral. → Es imprescindible que todo paciente con síncope sea valorado por un médico, por lo que siempre debe trasladarse a un centro sanitario.
- 22. Aunque la mayoría de los síncopes van a tener buen pronóstico, hay situaciones de alto riesgo que pueden ser fatales, considerándose como tales los síncopes que se presentan estando el paciente acostado, los que aparecen después del esfuerzo, los que se presentan junto con dolor torácico, cefalea, disnea o síntomas neurológicos, y los que tienen duración prolongada. En estos casos, es muy importante el traslado a un centro médico para su valoración.
- 23. Coma → El coma es una situación clínica en la que el paciente presenta una ausencia total de respuestas, frente a estímulos externos. Por lo tanto, es un paciente que puede morir en poco tiempo, si no se ponen en marcha las medidas oportunas para recuperar sus reflejos. → El coma puede deberse a múltiples causas, entre las que destacan: Traumatismos, intoxicaciones por alcohol, sobredosis de drogas, diabetes, hipertensión, síncope, accidente cerebrovascular, meningitis, epilepsia, enfermedades de tiroides, suprarrenales, renales, etc.
- 24. Primeros auxilios en el coma → Avisar en cuanto sea posible a los servicios de emergencia. → Valorar mediante el protocolo ABCD. → Preguntar a los testigos y observar la escena de los hechos para ayudar a esclarecer la causa (medicamentos, alcohol, algo que haya podido ocasionar un traumatismo, etc.).
- 25. Primeros auxilios en el coma → Comprobar cada 5-10 minutos los signos vitales, las pupilas y el nivel de conciencia (los ojos se deben proteger con una gasa humedecida o cerrándolos, ya que al tener el paciente los reflejos abolidos, las córneas se pueden secar y ulcerar). → Colocar en posición adecuada, según la posible causa; pero ante cualquier duda inmovilizar la columna vertebral y mantener en decúbito supino (boca arriba). → Esperar a que lleguen los servicios médicos y trasladarlo al hospital.
- 26. Convulsiones → Podemos definir las convulsiones como un conjunto de contracciones violentas, repentinas e incontrolables, que afectan a uno o varios grupos musculares.
- 27. Lo que necesita saber sobre las convulsiones - Craig Hospital Una convulsión es un disturbo eléctrico repentino e incontrolado en el cerebro. Las convulsiones pueden afectar a diferentes personas de diferentes maneras, pero para las personas con lesión cerebral, existe un mayor riesgo de convulsiones. https://youtu.be/6o07CmoENGg
- 28. Accidente cerebrovascular →El accidente cerebrovascular (ACV), también denominado ictus, se produce cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene, lo que ocasiona alteración de su funcionamiento, de forma variable, según la zona afectada. →Se trata de una enfermedad neurológica muy frecuente en la edad adulta, invalidante y mortal. →Dependiendo de la causa, se puede hablar de dos tipos de ACV: isquémico y hemorrágico.
- 29. Dependiendo de la causa, se puede hablar de dos tipos de ACV: isquémico y hemorrágico. – ACV Isquémico: ocurre cuando no llega sangre al cerebro a causa de un coágulo. Según la evolución de sus síntomas, podríamos hablar de: → ACV transitorio: aquel en el que los síntomas neurológicos desaparecen en menos de 24 horas. → ACV reversible: los síntomas desaparecen en 3 o 4 semanas.
- 30. ACV Hemorrágico Es aquel en el que un vaso sanguíneo del cerebro se debilita y se rompe, lo que ocasiona la salida de sangre hacia aquel. https://youtu.be/ZHJ8X214zMg
- 31. ACTUE RAPIDO (FAST) • Face: Rostro - pídale a la persona que sonría • Arm: Brazo - pídale a la persona que levante ambos brazos • Speech Hablar - pídale a la persona repetir una oración simple • Time Tiempo - THE GOLDEN HOUR Primeros auxilios en ACV
- 33. URGENCIAS OBSTÉTRICAS Entre las urgencias de este tipo nos podemos encontrar con hemorragias en distintos momentos del embarazo o puerperio, rotura de membranas, crisis hipertensivas, traumatismos y precipitación del parto.