Síndromes parenquimatosos

Síndromes Parenquimatosos
María Isabella Hernandez García
Medicina VI
Universidad Santiago de Cali
Seccional palmira

SINDROME DE CONDENSACIÓN
Ocurre cuando los espacios
aéreos se llenan de liquido o
exudado o cuando el pulmon
pierde volumen a expensas de
la reduccion de los espacios
aéreos y queda colapsado.
Ejemplos:
 Neumonia
 Atelectasia
Definición:

Fisiopatología
Inflamación del pulmón que compromete los
alveolos, con migración de leucitos
polimorfonuclaeres u otros elementos formes
de la sangre al espacio alveolar junto con el
liquido exudado del tejido enfermo y
microorganismos.
Ejemplo:
 Atelectasia: colapso alveolar es variable
 Obtrucción
 Relajación
 Cicatrizal
 Compresion extrínseca.

Etipatologia
 Más común en Neumonía (infección del
parenquima por microorganismos , el mas
frecuente de los cuales es el neumococo).
 En línea general, cualquier germen capaz
de infectar el pulmón puede producir un
S. Condensación.
 Otros: tumores, hemorragia alveolar,
edema pulmonar de distintas causas y
neumonitis no infecciosas.
 atelectasia: obstrucción incluye tumores
bronquiales, cuerpos extraños, secreción
espesa y coagulativa - relajación es por
neumotórax o derrame pleural – cicatrizal
condensación del parénquima por por
producción de fibrosis

Manifestaciones clínicas
Variable.
 Disnea con control de ventilación
restrictiva (taquipnea o hipopnea).
Neumonía:
 Fiebra
 Dolor torácico tipo puntada de lado
 Tos con expectoración herrumbrosa.
Neumonía neumocócica.
 Facies como eritema malar
 Herpes labial del lado de la lesión.

Examen físico- neumonía
 Palpación: reducción de la
expansión pulmonar, aumento de la
V.V para el área comprometida.
 Percusión: matidez o submatidez
sobre área afectada.
 Auscultacion: desaparece murmullos
vesicular. Vos broncofonía,
pectoriloquia, pectoriliquia afoma y
en ocasión egofinia. Estertores
crepetantes .

Examen físico - Atelectasia
 Inspeccion: retracción de
hemitorax. Menos
expansión.
 Palpación: Reducion V.V.
 Percusion: matidez
 Auscultacion: disminución
de murmullo vesicualar,
pectoriloquia o egofonía o
vos anfórica.

SINDROME INTERSTICIAL
 Afecta el parénquima pulmonar
 Compromete el intersticio pulmonar, en grado variable,
los espacios alveolares y las vías aéreas mas pequeñas.
Definición

Etiologia
Abarca procesos diversos.
Algunos causados por:
 Agentes inorgánicos como en la pneumoconiosis
(p. ej., silicosis)
 Agentes orgánicos (alveolitis extrínseca por
exposición de deposición de pájaros: pulmón de
criador de aves).
 Otros sin causa conocida: sarcoidosis o fibrosis
pulmonar idiopática. Algunas hacen parte de enf.
Sistémicas como la colagenopatias por ej.,
artritis reumática, esclerosis sistémica
progresiva.
 Otros: fármacos por ej., amiodarona,
quimioterápias.

Mx clínicas
Disnea en
esfuerzo
progresivo
• No ortopnea
• No disnea
paroxística
Tos, seca

Examen físico
 Facies: dedos hipocráticos
 Inspección, palpación y
percusión de tórax no hay datos
positivos.

EXAMEN COMPLEMETARIOS
 Radiografia simple de
torax AP y lateral.
 Tomografía
computarizada con
cortes finos de alta
resolución.
 Gases en sangre
arterial
 Prueba de función
pulmonar.

SINDROME CAVITARIO
 Se denominó por la prevalencia de cavidades
pulmonares tuberculosas en el pasado.
 Cavidad de un volumen de > 3 cm
 Superficial
 Con contenido aéreo
 Paredes lisas.
 Comunicación con bronquios.

Se hacen hallazgos radiológicos de
una cavidad, para dx diferencial:
 Inflamatorias: sarcoidosis y
granulomatosis de Wegener
 Neoplásicas: carcinoma
broncogénico necrosado o
metástasis necrosada
 Infecciones: abscesos
pulmonares, TBC, micosis, y
parasitosis.

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