TECNICAS DE ASEPSIA QUIRURGUCAS, ENFERMERÍA.pdf
- 1. TECNICAS DE ASEPSIA CURTIN HEALTHCARE SERVICES
- 2. Son todas las actividades que se realizan para impedir la entrada de los microorganismos a cualquier zona del cuerpo donde es probable que causen infección. ¿QUÉ ES LA ASEPSIA?
- 3. LAVADO DE MANOS Es la eliminación de la suciedad y la remoción de la flora bacteriana permanente y transitoria, de las manos, mediante la fricción de las palmas, dorso, espacios interdigitales y muñecas con jabón antiséptico y suficiente agua corrida. .
- 4. DESCONTAMINACION Es un proceso físico o químico que permitirá remover o neutralizar los contaminantes que puedan haber quedado en forma residual, sobre los trajes, equipos y herramientas de los operadores, o sobre las ropas y piel de las víctimas. Es el primer paso en el manejo de los instrumentos quirúrgicos y otros artículos utilizados (contaminados).
- 5. PREPARACION DE SOLUCION CON CLORO AL 5%
- 6. LIMPIEZA La limpieza es un paso crucial para obtener equipos e instrumentos seguros y libres de infecciones. Una limpieza concienzuda con agua y detergente elimina físicamente el material orgánico, como por ejemplo la sangre y las secreciones.
- 7. LIMPIEZA CONCURRENTE Es la limpieza que se realiza frecuentemente a objetos que se encuentran en contacto directo o indirecto con el paciente mientras se encuentre hospitalizado.
- 8. Objetivos de la técnica: -Evitar la diseminación de microorganismos. -Proporcionar al paciente un ambiente limpio. Equipo: -Palangana -Cepillo -Limpión -Solución desinfectante -Bolsa de papel -Bolsa de ropa sucia -Papel periódico
- 9. LIMPIEZA TERMINAL Es la limpieza que se realiza a objetos que han estado en contacto directo o indirecto con el paciente, al ser dado de alta o cuando el paciente fallece.
- 10. Objetivos: -Evitar la diseminación de microorganismos. -Preparar la unidad en espera de nuevo ingreso. Precaución y/o recomendación: Cambie el agua con solución las veces que sea necesario.
- 11. PASOS
- 12. Prepara el equipo completo: Hamper o bolsa, palangana, pichel con agua, lienzos de tela, para humedecer y para secar, recipiente con jabón, papel periódico, cepillo de cerdas, caja para desperdicios, guantes limpios. 1. Se coloca guantes limpios. 2. Lleva el hamper o bolsa, cerca de la unidad del paciente. 3. Separa los muebles unos de otros 4. Afloja la ropa de cama, comenzando por la cabecera. 5. Retira las sabanas, fundas y las coloca en el hamper. 6. Coloca la almohada y frazada en cabecera o silla. 7. Lleva el equipo de limpieza de unidad y coloca sobre la silla, sin no hay, sobre el piso, protege antes con papel periódico. 8. Enjabona, limpia y seca la superficie, lados e interior de la mesa de noche. 9. Limpia con solución la superficie del colchón, incluyendo bordes, primero con un lienzo húmedo y seco. 10. Dobla el colchón por la mitad, hacia los pies de la cama y limpia la cabecera, los resortes y soportes de la cama con el cepillo y jabón, limpia y seca. 11. Limpia la parte del colchón que doblo, y que quedará sobre los resortes ya limpios 12. Dobla el colchón hacia el lado ya limpio (cabecera de la cama) y limpia resortes, soportes y pies de la cama. 13. Realiza cuidado posterior del equipo. 14. Deja preparada la unidad del paciente. 15.
- 13. LIMPIEZA QUIRURGICA Es la limpieza que se usa para destruir y eliminar la presencia de microorganismos patógenos y no patógenos a través de las técnicas de esterilización. Se lleva a cabo para conservar un área sin microorganismos, especialmente antes, durante y después de una cirugía.
- 15. Equipo: -Jabón Líquido antiséptico -Agua corriente -Cepillo estéril para limpiarse las uñas -Cepillo suave o de esponja para limpiar la piel éstos deben estar descontaminas y limpiados después de cada uso, -Talla estéril Precauciones y/o recomendaciones: - Evite que el uniforme se humedezca al ponerse en contacto con el lavamanos quirúrgico. - Mantenga las manos más altas que los codos y separados del cuerpo durante y después del procedimiento. - Lleve el control del tiempo. - Deje abierto el grifo si no es de pedal.
