teoristas_2014 PRESENTACIONES TEORISTAS Y MODELOS CONCEPTUALES EN ENFERMERIA

FUNDAMENTOS DE
SALUD
TEORIAS Y MODELOS
CONCEPTUALES EN
ENFERMERIA

El marco teórico o conceptual de la enfermería es el
armazón que encuadra y delimita la existencia de una
determinada forma de actuar
 Trata de guiar la acción profesional en la función asistencial , docente , administrativa
e investigadora .
 Éste está constituido por :
 Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina .
 Ideas y conceptos seleccionados entre otras áreas o disciplinas de la
ciencia .
Los elementos que configuran el marco conceptual de la enfermería y que están
presentes en todas las teorías o modelos son :
 El concepto de Hombre .
 El concepto de Salud .
 El concepto de Entorno .
 El concepto de Rol Profesional o de
Enfermería . Trata de guiar la acción
profesional en la función asistencial ,
docente , administrativa e
investigadora .

 El hombre necesita a la enfermería .
 El hombre tiene capacidad propia para mejorar su estado de salud .
 Los conocimientos de la enfermería a lo largo de la historia se han
relacionado con la salud y la enfermedad .
 El hombre interacciona constantemente con el entorno .
 Mejorar la salud es una meta de los cuidados de enfermería
 La salud es un valor positivo en la sociedad .

Ella es la madre de la enfermería moderna , crea el
primer modelo conceptual de enfermería .
 Enfermera inglesa, nacida en Florencia el 12 de Mayo del 1820.
 Realizó prácticas en los hospitales de Londres, Edimburgo y Alemania y
en 1853 trabajó en el Hospital de Londres .
 En 1854 ofreció sus servicios en la guerra de Crimea y con un grupo de
enfermeras voluntarias se presentó en los campos de batalla, siendo la
primera vez que se permitía la entrada de personal femenino en el
ejército británico.
 Consiguió bajar la mortalidad en los hospitales militares y contribuyó a
corregir los problemas del saneamiento en general.
 En 1856 enfermó de cólera y tuvo que regresar a Londres , donde fundó
una escuela de enfermeras, y allí recibió el apelativo de la creadora de la
enfermería moderna .
 Muere en Londres en 1910
FLORENCE NIGHTINGALE

FLORENCE NIGHTINGALE
 El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital
del paciente , y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza
sobre los individuos , colocarlo en las mejores condiciones
posibles para que actúe sobre él.
 Su teoría se centró en le medio ambiente , creía que un entorno
saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de
enfermería .
 Ella afirmó : "Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la
salubridad de las viviendas : el aire puro , agua pura , desagües
eficaces , limpieza y luz “.
 Otra de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atención
domiciliaria , las enfermeras que prestan sus servicios en la atención
a domicilio , deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a
ayudarse a sí mismos a mantener su independencia.

 Formular una legislación que regule la práctica y la formación en
enfermería
 Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la práctica de la
enfermería con el fin que el profesional de enfermería , comprenda mejor las
leyes .
 Desarrollar el programa de estudios para la formación de la enfermería
 Establecer criterios para medir la calidad de la asistencia , formación y la
investigación en la enfermería .
 Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los primeros
profesionales de la enfermería .
 Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de proporcionar cuidados
de enfermería .
 Proporcionar conocimientos para la administración , práctica , formación
y investigación en enfermería .
 Identificar las competencias y objetivos de enfermería .
 Orientar la investigación con el fin de establecer una base empírica de
conocimientos de enfermería .
MODELOS DE
ENFERMERÍA

 La tendencia naturalista: También denominada ecologista, se
incluyen los conceptos formulados por Florence Nightingale, que
enfoca los cuidados de Enfermería como facilitadores de la acción que
la Naturaleza ejerce sobre los individuos enfermos.
 La tendencia de suplencia o ayuda: Los modelos
representativos de esta tendencia son los de Virginia Henderson y
Dorotea Orem. Estas conciben el papel de la enfermera como la
realización de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en
un determinado momento de un ciclo vital (enfermedad, niñez,
ancianidad), fomentado ambas, en mayor o menor grado, el
autocuidado por parte del paciente.
 La tendencia de interrelación: En este grupo se incluyen los
modelos de Peplau, Callista Roy, Martha Rogers. Todas usan como
base fundamental para la actuación de Enfermería, el concepto de
relación enfermera-paciente o relación paciente -ambiente.
TENDENCIAS DE LAS
TEORÍAS

Virginia Henderson
• Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri).
• Se graduó en 1921 y se especializó como
enfermera docente.
• Esta teórica de enfermería incorporó los
principios fisiológicos y psicopatológicos a su
concepto de enfermería.
• El modelo se basa en la teoría de las
necesidades humanas para la vida y la salud
como núcleo para la acción enfermera.
• Henderson fallece a la edad de 98 años por
muerte natural, en el año 1996.

