Tema 3. La visita domiciliaria (1).pdf

Idoia Martin Aranaga
Departamento de Sociología y Trabajo Social
Soziologia eta Gizarte Langintza Saila
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
EN TRABAJO SOCIAL
eCampus

TEMA 3. LA VISITA DOMICILIARIA
3.1 Visita domiciliaria: concepto y dimensión
histórica.
3.2 Objetivos y características de la visita
domiciliaria.
3.3 Tipos de visitas domiciliarias.
3.4 Fases de la visita domiciliaria.
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3.1 Visita domiciliaria: concepto y dimensión
histórica.
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Visita domiciliaria: concepto y dimensión histórica.
La visita domiciliaria es una variante de la
entrevista, que permite al profesional completar la
valoración del caso social utilizando la información
en el contexto natural del usuario, o en el lugar de
residencia habitual. La información recogida
utilizando esta técnica permite verificar la situación
real del caso, ya que los datos facilitados en las
entrevistas del despacho, pueden diferir de los
recogidos en el domicilio.
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La visita domiciliaria: dimensión histórica.
En 1869 y con la fundación en Londres de la Charity
Organization Society (COS), el trabajo de los barrios
pobres se operativizó a partir de la tarea desarrollada por
los visitadores voluntarios (Tonon, 2005) . Tarea que no
siempre fue satisfactoria.
Al iniciarse el siglo XX, y a partir del trabajo
desarrollado por Mary Richmond, considerada la
primera trabajadora social profesional, la visita
domiciliaria se constituyó como técnica específica de la
profesión.
Mary Richmond hablaba de las visitadoras amigables y
expresaba que, al realizar la entrevista en el domicilio,
el/la profesional podía conocer la información que le
aportaba el ambiente en el cual la persona desarrollaba su
vida cotidiana, además de evitar la actitud defensiva que
el/la usuario/a manifestaba en el entorno formal del
despacho profesional (Ibídem, 2005).
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La visita domiciliaria: dimensión histórica.
Desde el trabajo desarrollado por Mary Richmond,
trabajadores y trabajadoras sociales comenzaron a utilizar
la visita domiciliaria como técnica de actuación en su
trabajo cotidiano y con distintos objetivos (Tonon, 2005):
la investigación, el asesoramiento, el seguimiento del
caso.
No obstante, durante la última década tanto en el contexto
europeo como en el latinoamericano, se ha observado una
disminución en el número de visitas domiciliarias que
realizan los/as profesionales del Trabajo Social, cuestión
que puede ser atribuida a distintos factores.
Entre estos factores, los autores señalan (González Calvo,
2003; Tonon, 2005): excesivo volumen de demandas a
atender, burocratización del trabajo, falta de contratación
de trabajadores sociales para atender las necesidades de
los servicios, peligrosidad de ciertas zonas, falta de
cobertura y falta de dotación presupuestaria para sufragar
los desplazamientos.
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Concepto de visita domiciliaria.
Para el Trabajo Social la visita domiciliaria se constituye en una parte
identitaria de su saber hacer en el escenario de las ciencias sociales,
principalmente por estar ligada a sus orígenes históricos. Pero en el momento
de introducir la reflexión respecto de sus definiciones, aparece un confuso
uso de sinónimos que distorsionan el análisis, como por ejemplo el uso de
conceptos como atención domiciliaria, ayuda a domicilio, asistencia
domiciliaria, entre otros. (González Calvo, 2003). Ello refleja la evolución
conceptual que la visita domiciliaria ha tenido a lo largo del tiempo, desde
una mirada voluntarista hacia una de mayor profesionalización.
Es así como al revisar las definiciones dadas a la visita domiciliaria, es
posible rescatar diversas miradas sociológicas y del Trabajo Social,
destacándose las siguientes:
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Aquella visita que realiza el Trabajador Social a un hogar, tratando de
tomar contacto directo con la persona y/o su familia, en el lugar donde
vive, con fines de investigación o tratamiento, ayuda o asesoramiento
(Ander-Egg, 1995).
Acto profesional que se compone de varias técnicas: la entrevista
(con sus recursos específicos, subtécnicas y habilidades), y la
observación en sus distintas formas (participante, estructuradas,
no estructuradas, focal…) (González Calvo, 2003).
