Trastornos Alimentarios
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El documento aborda los trastornos de la alimentación, específicamente la obesidad, la anorexia y la bulimia, describiendo sus características, factores de riesgo, tipos y tratamientos. La obesidad se identifica por un IMC igual o superior a 30 kg/m2 y se puede prevenir y tratar con una dieta balanceada, mientras que la anorexia implica una alteración grave de la percepción de la propia imagen y la bulimia se caracteriza por atracones seguidos de purgas. El tratamiento de estos trastornos es complicado y puede incluir psicoterapia, terapia conductual y medicamentos.
Trastornos Alimentarios
- 1. Trastornos de la alimentacion La obesidad, anorexia y bulimia
- 2. La obesidad La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad La OMS define como obesidad cuando el IMC (índice de masa corporal, el cálculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m². También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm
- 3. Factores de riesgo La presencia de factores de riesgo y enfermedad asociados con la obesidad también son usados para establecer un diagnóstico clínico. La coronariopatía, la diabetes tipo 2 y la apnea del sueño son factores de riesgo que constituyen un peligro para la vida que podría indicar un tratamiento clínico para la obesidad. Hábito tabáquico, hipertensión, edad e historia familiar son otros factores de riesgo que podrían indicar tratamiento
- 4. Tipos de obesidad Según el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes tipos: Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva. Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas. Dentro de las causas endógenas, se habla de obesidad endocrina cuando está provocada por disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides (obesidad hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales como es el caso de la obesidad gonadal.
- 5. Prevencion y tratamiento La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de calorías con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calóricos de los alimentos. Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2250 calorías, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal. Si existe un exceso de grasa corporal, se debe calcular la energía (medida en calorías) que representan y disminuirla en la ingesta alimentaria durante un período adecuado. Así, una dieta diaria que aporte un total de 100,6 g de proteínas, 93,0 g de grasa y 215,5 g de carbohidratos, proporcionará una energía de, aproximadamente, 2101 kcal Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta. La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas más suaves y mantenidas. Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentación que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido
- 6. Concepto de Anorexia Nerviosa La anorexia nerviosa consiste en una alteración grave de la percepción de la propia imagen, con un temor morboso a la obesidad, lo que condiciona una alteración .Las principales características de la anorexia nerviosa son el rechazo a mantener un peso corporal mínimo, un miedo intenso a ganar peso y una alteración significativa de la percepción del cuerpo. Las mujeres afectadas por este trastorno sufren, además, amenorrea (falta de regla) aunque hayan pasado la menarquía (primera regla). Existen otras formas de perder peso, como la utilización de purgas, vómitos provocados o ejercicio físico excesivo.
- 7. Tipos de Anorexia Nerviosa En la anorexia nerviosa se distinguen dos subtipos: el tipo restrictivo : describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, el tipo compulsivo purgativo :se utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas. En el tipo restrictivo los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que en el compulsivo purgativo algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida
- 8. Origen de la Anorexia Nerviosa Su causa es desconocida, pero hay una serie de factores causantes : combinación de elementos biológicos (predisposición genética y biológica), elementos psicológicos (influencias familiares y conflictos psíquicos) elementos sociales (influencias y expectativas sociales). La pérdida de peso conduce a la malnutrición, que a su vez contribuye a los cambios físicos y emocionales del paciente y perpetúa el círculo vicioso que se sintetiza en el modelo psicosocial de la anorexia nerviosa.
- 9. Anorexia Nerviosa La vulnerabilidad biológica de la adolescencia y los problemas familiares y sociales pueden combinarse con un clima social determinado para originar la conducta alimentaria típica de los anoréxicos. La sociedad occidental está muy influenciada por la noción de que la obesidad es insana y poco atractiva, mientras que se percibe la delgadez como algo deseable. La mayoría de los niños prepúberes tiene conciencia de esta actitud social, y se calcula que cerca del 50 % de la niñas prepúberes siguen una dieta o adoptan medidas de control de su peso. Cerca del 95 % de los enfermos son mujeres. En zonas donde existe escasez de alimentos es prácticamente desconocida.
- 10. Tratamiento de la Anorexia Nerviosa Tratamiento: muy complicado dadas las implicaciones individuales, familiares y sociales del síndrome. Psicoterapia, terapia comportamental, medicamentosa, hiper alimentación, terapia familiar, etc. Objetivos: más importantes del tratamiento son la corrección de la malnutrición y la resolución de las disfunciones psíquicas del paciente y su familia.
- 11. BULIMIA La bulimia es un trastorno alimentario y psicológico en la cual el individuo se aleja de las pautas de alimentación saludables consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos (atracones). El exceso de alimentos se elimina posteriormente mediante vomito y laxantes.
- 12. BULIMIA El temor de engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, conllevando a la depresión. Presenta una mayor incidencia en los países desarrollados (EE UU, Japón, China, Australia y Canadá). La bulimia nerviosa comienza en la adolescencia o al principio de la edad adulta; las mujeres tienen una mayor predisposición.
- 13. BULIMIA El cuadro clínico de la bulimia: • Atracones compulsivos • Sensación de angustia • Sensación de culpabilidad • Perdida de control mental • Abuso de laxantes, diuréticos, enemas y ejercicio físico excesivamente intenso • Arritmias cardiacas • Insuficiencia renal • Cálculos renales
- 14. BULIMIA El tratamiento es más eficaz en las primeras fases de desarrollo del trastorno. Antaño los pacientes eran hospitalizados para poner fin a los atracones y purgas. Actualmente se realiza una terapia cognitivo- conductual o psicoterapia. Los antidepresivos pueden ser fármacos de primera elección en el tratamiento de la bulimia: el que ha mostrado mejores resultados es la fluoxetina
- 15. BULIMIA Los trastornos de la alimentación presentan una de las tasas de mortalidad más altas dentro del grupo de los trastornos mentales. En casos graves la persona puede fallecer por un atracón muy grave, o incluso suicidarse. En situaciones moderadas, el paciente sufre de manifestaciones de ansiedad, y por lo tanto se le suministran ansiolíticos para revertir el síntoma.
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