Virginia Henderson
• " La única función de una enfermera es ayudar al
individuo sano y enfermo , en la realización de aquellas
actividades que contribuyan a su salud , su recuperación
o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si
tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento
necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser
independiente lo antes posible "
Trate de descansar. Estaré ahí cada ciertos minutos
para asegurarme que no lo haga

META-PARADIGMA
• Persona: Es un ser integral, bio-psicosocial, es decir, que la persona es
una estructura biológica, además de psicológica y también se
relaciona; y esto es lo que define a la persona como ser integral y
tiende a la independencia en la satisfacción de las catorce
necesidades.
• Entorno :Todas las condiciones externas de carácter dinámico que
influye en la vida y el desarrollo de la persona.
• Salud y Enfermedad: La salud es el máximo grado de independencia
teniendo la mejor calidad de vida, sin embargo según la teoría de
Virginia Henderson la función propia de la enfermería es asistir al
individuo enfermo o no enfermo a realizar las actividades que
contribuyan a su salud, a su recuperación o a una muerte placentera,
que podría llevar a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesario. Y hacer esto de tal manera que le ayude a
adquirir su independencia lo más rápidamente posible.

META-PARADIGMA
• Enfermería: Suple o ayuda a la persona a
realizar las actividades que contribuyan a
satisfacer las 14 necesidades básicas, que
abarcan todas las posibles funciones del rol
de la enfermería. La enfermera valora las 14
necesidades y los factores que modifican las
necesidades. En su relación con el paciente,
a medida que este es más dependiente la
enfermera actúa como sustituto y adapta los
cuidados a las necesidades de cada persona
que son integrales e individualizadas.

Las necesidades humanas básicas según
Henderson
1º .- Respirar con normalidad .
2º .- Comer y beber adecuadamente .
3º .- Eliminar los desechos del organismo .
4º .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada .
5º .- Descansar y dormir .
6º .- Seleccionar vestimenta adecuada .
7º .- Mantener la temperatura corporal .
8º .- Mantener la higiene corporal .
9º .- Evitar los peligros del entorno .
10º .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u
opiniones .
11º .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religión .
12º .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado .
13º .- Participar en todas las formas de recreación y ocio .
14º .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud .

DOROTHEA OREM
• Nació en Baltimore, Maryland, en 1914 y se educó
con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl.
• Se graduó en 1930.
• Como teorista no influyó ninguna enfermera más
que otra, sino que fue el conjunto de todas con las
que había tenido contacto, y la experiencia de las
mismas lo que le sirvió de fuente teórica.
• Muere: un 22 de Junio del 2007, alrededor de los 94
años de edad

DOROTHEA OREM
Teoría del Autocuidado:
• El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos , orientada hacia un objetivo.
Define además tres requisitos de
autocuidado :
• Requisitos de autocuidado universal
• Requisitos de autocuidado del desarrollo
• Requisitos de autocuidado de desviación de la
salud .

Teoría del déficit de autocuidado :
• Describe y explica las causas que pueden
provocar dicho déficit
• Determina cuándo y por qué se necesita de la
intervención de la enfermera .

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1952-HILDEGARDE PEPLAU (1.909)
Se encuadra en la Escuela de Interacción y su obra
más conocida es “Relaciones interpersonales en
Enfermería”. Es la primera enfermera que elabora un
modelo, tras Nightingale, y sus planteamientos se
basan en las ciencias del comportamiento. Al
incorporar en su modelo el significado psicológico de
los sentimientos, comportamientos y acontecimientos
sobre las personas, proporciona a las intervenciones de
enfermería algo más que una práctica orientada hacia
la enfermedad. Desarrolla ampliamente el campo de
la Enfermería Psiquiátrica.

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1952-HILDEGARDE PEPLAU (1.909)
La autora denomina a su modelo “Enfermería
Psicodinámica”, ya que para poder ayudar a
otros es necesario comprender la propia
conducta y establece el concepto de proceso
interpersonal.