“Técnica de actuación del Trabajo Social que presenta la particularidad
de incluir otras dos técnicas, la observación y la entrevista, que facilita
la interacción dialógica teniendo lugar en el ambiente en el cual la
persona desarrolla su vida cotidiana, que se basa en un proceso
comunicacional verbal y no verbal y se caracteriza por un objetivo
definido (investigación, asesoramiento, seguimiento y cierre de la
actuación profesional) revistiendo un valor estratégico en el proceso de
actuación profesional” (Tonon, 2005, p. 57).
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• Al definirla como acto, se podría tender a desdibujar el
requisito de experticia profesional necesaria para articular la
serie de técnicas que la constituyen.
• En cambio, como técnica, entendemos que la visita
domiciliaria corresponde a un saber práctico que facilita la
utilización racional de instrumentos o procedimientos para
obtener un resultado buscado o previsto (Ander-Egg, 1995).
- Definición
como técnica o
como acto.
• En cuanto a los fines de la investigación o de intervención,
ambos pueden ser factibles, siendo posible destacar que la
investigación es más recurrente, pues el Trabajo Social se
centra en el propósito de conocer cierta realidad familiar en su
propio contexto, asociándose al diagnóstico social.
- Énfasis en la
investigación
diagnóstica y/o
intervención.
• Uno de los objetivos centrales de la visita domiciliaria es
profundizar en el conocimiento de la vivienda, y cómo sus
aspectos estructurales y de equipamiento inciden en la
dinámica que constituye cada grupo observado. Junto con lo
anterior, se suma el conocer el contexto.
- Contextos
internos y/o
externos a la
vivienda.
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En correspondencia a las definiciones referidas, es posible distinguir 3
ejes de discusión (Cazorla Becerra y Fernández Hormachea, 2007):

Visita
Domiciliaria
Entrevista Observación
Intervención
profesional
Investigación
Acercamiento
Interacción
Comunidad
Grupo
Familia
Persona
Esquema 1: Elementos de la conceptualización de la visita domiciliaria.
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Fuente: Cazorla Becerra y Fernández Hormachea (2007).

3.2 Objetivos y características de la visita
domiciliaria.
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Objetivos y características de la visita domiciliaria.
 La visita a domicilio requiere de ciertas habilidades sociales y de
comunicación: mirada analítica, escucha activa, preguntas precisas,
habilidad para controlar situaciones imprevistas, capacidad de relación,
etc.
 El hecho de que se produzca en el ambiente del usuario evita actitudes
defensivas, pero conlleva algunas contrapartidas. Puede provocar en el/la
trabajador social/a sensaciones y emociones que debe identificar y
controlar y que son experimentados con mayor intensidad por el/la
estudiante en prácticas. Entre ellas pueden señalarse las siguientes
(Lázaro et al., 2007):
• La percepción de pérdida de control en relación a la situación de
entrevista formal en el despacho, donde el marco de interacción,
significados, normas y roles son establecidos por el/la profesional.
• Sentimientos de incomodidad del/la profesional que no se encuentra
en un entorno conocido.
• Sentimientos de temor e inseguridad (¿sabré desenvolverme ante los
problemas o demandas del usuario?, ¿hasta dónde debo indagar?,
¿cuándo debo finalizar la visita?).
• Sensación de vergüenza al invadir el espacio privado de otras
personas.
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 Durante la visita domiciliaria se pueden registrar los siguientes datos de
interés (Sánchez, 2006; citado en Fernández García y Ponce de León,
2012):
• Características de la vivienda (número de metros cuadrados,
condiciones de habitabilidad, equipamientos, adecuación de los
espacios),
• organización doméstica (limpieza, orden, salubridad),
• hábitos higiénico-sanitarios y de alimentación,
• conductas y comportamientos de la familia,
• normas, pautas, roles de funcionamiento,
• interacciones y comunicación entre los miembros,
• datos relativos al medio social,
• relaciones con el exterior y estilo de vida.
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 Toda visita a domicilio ha de realizarse con un objetivo previamente
definido, bien sea de investigación, asesoramiento, seguimiento o cierre
de la actuación profesional.
