Solicitud de ingreso
- 1. SOLICITUD DE ADMISIÓN Inscripción nº Hermandad del Santo Sepulcro y María Stma. de los Dolores Fecha de alta Parroquia de San Francisco - Palma de Río (Córdoba) Teléfono: 957643619 santo-sepulcropalmadelrio.blogspot.com E-Mail: [email protected] Fecha presentación solicitud Apellidos y Nombre ________________________________________________________ Sexo _________ D.N.I. _______________ Domicilio ______________________________________________________________________________ Código Postal ________ Población ___________________________________________ Provincia____________________ Fecha Nacimiento ___/___/_____ Teléfono 1 _____________ Teléfono 2 ___________ E-mail ______________________________________ Profesión _____________ Desea recibir la revista anual de la Hermandad: SI NO El/la hermano/a queda informado/a y consiente que los datos recogidos, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter personal y del Real Decreto 1720/2007 del Reglamento de desarrollo de la LOPD, serán incluidos en un/os fichero/s inscrito/s en el Registro General de Protección de Datos, cuyo Responsable del fichero es Hermandad del Santo Sepulcro. Fichero Gestión de hermanos, cuya finalidad es gestión y control de los hermanos pertenecientes a la corporación, para uso interno del buen funcionamiento de la Hermandad. Fichero Asistencia Social, cuya finalidad es gestión y control de la vocalía de asistencia social para el buen funcionamiento de la misma. Asimismo, podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y, en su caso, oposición, presentando o enviado una solicitud por escrito,dirigida a cualquier representante de la Junta de Gobierno o a través de correo electrónico a [email protected] y acompañada de una fotocopia de su DNI o documento acreditativo equivalente e indicando en el asunto "PROTECCIÓN DE DATOS". Con la firma de esta solicitud admito el conocimiento de estos aspectos y doy mi conformidad para la utilización de mis datos. Firma del Solicitante Firma Padre/Madre/Tutor (en caso de menor de edad) FORMA PAGO DE CUOTAS Titular: ________________________________________________________________________________ Cobro por Banco/ Caja de Ahorros en la cuenta (20 dígitos) ________ /________ / ____ / ______________ Hermandad del Santo Sepulcro y María Stma. de los Dolores Parroquia de San Francisco - Palma del Río (Córdoba) SELLO HERMANDAD EL HERMANO MAYOR Palma del Río, a ____ de ______________ de 201___ Hermandad del Santo Sepulcro y María Stma. de los Dolores