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1961-IDA J. ORLANDO (1.926)
• Su modelo se clasifica dentro de la Escuela de Interacción.
Plantea que la enfermera piensa y actúa y no es una mera
intermediaria en la realización de órdenes médicas.
• La relación paciente-enfermera es de influencia recíproca y
se establece a partir de lo que ella llama “disciplina del
proceso”, que a través de un procedimiento específico aporta
a las enfermeras una forma de identificar y satisfacer la
necesidad de ayuda del paciente con “la respuesta
profesional disciplinada”. El propósito de enfermería es
mejorar la salud física y mental partiendo de la percepción
individual de los problemas y del bienestar que tiene el
propio paciente.

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1984-Hna. CALLISTA ROY (1.939)
Modelo elaborado en 1.964, se considera dentro de la
Escuela de Objetivos.
La persona es un ser biopsicosocial en interacción
constante con un entorno cambiante, que usa
mecanismos innatos y adquiridos para adaptarse a los
cambios. Las respuestas adaptativas de la persona ante
los estímulos “favorece la integridad en términos de las
metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y
dominio”, mientras que las respuestas ineficaces “son
reacciones que no contribuyen al alcance de metas de
adaptación”.

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1984-Hna. CALLISTA ROY (1.939)
Roy plantea que los individuos reciben estímulos constantes y la
adaptación se produce en cuatro áreas:
1. . Necesidades fisiológicas.
2. . Auto concepto.
3. . Dominio del rol.
4. . Interdependencia.
5. El objetivo de Enfermería consiste en ayudar a la persona a
adaptarse a los cambios que se producen en estas cuatro
áreas y a promover la adaptación en salud y enfermedad
manteniendo su integridad.

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1970-MARTA ROGERS (1914)
Su modelo se clasifica dentro de la Escuela de
Objetivos. Teoría Gral. De Sistemas
La complejidad de su teoría hace que los conceptos y
sus relaciones sean difíciles de entender ya que sus
ideas son muy avanzadas, exigen un conocimiento de
otras disciplinas, una voluntad de desechar lo tradicional
y una capacidad para percibir el mundo de una forma
nueva y creativa.

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1970-MARTA ROGERS (1914)
De manera esquemática el modelo de Rogers se basa en cuatro
bloques:
• Campo energético: unidad fundamental de los seres vivos y
de la materia inerte. Son infinitos, con carácter unificador e
irreductibles.
• Universo de sistemas abiertos: los campos energéticos son
abiertos, innumerables e integrados unos con otros.
• Patrones: característica distintiva que identifican los campos
energéticos y cuya naturaleza cambia de forma continua e
innovadora. Cada patrón de campo humano es único y está
integrado en su propio campo ambiental.
• Tetradimensionalidad: dominio no lineal sin atributos
espaciales o temporales.
• Describe el proceso vital de la persona a partir de sus
características: ser unitario, abierto, unidireccional, sus
patrones y organización, los sentimientos y el pensamiento.

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OTROS MODELOS
• FAYE G. ABDELLAH 1960
Fundamenta su trabajo en los llamados “21 problemas
de Enfermería”, organizados en tres áreas:
necesidades físicas y psicosociales, tipo de relación
enfermera-paciente y elementos comunes del cuidado.
• * JOYCE TRAVELBEE
Se le denomina “modelo de relación humano a
humano” y plantea que a medida que el proceso de
interacción progresa hacia la relación de afinidad
(rapport) se obtiene el potencial necesario para una
relación terapéutica.

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OTROS MODELOS
• * MYRA E. LEVINE 1966
Su modelo se desarrolla a partir de lo que denomina
“Principios de conservación”, organizados en cuatro
grupos: de energía, de la integridad estructural, de la
integridad personal y de la integridad social.
• *IMOGENE KING 1971
Es conocida por la “teoría del logro de metas” cuyos
conceptos principales son: interacción, percepción,
comunicación, transacción, rol, estrés, crecimiento o
desarrollo y tiempo y espacio.

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OTROS MODELOS
• * EVELYN TOMLIN, HELEN ERICKSON Y MARY A.
SWAIN 1983
A partir de teorías psicológicas, cognitivas y biológicas
fundamentan la denominada “teoría del modelado o
modelado de roles”, donde se recoge que éste se
produce cuando la enfermera acepta y entiende a su
cliente.
• * MADELEINE LEININGER 1978
Desarrolla la “teoría de los cuidados transculturales” a
partir de la creencia de que las culturas pueden
determinar casi todos los cuidados que sean necesarios.

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