Toxoplasmosis, Criptosporidiosis y Isosporiasis en pacientes con sida.
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Las tres complicaciones más comunes en pacientes con SIDA causadas por infecciones de protozoos son la toxoplasmosis, criptosporidiosis e isosporiasis. La toxoplasmosis es causada por el parásito Toxoplasma gondii y puede causar daño en el cerebro, ojos, corazón y pulmones. La criptosporidiosis es causada por Cryptosporidium parvum y causa diarrea aguda. La isosporiasis es causada por Isospora belli y también puede causar diarrea grave.
Toxoplasmosis, Criptosporidiosis y Isosporiasis en pacientes con sida.
- 1. Las complicaciones más típicas de los enfermos de SIDA por infecciones de protozoarios Víctor Antonio Ramos Almirón
- 2. heritage. Entre las más relevantes tenemos 3. Las complicaciones más típicas de los enfermos de SIDA por infecciones de protozoarios Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii) Isosporiasis (Isospora belli ) Criptosporidiosis (Cryptosporidium parvum)
- 3. La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito, el Toxoplasma gondii, protozoario intracelular obligado. La infección es generalmente una enfermedad leve, muchas personas infectadas con toxo no tienen síntomas, porque tienen sistemas inmunológicos saludables. Mujeres embarazadas Afecta a tres A recién nacidos o ancianos principales grupos Personas inmunosuprimidas o con el VIH o SIDA Toxoplasmosis
- 4. Es un protozoario intracelular obligado, es uno de los parásitos más extendidos en el mundo que puede infectar a los mamíferos y a las aves, siendo su hospedero definitivo el gato doméstico y felinos. Su nombre proviene del griego toxon (arco) por la forma del parásito y el de la especie de un roedor del norte del Africa llamando gondii. EL PARÁSITO SE PRESENTA BAJO TRES FORMAS DISTINTAS: 1. Taquizoito 2. Bradizoito 3. Esporozoito Toxoplasma gondii MEROZOITO
- 9. Esquema interacción del Toxoplasma gondii
- 10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Se suelen diferenciar cuatro grandes categorías clínicas en el estudio de la toxoplasmosis: Toxoplasmosis adquirida Toxoplasmosis ocular Toxoplasmosis inmunocomprometidos Toxoplasmosis congénita
- 11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Toxoplasmosis Adquirida: a) Forma Asintomática: Ocurre en mas del 90% de las infecciones adquiridas No produce síntomas ni signos Indica buena capacidad reactiva del hospedador Algunos casos cursan con leve sintomatología como mialgias, fiebre, malestar general anorexia. b) Forma Sintomática: Esta presente una fase inicial de malestar general, astenia, cefalea, eritema y artralgia muchas veces confundía con proceso viral Luego de su regionalización va a originar diferentes formas clínicas de acuerdo al órgano infectado.
- 12. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Toxoplasmosis Adquirida: c) Forma Ganglionar: Malestar general, anorexia, astenia, cefalea y poliadenopatia. Los ganglios frecuentemente afectados son: cervicales, axilares, inguinales y mesentéricos. d) Forma Generalizada: Cuadro clínico: después de dos semanas de incubación aparece bruscamente un síndrome febril, escalofríos, cefaleas, astenia, anorexia, vómitos e insomnios y al 3er día erupción cutánea. Signos y síntomas dependen del órgano atacado, puede cursar con: cardiopatías.
- 13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Toxoplasmosis Inmunocomprometidos: Pacientes Inmunosuprimidos En casos de: Leucemias, Linfomas, Quimioterapia para tumores, uso de corticoesteroides, órganos trasplantados y SIDA. Daño localizado:En el cerebro produciendo afectación del sistema nervioso central (SNC), y en especial la toxoplasmosis cerebral, retina, miocardio y pulmones. Diagnóstico: Es difícil de diagnosticar, especialmente porque no todas las personas muestran síntomas. Sí se producen síntomas, se realiza una Tomografía Axial Computarizada (TAC) o una Resonancia Magnética del cerebro.
- 14. Tratamiento El Toxoplasma gondii es sensible a Pirimetamina: Sulfamidas: Se usan en combinación para el tratamiento de la toxoplasmosis incrementando más de 6 veces el efecto de ellos individualmente. Para pacientes inmunosuprimidos, en especial pacientes con sida, el tratamiento debe continuarse de por vida para evitar la seria y frecuente posibilidad de reinfecciones o reactivación de una enfermedad latente. Inhibición de la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR) Son análogos estructurales y antagonistas del PABA (ácido para amino benzoico)
- 15. Criptosporidiosis es una enfermedad oportunista causada por el parásito Cryptosporidium presente en algunas comidas, en agua contaminada y contacto sexual oral-anal (boca-ano). Existen alrededor de 20 especies, la especie de Cryptosporidium más común en humanos es C. parvum. La infección es autolimitada en personas inmunocompetentes, pero potencialmente letal en pacientes inmunosuprimidos. Criptosporidiosis Cryptosporidium parvum.
- 16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Diarrea. • Deposiciones flojas o acuosas. • Dolores estomacales. • Fiebre ligera. Algunas personas no presentan ningún síntoma. Si se presentan los síntomas, a menudo duran alrededor de dos semanas y luego el paciente se sentirá mejor. Cómo afecta a las personas con VIH: En estas personas los síntomas son los mismos, de grado moderado y en algunos casos grave o fulminante de esta infección.
- 17. Diagnóstico La criptosporidiosis puede diagnosticarse por cultivo de las heces (coprocultivo) o por biopsia intestinal. Tratamiento No existe un tratamiento estándar para esta infección. Se recomienda el uso de azitromicina en dosis que van de 800 a 1800 mg por día durante períodos que abarcan de 2 a 4 semanas.
- 18. Isosporiasis Se trata de una infección causada por el protozoo Isospora belli que afecta al intestino delgado. Puede ocasionar diarrea grave y mala absorción (incapacidad de absorber nutrientes). Presente en algunas comidas, en agua contaminada y contacto sexual oral- anal. Isospora belli
- 19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Cómo afecta a las personas con VIH: Su evolución sintomática es más rápida y grave. El principal síntoma de la isosporiasis es la diarrea acuosa, junto con dolores abdominales, pérdida de peso, pérdida del apetito, deshidratación y gases (flatulencia).
- 20. Diagnóstico La Isosporiasis puede diagnosticarse por cultivo de las heces (coprocultivo) o por biopsia intestinal. Tratamiento Se recomienda el uso de cotrimoxazol , conocido también como TMP/SMX (trimetoprim/sulfametoxazol)