- 16. 1.Prepara el equipo. 2.Realiza el lavado de manos médico según técnica 3.Abre el grifo moviendo el pedal con la pierna o pie 4.Se moja las manos y brazos aplicando suficiente jabón en la palma de la mano. 5.Se lava las manos y brazos hasta 4 cm. Arriba del codo y se enjuaga de las manos hacia los codos 6.Toma el cepillo estéril le aplica jabón y se cepilla con movimientos rotatorios los extremos de las uñas, los dedos, nudillos iniciando con el pulgar. 7.Junta los dedos y cepilla la superficie palmar de los dedos, palma de la mano, tres veces en cada área. Cepilla alrededor de la muñeca, brazo hasta 4 cm. Arriba del codo, tres veces en cada área. Repite el procedimiento en el otro brazo. 8.Se enjuaga ambas manos y brazos iniciando con la primera que enjabono, desde la punta de los dedos hacia los codos. 9.Deja el cepillo, cierra el grifo (chorro). 10.Se seca las manos y brazos utilizando una toallita estéril con técnica correcta. PASOS
- 18. Es la introducción de las manos en los guantes con técnica estéril. Objetivo de la técnica: a. Crear barrera de protección entre el personal y el paciente. b. Asegurar asepsia estricta al realizar determinado procedimiento que requiera técnica estéril. Equipo: a. Guantes estériles b. Precauciones y /o recomendaciones c. Verifique la envoltura de los guantes, que no esté húmeda, ni perforada. d. Mantenga las manos enguantadas hacia arriba y a nivel de la vista. e. No toque la piel con la mano enguantada
- 19. PASOS
- 20. 1.Remoción de guantes: - Con el dedo pulgar de la mano no dominante tome del borde inferior y externo del guante de la mano. - Hale hacia afuera, libere el guante y manténgalo en la mano no dominante enguantada. - Con el dedo pulgar de la mano dominante tome del borde inferior e interno del guante de la mano no dominante, - Hálelo de manera que lo de adentro quede hacia afuera. - Descártelos en la bolsa roja.
- 22. Es la colocación de una bata estéril con técnica estéril. Objetivos Proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación de microorganismos. Equipo: -Macarilla -Bata estéril Precauciones: -Verifique la esterilidad del material (humedad, vencimiento, ubicación, comprobante de esterilidad) -Use y cambie mascarilla según normas de quirófano. -Realice lavado de manos médico y coloque la mascarilla cubriendo nariz y boca antes de la colocación de la bata estéril.
- 25. Proceso garantiza la destrucción de todos los microorganismos, incluidas las endosporas bacterianas ya sea por medios físicos o químicos. No se puede garantizar la esterilidad en un instrumento médico, si éste no ingresó limpio al proceso de esterilización. Nuestro objetivo es obtener insumos estériles para ser usados con seguridad en el paciente
- 27. AUTOCLAVE: 1.Vapor a presión: Se realiza a través del Autoclave o Esterilizador. Pasos: -1: Descontaminar, limpiar y secar todos los instrumentos a ser esterilizados. -2: Todos los instrumentos que tengan puntas deben abrirse o colocarse en la posición no asegurada, mientras que los instrumentos compuestos de más de una parte o con partes deslizantes deben desmontarse. Para evitar que se desfilen los bordes cortantes o las puntas agudas, envuelva los bordes afilados y las puntas de las agujas en una gasa antes de la esterilización. -3: Cuando se use una autoclave, lo mejor es envolver los instrumentos limpios u otros objetos limpios en una doble capa de muselina (campos o paños de algodón) o papel de estraza. Los instrumentos no envueltos están estériles solo si se les usa de inmediato al extraerlos del autoclave, a menos que se les mantenga en un recipiente estéril y con tapa. Los instrumentos no deben mantenerse apretados los unos contra los otros con bandas elásticas o ningún otro medio que impida el contacto del vapor con todas las superficies. -4: Colocar los paquetes en la cámara de tal manera que permita la circulación libre y penetración del vapor a todas las superficies.
- 28. -4: Colocar los paquetes en la cámara de tal manera que permita la circulación libre y penetración del vapor a todas las superficies. -5: Si usa un autoclave de queroseno o tipo de olla de presión hervir el agua hasta que salga el vapor por la válvula de presión; bajar la fuente de calor pero mantener al vapor saliendo por la válvula de presión. No permitir que se consuma el agua. El vapor debe estar saliendo en todo momento por la válvula de presión. -6: Esterilizar los objetos envueltos 30 minutos y los objetos no envueltos por 20 minutos, llevar el tiempo con reloj. La temperatura debe ser de 121 grados centígrados y la presión debe ser de 106 Kpa (una atmosfera por encima de la presión atmosférica de 15 libras por pulgada cuadrada. -7: Esperar de 20 a 30 minutos (o hasta que el manómetro indique cero) para permitir que el esterilizador se enfríe lo suficiente. Entonces, abrir la tapa para permitir la salida del vapor.Permitir que los paquetes de instrumentos envueltos se sequen completamente antes de sacarlos, lo cual puede tomar hasta 30 minutos. Los paquetes húmedos actúan como una mecha que atrae las bacterias, los virus y los hongos del ambiente. Los paquetes de instrumentos envueltos se consideran inaceptables si presentan gotas de agua o humedad visible en su parte exterior al sacarlos de la cámara del autoclave.