 La visita domiciliaria exige de una planificación previa para delimitar el
desarrollo de la misma, en la que se debería elegir el momento adecuado
para realizarla, preparando los contenidos que serán tratados, avisando a
los usuarios con antelación para consensuar horarios, y evaluando el
riesgo que pudiera tener para el profesional (p.ej. algunas visitas se
realizan a usuarios que tiene trastornos de salud mental, con patrones de
comportamientos agresivos, o se realizan en barrios marginales
inseguros). Cuando el riesgo sea elevado, se podrá realizar con dos
profesionales garantizando la integridad del trabajador social para evitar
accidentes o agresiones.
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 La visita domiciliaria presenta algunas características distintas a la entrevista
realizada en el despacho, por ello, se deben tener en cuenta las siguientes
consideraciones (Fernández García y Ponce de León, 2012):
• Saludar y esperar que la persona le invite a pasar al domicilio.
• Mantener respeto, cortesía y una distancia apropiada.
• No confundir la visita a domicilio con una visita amistosa a personas
conocidas, porque es una entrevista profesional.
• Será el usuario quien guíe al profesional por la casa.
• El usuario decide el lugar de la casa que ocupará el profesional durante la
visita.
• En principio se rechazará cualquier ofrecimiento de comida o bebida.
• La observación de la casa se realizará con discreción.
• Se facilitará la empatía y la comprensión durante la conversación.
• No se tomarán notas, porque la familia puede sentirse intimidada, juzgada
o valorada.
• No se extenderá el tiempo de la visita.
• No se emitirá ningún juicio de valor sobre la casa, ni sobre sus miembros.
• Se expondrán los motivos de la visita y se explicarán detalladamente.
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3.3 Tipos de visitas domiciliarias.
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Tipos de visitas domiciliarias (Cazorla Becerra y Fernández
Hormachea , 2007).
Asistencial
• Característica: instancia de nexo entre las expectativas y necesidades
de un grupo familiar y los recursos de una determinada institución.
• Ventaja: reafirma el rol asistencial al fijarse en la satisfacción de
necesidades básicas.
• Riesgo: posibilidad de una relación de dependencia por parte de la
familia para obtener beneficios, y, por parte del profesional, el
posible descuido de la autodeterminación.
• Ejemplo: visita domiciliaria para conocer la situación
socioeconómica que acredite la asignación de una pensión
asistencial de invalidez, de vejez o subsidio familiar, entre otros.
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Tipos de visitas domiciliarias.
Asesoramiento técnico
• Característica: recogida de información para orientar la intervención
realizada por otro profesional y/u otra institución de la red
intersectorial.
• Ventaja: oportunidad para orientar una intervención profesional, con
el objetivo de aminorar la presencia de factores de riesgo.
• Riesgo: asociación negativa de la técnica con posibles sanciones,
producto de la presencia de factores de riesgo.
• Ejemplo: visita domiciliaria para corroborar situación de riesgo
familiar, para ser notificada mediante informes sociales de peritaje
judicial.
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Intervención
• Característica: proceso que favorece cambios de segundo orden en la
dinámica familiar observada.
• Ventaja: el contexto domiciliario entrega información de inmediata
utilización en las estrategias de intervención.
• Riesgo: débil experiencia del profesional para manejar contingencias
de tipo domiciliario en el momento de la intervención.
• Ejemplo: visita domiciliaria que propicia el cambio de límites
difusos entre subsistema parental y fraternal.
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Evaluativa y de seguimiento
• Característica: proceso continuo de retroalimentación de estados de
avance de la intervención profesional.
• Ventaja: fortalecimiento del compromiso de la familia con la
intervención profesional.
• Riesgo: la tarea evaluativa pudiera generar tensiones frente al
incumplimiento de objetivos planificados o la falta de manejo de
contingencias.
• Ejemplo: visita domiciliaria para evaluar un adecuado ejercicio de
rol parental hacia un niño, niña o adolescente.
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3.4 Fases de la visita domiciliaria.
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Fases de la visita domiciliaria (Cazorla Becerra y Fernández
Hormachea , 2007).
