Tecnica bobath..
- 1. - JAVIER ARROYO - DANIEL CALDERÓN - ANABEL SALINAS - JESSICA SANCHEZ
- 2. FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA Las técnicas que se aplica en esta fisioterapiavan encaminadas al tratamiento de las secuelas en lesiones del SNC o periférico. Se realiza una valoración inicial para luego determinarlos problemas susceptibles de tratamiento y mediante esto con el paciente y su familia plantear objetivos. El fsioterapeuta neurológico aplica una serie de técnicas durante las diferentessesiones siendo su objetivo el de mejorar las capacidades físicas y las alteraciones estructuralesy sensitivas del paciente. El SNC es una estructura muy compleja y cuando hay un daño enfermedad u alguna lesion en el mismo, existe un tiempo de rehabilitaciónen las que se forman nuevas conexiones (Neuroplasticidad). La neuroplasticidad es la capacidad que tiene el cerebro de crear nuevas conexiones neuronales y alterando las que existen con el fin de adaptarse y acogiendo nueva informacion.
- 3. MÉTODO BOBATH ¿Quién creo el método Bobath? Se desarrollo en Londres en 1940 por la Fisioterapeuta Berta Bobath y el Neurólogo Karel Bobath. “El Concepto Bobath no tiene fin. Nosotros esperamos que continúe creciendo y desarrollándose en los próximos años“ ¿Qué es el concepto Bobath? No es un método ni una técnica, es uno de los enfoques mas utilizados en el campo de la rehabilitación neurológica. Mediante este enfoque se evalúa y se da un tratamiento a niños y adultos de todas las edades. Este enfoque se lo aplica en las personas con alteraciones en el desarrollo de la función, el movimiento y el control postural debido a una lesion en el SNC. Además valora específicamente los problemas de movimiento del individuo y a traves del tratamiento permitimos hacerlo mas eficiente y mejoramos las habilidades funcionales.
- 4. La Plasticidad Cerebral Se basa en el movimiento normall la respuesta del mecanismo de control postural a un pensamiento o estímulo interno o externo Caractersticas de un movimiento normalTipos de movimientos Tecnica Bobath la capacidad del sistema nervioso para cambiar su estructura y su funcionamiento a lo largo de su vida Economía En Los Movimientos La Coordinación Temporo- Espacial La Adaptación Durante La Realización De Un Movimiento Todo Movimiento Tiene Una Dirección Hacia Un Objetivo Voluntario Es un movimiento de forma consciente ”se piensa lo que se va hacer” (saltar….) Automatico Movimiento que aparece en el desarrollo espontáneo del ser humano (andar, hablar….) Automatizado Movimiento voluntario que se ha aprendido a base de repeticiones (conducir…)
- 6. FUNDAMENTOS DEL CONCEPTO BOBATH Enfatizar sobre la calidad del movimiento Buscar resultados de larga duración en pacientes ortopédicos especialmente Bobath no es especifico de la hemiplejia, parálisis cerebral, se puede aplicar conceptos neurológicos a cualquier patología El entrenamiento a los padres esencial para el manejo de los niños El programa de abordaje se planifica para cada individuo El paciente debe ser visto como un todo Fases del tratamiento Normalizar el tono Inhibir las modalidades primitivas del comportamiento motor Facilitar el desarrollo motor normal Objetivos Inhibir los reflejos anormales Normalizar el tono Obtener coordinación normal de los movimientos voluntarios Independizar los movimientos Lograr destreza manual ¿Cómo iniciar? INHIBICIÓN DE REFLEJOS ANORMALES (PIR) Se basa en PIR, llevando al paciente de forma gradual a una adaptación y tolerancia de estas; el tono muscular se normaliza en todo el cuerpo con el fin de aprender los movimientos sin exaltación del tono. Se trabajan las partes más proximales para impedir el movimiento de los miembros y se pretenden sensaciones normales para responder a sensaciones nuevas. ¿Cuál es el proceso? A través de las PIR se produce una adaptación gradual y gracias a ello se reeducan los movimientos sin exaltación del tono ni alteraciones motoras. ¿Cuándo puede empezarse el tratamiento? Como mínimo cuando el médico crea conveniente el comienzo de éste, siendo muy importante una rehabilitación precoz dada la capacidad que tiene el cerebro para readaptarse a los diferentes cambios funcionales y estructurales tras un daño cerebral (plasticidad cerebral). Como máximo en el momento en el que el individuo busca una mejora en su evolución. ¿Cuánto dura el tratamiento? No está definido, lo que dure la evolución positiva. Mientras existan cambios en algún entorno puede ser necesario continuar con el tratamiento. También es recomendableseguir una terapia de mantenimiento, con el fin de consolidar los logros obtenidos. Abandonar la silla de ruedas para caminar Girar sobre sí mismo en bipedestación Caminar más tiempo sin cansarse Caminar con pie plano en el suelo Realizar transferencias con mayor facilidad No empeorar •Aumentar la longuitud del paso ¿Qué cambios produce en el paciente? ¿Qué hace diferente el concepto Bobath con otros métodos convencionales de rehabilitación? La individualidad y adaptabilidad en cada sesión. La interacción con el paciente mediante la facilitación y el manejo. La facilitación (no enseñamos movimientos a los pacientes, lo hacemos posible). El manejo (proporcionando la sensación de movimiento normal, tratando mientras movemos, buscando la alineación más efectiva).
- 7. INDICACIONES Bebes de alto riesgo Pacientes con déficit de atención e hiperactividad Pacientes con secuelas de accidentes vasculares cerebrales Síndrome de Down Es aplicable además de la parálisis cerebral a alteraciones neurológicas que influyen en la postura y movimiento tales como:
- 8. Hemiplejia • Parálisis de un lado del cuerpo causada por una lesión cerebral o de la médula espinal. Hemiparesia • Capacidad reducida de mover las extremidades inferiores y superiores de un costado del cuerpo. Traumatismos craneoencefálicos • Se define traumatismo craneoencefálico (TCE) como la lesión de las estructuras de la cabeza producida por fuerzas mecánicas. Ataxia • Pueden comenzar con un ligero sentimiento de falta de equilibrio al caminar (similar a la producida por una ebriedad.
- 9. Trastornos faciales y del tracto oral Esclerosis múltiple • Es la primera causa de discapacidad sobrevenida en adultos jóvenes, ya que suele afectar a personas entre 20 y 45 años. Parálisis cerebral infantil • Grupo de alteraciones no progresivas del movimiento y la postura que limitan la actividad, debida a un lesión del cerebro ocurrida durante el desarrollo cerebral del feto o el niño pequeño. Lesión medular incompleta • Es el daño que se presenta en la medula espinal que conduce a la pérdida de algunas funciones, movimientos y sensibilidad.