- 29. --8: Para evitar la condensación al extraer los paquetes de la cámara, colocar los paquetes y las bandejas estériles sobre una superficie cubierta con papel o tela.No almacenar las bandejas ni paquetes hasta que hayan llegado a temperatura ambiente, por lo general, esto requiere cera de una hora. -9: Los objetos envueltos en papel o tela estéril se consideran estériles por una semana sólo si los mantiene secos, y por mes si están sellados en una bolsa plástica.Los objetos no envueltos deben usarse de inmediato o colocarse en un recipiente estéril con tapa. -10. Lo ideal es que se lleve un registro de la esterilización o vapor, indicando lo siguientes datos: . Hora en que se encendió la fuente de calor . Hora en que alcanzó la temperatura y presión correctas. . Hora en que se bajó la fuente de calor . Hora en que se apagó la fuente de calor.
- 30. METODO DE ESTIRILIZACION QUIMICA Clases de químicos más utilizados: -Mercurio Cromo - Clorhexidina - Glutaraldehido - Ácido Parácetico
- 32. - Desinfección de alto nivel (DAN): Pueden obtenerse hirviendo los instrumentos en agua remojándolos en diferentes desinfectantes químicos. Para que sea eficaz, es necesario vigilar cuidadosamente los procedimientos de desinfección. DAN por ebullición Se usa para desinfectar instrumentos que entran en contacto con las membranas mucosas y equipos e cuando sea imposible esterilizarse. Hervir los instrumentos en agua por 20 minutos se aniquilan todas las formas vegetativas de las bacterias, los virus, las levaduras y los hongos, la ebullición no mata en forma confiable las endosporas y por ende no permite alcanzar una esterilización.
- 34. Preparación de Equipo y material quirúrgico
- 35. -Todos los materiales deben descontaminarse, lavándolos y cepillándolos con suficiente agua y jabón en forma concienzuda y secarse antes de someterse al Autoclave, usando la Desinfección de Alto Nivel. Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado. Todo paquete debe presentar un control de exposición, una identificación o rotulado del contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del operador
- 36. Materiales e insumos a utilizar: -Tela de Muselina: usar 2 envoltorios de espesor doble (4 capas en total) ya que este es el menos eficaz de los materiales usados como envoltorio. Usarlo tanto para la esterilización por vapor como por calor seco. -Tela de Mezclilla: utilizar un espesor, pero 2 envoltorios. Retiene humedad por lo cual aumenta el tiempo de sacado. Utilizar solo para la esterilización por vapor. -Papel: se recomienda el doble envoltorio (2 capas). Usar solo para la esterilización por vapor y no reutilizar. -No usar lona como envoltorio ya que el vapor no puede penetrar este material. -Los paquetes deben tener una cinta testigo que cambia de color cuando el material ya está estéril. -Colocar en la cinta testigo la fecha de esterilización y la fecha en que debe volverse a esterilizar. -En caso que los paquetes se mojen, o se caigan al suelo o se despegue la cinta de testigo, es necesario esterilizarlos nuevamente.
- 37. Gasas: Es un tejido delgado y transparente de material sintético o natural utilizada con fines diferentes. 1.Para su elaboración el Auxiliar de Enfermería debe utilizar mascarilla. 2.Se les conoce como compresas quirúrgicas, estas son absorbentes ya que es más gruesa y tupida.Es de deducir que estas son efecientes en una operación donde el paciente sangra con abundancia. Se presentan en formato de pieza de diferentes tamaños. 3.Cortar la gasa: Utilizando bisturí y manipulándolo con mucho cuidado, cortar las gasas de 20cm x 20cm. 4.Doblar la gaza: Extender la gasa ya cortada en la mesa, dobla un lado lateral de la gasa a mas o menos 1 centímetro por encima del centro, se repite este proceso con el otro extremo de la gasa, luego se dobla los lados superior o inferior de la gasa hasta el centro de la misma, se vuelve a doblar de tal manera que quede una mitad sobre la otra mitad.
