Tema 2.2 farmacología de la transmisión colinérgica
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Este documento describe la farmacología de la transmisión colinérgica, incluyendo los agonistas muscarínicos como la acetilcolina, los inhibidores de la acetilcolinesterasa como la neostigmina, los antagonistas muscarínicos como la atropina y los bloqueantes neuromusculares como la succinilcolina. Explica sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos y aplicaciones clínicas.
Tema 2.2 farmacología de la transmisión colinérgica
- 1. Tema 2.2 Farmacología de la transmisión colinérgica E.U. Enfermería y Fisioterapia de Toledo Grado en Enfermería FARMACOLOGÍA
- 2. Fases de la transmisión colinérgica Farmacología de la transmisión colinérgica
- 3. Farmacología de la transmisión colinérgica Receptores
- 4. Farmacología de la transmisión colinérgica
- 5. Farmacología de la transmisión colinérgica Clasificación de fármacos colinérgicos
- 6. Farmacología de la transmisión colinérgica AGONISTAS MUSCARÍNICOS Mecanismo de acción Unión a receptores muscarínicos Ejemplos: Acetilcolina, carbacol, pilocarpina
- 7. AGONISTAS MUSCARÍNICOS Efectos farmacológicos -Cardiovasculares: reducción de frecuencia cardiaca, vasodilatación general, descenso de P arterial - Musculo liso no vascular: motilidad intestinal, broncoconstricción - Glándulas exocrinas: secreciones sudor, lagrimeo, salivación… - Ojo: P intraocular Farmacología de la transmisión colinérgica
- 8. AGONISTAS MUSCARÍNICOS Efectos farmacológicos -Cardiovasculares: reducción de frecuencia cardiaca, vasodilatación general, descenso de P arterial - Musculo liso no vascular: motilidad intestinal, broncoconstricción - Glándulas exocrinas: secreciones sudor, lagrimeo, salivación… - Ojo: P intraocular Farmacología de la transmisión colinérgica
- 9. Farmacología de la transmisión colinérgica INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
- 10. Farmacología de la transmisión colinérgica INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA Efectos farmacológicos: - Sinapsis autónomas: actividad parasimpática (secreciones, broncoconstricción, hipotensión, bradicardia…) - Unión neuromuscular: fuerza contracción muscular - Efectos sobre SNC: algunos atraviesan barrera HE produciendo activación - Neurotoxicidad: insecticidas tipo Paratión producen desmielinización de nervios periféricos
- 11. Farmacología de la transmisión colinérgica INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA Ejemplos: - Inhiben la acetilcolinesterasa: enzima encargada de la degradación de acetilcolina en espacio sináptico - Neostigmina, Fisostigmina, Piridostigmina (aplicación clínica) - Paratión, malatión (insecticidas) - Gas sarín (gases de guerra)
- 12. Farmacología de la transmisión colinérgica INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA Aplicaciones clínicas: - Glaucoma: fisostigmina (asociada a pilocarpina) - Revertir parálisis muscular postanestésica: neostigmina - Miastenia gravis: Neostigmina, piridostigmina
- 13. Farmacología de la transmisión colinérgica INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA Reacciones adversas: • Aparecen durante el tratamiento miastenia debido a una falta de ajuste de dosis • Exceso actividad colinérgica: espasmos tracto gastrointestinal, diarrea, hipersalivación, bradicardia, espasmos musculares
- 14. Farmacología de la transmisión colinérgica Anticolinérgicos
- 15. Farmacología de la transmisión colinérgica Características generales Bloquean los efectos de la acetilcolina sobre receptores nicotínicos o muscarínicos Actúan fundamentalmente sobre SNA parasimpático, ganglios o placa motora Parasimpático: Parasimpaticolíticos Ganglios: bloqueantes ganglionares Placa motora: bloqueantes neuromusculares Anticolinérgicos
- 16. Farmacología de la transmisión colinérgica Anticolinérgicos. Clasificación Bloqueantes neuromusculares Bloquean receptores muscarínicos Unen a receptor nicotínico de la placa motora Antagonistas muscarínicos
- 17. Farmacología de la transmisión colinérgica Anticolinérgicos ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS Mecanismos de acción Antagonistas receptores muscarínicos Parasimpaticolíticos (inhibe tono parasimpático) Prevalencia efecto simpático ( secreciones, relajación musculatura lisa gastrointestinal, frecuencia cardiaca, broncodilatación)
- 18. Farmacología de la transmisión colinérgica Anticolinérgicos ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS Ejemplos Alcaloides naturales de belladona: atropina y escopolamina Derivados semisintéticos: tropicamida Compuestos sintéticos: ipratropio, tiotropio
- 19. ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS Efectos farmacológicos Secreciones: inhibición (saliva, lágrimas, sudor, secreciones bronquiales) Aparato cardiovascular: Taquicardia Ojo: midriasis (dilatación pupilar) Tubo digestivo: inhibición motilidad Farmacología de la transmisión colinérgica
- 20. Farmacología de la transmisión colinérgica ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS Aplicaciones clínicas Complemento anestesia para reducir secreciones (atropina) Oftálmicas: midriasis y exploración ocular (tropicamida) Respiratorias: broncodilatación (ipratropio, tiotropio) Cardiovascular: bradicardia (atropina intravenosa) SNC: mejoran síntomas enfermedad de Parkinson
- 21. Farmacología de la transmisión colinérgica ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS Reacciones adversas Receptores muscarínicos amplia distribución tisular Midriasis: efecto deseado ó efecto adverso Típicas RAM: sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, taquicardia SNC: intranquilidad, agitación, desorientación
- 22. Farmacología de la transmisión colinérgica BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES Mecanismo de acción Impiden transmisión colinérgica en placa motora Producen parálisis del músculo esquelético 2 mecanismos: -antagonismo receptor nicotínico (inhibición) - agonismo receptor nicotínico (activación)
- 23. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES Ejemplos: atracurio, tubocurarina (bloqueantes no despolarizantes) succinilcolina (bloqueantes no despolarizantes) Farmacología de la transmisión colinérgica
- 25. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES Farmacología de la transmisión colinérgica
- 26. Farmacología de la transmisión colinérgica Efectos farmacológicos Debilidad muscular Parálisis muscular Aplicaciones clínicas Obtener relajación muscular en anestesia general Relajación muscular intubación traqueal Terapia electroconvulsiva para evitar fracturas o luxaciones Bloqueantes neuromusculares
- 27. Reacciones adversas No atraviesan barrera hematoencefálica, seguros en SNC Parálisis respiratoria Farmacología de la transmisión colinérgica Anticolinérgicos
- 29. Farmacología de la transmisión colinérgica