1. Fase preliminar.
2. Fase de ejecución.
3. Fase de evaluación.
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1. Fase preliminar.
1.1 En cuanto a información necesaria:
1.1.1 Información básica
o Antecedentes generales del caso.
o Antecedentes generales del grupo familiar.
o Domicilio (ruta, transporte, entre otros).
o Teléfono.
o Horarios de ubicación de la familia.
1.1.2 Información avanzada
o Aspectos biopsicosociales recogidos por equipo interdisciplinar.
o Principales problemáticas vigentes.
o Historia del grupo familiar.
o Análisis de factibilidad de intervención con equipo interdisciplinar.
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1. Fase preliminar.
1.2 En cuanto al contacto previo con la familia:
o Establecer contacto telefónico.
o Presentación verbal del profesional.
o Socializar los objetivos de la visita.
o Confirmar domicilio y ruta de acceso.
o Establecer día y hora de la visita.
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2.1 Subfase social
o Saludos iniciales.
o Presentación de las y los actores.
o Contextualización de la visita domiciliaria.
o Conversación informal respecto a la vida cotidiana.
o Ubicación del espacio adecuado para realizar la entrevista en la
vivienda.
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2.2 Subfase profesional
o Compartir objetivo de la visita.
o Escuchar la opinión de la familia con respecto al objetivo.
o Desarrollo del objetivo de investigación y/o intervención.
o Retroalimentación con respecto a la intervención.
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2.3 Subfase cierre
o Compartir proyecciones de la intervención profesional: días de
atención, fechas de encuentros, resultados esperados de acuerdo a
diagnóstico preliminar.
o Comentarios de cordialidad respecto a la cotidianeidad familiar.
o Agradecimientos y despedida.
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3. Fase de cierre.
o Registro de la visita en documentos institucionales.
o Intercambio de resultados con el equipo
interdisciplinar.
o Evaluación de las proyecciones de la intervención.
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Ejemplo de registro de visita domiciliaria (Sánchez, 2006; citado en
Fernández García y Ponce de León, 2012).
REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA
Identificación del usuario
Dirección
Objetivos……………………………………………………………………………
Temas tratados/resumen…………………………………………………………….
Estructura y composición familiar/Presencia de miembros durante la entrevista…..
Relaciones entre los miembros……………………………………………………...
Roles, normas y pautas de funcionamiento…………………………………………
Características de la vivienda……………………………………………………….
Organización doméstica……………………………………………………………..
Hábitos higiénicos-sanitarios………………………………………………………..
Características del entorno. Situación. Ubicación…………………………………...
Infraestructura………………………………………………………………………..
Relación de la familia con su entorno………………………………………………..
Otras observaciones de interés……………………………………………………….
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Bibliografía.
• ANDER-EGG, Ezequiel (1995). Diccionario del Trabajo Social. Buenos
Aires: Ediciones Lumen.
• CAZORLA BECERRA, Ketty y FERNÁNDEZ HORMACHEA, Jemina
(2007). Reflexiones en torno a la visita domiciliaria como técnica de trabajo
social. Revista universitaria de Trabajo Social (Universidad de Valparaíso),
Nº 3, 71-86.
• FERNÁNDEZ GARCÍA, Tomás y PONCE DE LEÓN, Laura (2012).
Trabajo Social Individualizado. Metodología de Intervención, Madrid:
UNED / Ed. Académicas.
• GONZÁLEZ CALVO, Valentín (2003). La visita domiciliaria, una
oportunidad para el conocimiento de la dinámica relacional de la familia.
Revista de Servicios Sociales y Política Social, Nº 61, 63 -86.
• LÁZARO, Santa et al. (2007). Aprendiendo la práctica del Trabajo Social.
Guía de supervisión para estudiantes. Madrid: Universidad de Comillas.
• MOLLEDA, Esperanza (2012). La entrevista y la visita a domicilio. En
Josefa FOMBUENA (coord.), El trabajo social y sus instrumentos (pp. 133-
150). Valencia: Nau Llbres.
• TONON, Graciela (comp.) (2005). Las técnicas de actuación del trabajo
social. Buenos Aires: Espacio Editorial.
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