- 38. 5. Cortar el papel crepe o kraft en piezas de 15cm x 15cm 6.Envolver las gasas y sellar Se forman paquetes con seis unidades de gasa, se colocan en un extremo del papel kraft, doblar el extremo hacia adentro, unir los extremos laterales y el extremo restante se dobla y se mete entre los extremos laterales y se sella con la cinta. Nota: tener en cuenta las necesidades de material según el servicio y el tipo de pacientes, esto con el fin de elaborar y esterilizar la cantidad necesaria de material. 7.Almacenar correctamente el material: Se almacena en áreas secas, de baja humedad, temperatura moderada y donde no pase mucha gente. Cuando existen dudas de que un paquete no se encuentre esterilizado, este se considrta contaminado y se vuelve a esterilizar.
- 39. Torundas Son elaboradas para principios de asepsia o aplicación de medicamentos en los procedimientos de enfermería. Objetivos: El algodón será tomado de acuerdo a la utilidad que se le va a dar a las torundas: Higiene medidas 10 x 10 x 2 cm. Administración de medicamentos medidas 5 x 5 x 1 cm. Equipo y Material: Mesa de trabajo. Algodón. Alcohol de 96°. Recipiente limpio con tapa.
- 40. Procedimiento: 1.Lavar con agua y jabón la superficie de la mesa de trabajo, utilizando una solución desinfectante. 2.Hacer lavado clínico de manos. 3.Colocar el algodón y extenderlo en la superficie. 4.Enrollar el algodón formando una torunda no muy pequeña ni muy grande. 5.Depositar cada torunda dentro del recipiente limpio y desinfectado. 6.Llenar el frasco a tres cuartas partes de su capacidad y agregar alcohol del 96° tratando de humedecerlas totalmente. 7.Almacenar en un lugar limpio y seco hasta su uso.
- 41. Uso y manejo de material estéril
- 43. Uso de pinza auxiliar
- 44. Prevenir la contaminación de equipos y materiales que se utilizan en los servicios. Equipos: Porta pinza Pinza de ojo Solución desinfectante Gasa o algodón. Precauciones y/o recomendaciones: 1. Evitar esterilizar todos los días la pinza auxiliar y el porta pinza. 2. Mantener solamente una pinza en cada porta pinza sumergida en la solución hasta la unión de los mangos de la misma. 3. No tocar con las manos, el tornillo que une los mangos de la pinza y evitar tocar con la pinza, otro material que no sea estéril. 4. La solución debe cambiarse cada 24 horas, previo lavado mecánico de la pinza y porta pinza. Luego se pondrán en solución o esterilización a vapor. Hacer lo mismo cuando la pinza se contamine accidentalmente. 5. Dar uso adecuado a la pinza para evitar su deterioro. Ejemplo: a. No quebrar ampolla con la pinza. b. No abrir frascos de suero con la pinza.
- 46. Elaboración y manejo de paquetes estériles: Cuando se esterilizan instrumentos, ropa o cualquier elemento, luego de estar limpios, debe empacarse en 2 capas de papel o 2 campos, al usar campo se coloca primero uno simple y luego uno doble. Indicaciones: -El envoltorio debe ajustarse al tamaño de cada equipo que se empacará, no deben ser no más anchos ni más largos. -Debe llevar doble manta o doble papel. -Cada punta del envoltorio deberá ser doblado para formar una pestaña, esto para facilitar la apertura del paquete sin contaminar. -Cuando ya está empacado se le colocará una cinta testigo. La cinta testigo es aquella que nos indica si el material está estéril, este debe llevar los siguientes datos: fecha, nombre del equipo y nombre de la persona que lo preparó. La cinta testigo tiene líneas blancas que al pasar por el proceso de esterilización cambia a color negro, esa es la garantía de que el paquete está estéril. -Elegir qué métodos de esterilización se van a utilizar de acuerdo con las características del material. -Todos los paquetes esterilizados deben permanecer en el autoclave hasta que se enfríen. -Todo paquete mojado se considera contaminado.
- 47. Desempaque de paquete estéri: Es la forma específica de abrir un paquete, sin contaminar su contenido. Objetivos de la técnica: Conservar la esterilidad del material contenido en paquetes. Equipo: Paquete estéril conteniendo: motas, gasas, bandeja, ropa y otros Precauciones y/o recomendaciones: a.Aléjese del campo estéril, al abrir el paquete estéril b.No hable sobre el campo estéril a menos que lleve puesto una mascarilla. c.Evite el manejo de material estéril sobre superficies no estériles.
- 52. ¡GRACIAS!