Trastornos alimenticios

 Un trastorno hace referencia a un conjunto de
síntomas, conductas de riesgo y signos que puede
presentarse en diferentes entidades clínicas y con
distintos niveles de severidad; no se refiere a un
síntoma aislado ni a una entidad específica
claramente establecida.

 Los trastornos alimenticios
se presentan cuando una
persona NO recibe la
ingesta calórica que su
cuerpo requiere para
funcionar de acuerdo con
su edad, estatura, ritmo
de vida, etcétera.
 Los principales trastornos
alimenticios son la
anorexia, la bulimia y la
compulsión para comer,
del que no hablaremos
mucho aquí.

 LA ANOREXIA se caracteriza
por una gran reducción de
la ingesta de alimentos
indicada para el individuo
en relación con su edad,
estatura y necesidades
vitales. Esta disminución no
responde a una falta de
apetito, sino a una
resistencia a comer,
motivada por la
preocupación excesiva por
no subir de peso o por
reducirlo.

 Anorexia nerviosa
 A. Miedo intenso a engordar, que no disminuye

con la pérdida de peso.
 B. Alteración de la silueta corporal, exagerando su importancia
en la autoevaluación y negando los peligros que provoca la
disminución de peso.
 C. Pérdida de por lo menos 25% del peso original.

En menores de 18 años de edad debe añadirse al peso inicial el
que correspondería aumentar de acuerdo con el proceso de
crecimiento y considerando que, una reducción de peso cercana
a 15% es valorada como riesgo médico.
 D. Negativa a mantener el peso corporal por encima del
mínimo, según edad y estatura.

A estos criterios pueden
agregarse los siguientes:
 • Pérdida de peso
autoinducida por
conductas
compensatorias:
vómitos, laxantes,
diuréticos y exceso de
actividad física.
 • Retraso en el
desarrollo puberal:
falta de crecimiento de
los senos, amenorrea
primaria o secundaria.
En los varones, los
genitales no se
desarrollan y hay
pérdida del interés y de
la potencia sexual.

• Tipo restrictivo: la
pérdida de peso se
obtiene haciendo dietas,
ayunos o ejercicio
excesivo. No se recurre a
atracones ni a purgas.
 • Tipo compulsivo-
purgativo: se recurre
regularmente a medidas
purgatorias como
inducción al vómito, uso
de laxantes, diuréticos y
enemas.

 El consumo de alimento se hace en

forma de atracón, durante el cual se

ingiere una gran cantidad de

alimento con la sensación de pérdida

de control. Son episodios de

voracidad que van seguidos de un

fuerte sentimiento de culpa, por lo

que se recurre a medidas

compensatorias inadecuadas como la

autoinducción del vómito, el

consumo abusivo de laxantes,

diuréticos o enemas, el ejercicio

excesivo y el ayuno prolongado.

 A. Episodios recurrentes de voracidad:
Comer en corto período de tiempo gran cantidad de
alimentos.
Falta de control sobre la alimentación durante el
episodio.
B. Promedio de dos episodios de voracidad
semanales durante tres meses.
C. Autoevaluación “indebidamente” influida por
la forma y el peso corporales.
D. Conducta compensatoria:
- Purgativa: vómitos autoinducidos, laxantes,
diuréticos.
- No purgativa: ayuno, ejercicios físicos extenuantes

 Los trastornos alimenticios se inician o presentan
principalmente en adolescentes.
 Las edades de aparición o de inicio del trastorno
van desde los 12 hasta los 25 años y la frecuencia
aumenta entre los 12 y los 17 La expansión de los
padecimientos ha implicado también su aparición
en edades cada vez más tempranas.

 Lostrastornos
alimenticios se
presentan tanto en
hombres como en
mujeres y aunque la
cantidad de mujeres
que los padecen es
muy superior a la de
hombres, en los
últimos años el
número de casos de
hombres ha
aumentado en forma
constante.

Contexto familiar
• Conflictos parentales y familiares
• Crianza inapropiada
• Psicopatología de los padres
• Abuso físico, sexual o psicológico
• Preocupación familiar por el peso

• Ideal de belleza: delgadez
• Belleza: determinante de
la feminidad (mujeres)
• En las sociedades urbanas
actuales se establece tanto
para hombres como para
mujeres un modelo corporal
único: delgado, fuerte,
andrógino, joven,uniforme;
no es un cuerpo natural, sino
que se adquiere con dietas,
ejercicio, cirugía y el
consumo de ciertos
productos.

 Carencias y conflictos
personales
 Baja autoestima
 Sensación de descontrol
 Socialización perturbada
 Insatisfacción con la imagen
corporal
 Perfeccionismo y autocastigo
 Conflictos con la sexualidad
 Sentimientos de
inadecuación y vacío

 Cambios en la silueta
 Proceso de independencia
 Establecimiento de nuevas relaciones
 Presiones escolares
 Desarrollo de la identidad

Alteración grave de los electrolitos:
cloro, sodio, potasio, calcio y
magnesio. Los electrolitos son
esenciales para la producción de la
“energía eléctrica natural” del
organismo, la que asegura la salud
de la dentadura, articulaciones y
huesos, la transmisión de los
impulsos del sistema nervioso y de
los músculos, riñones y corazón, el
nivel de azúcar en sangre y la
llegada de oxigeno a las células

 Piel seca, agrietada o escamosa, lanugo
(como consecuencia del aumento de cortisol),
equimosis por la trombocitopenia.
 Callosidades en el dorso de las manos
(signode Russell).
 Erosiones del esmalte dental

 Amenorrea – Perdida de los Ciclos
Menstruales (por falta de secreción
hormonal, estrógenos, por parte de los
ovarios). La pérdida del ciclo menstrual
puede llevar a Osteopenia y Osteoporosis

 AtrofiaMuscular – desgaste de los músculos y
disminución de la masa muscular debido a
que el organismo se consume a si mismo.
Alteración del Funcionamiento
Neuromuscular – debido a déficits de
vitaminas y minerales (en particular de
potasio), y malnutrición

 Aumento del Azúcar en
Sangre/Hiperglucemia –
puede llevar a la diabetes,
fallos en hígado y colapso
del riñón, problemas
circulatorios y del sistema
de inmunidad.
 Artritis (degenerativa) –
puede ser causada por
desbalances hormonales y
déficits vitamínicos así
como un incremento en la
tensión de articulaciones
en personas que comen
compulsivamente.

 Baja cantidad de plaquetas o
Trombocitopenia – Causada
por bajos niveles de vitamina
B12 y ácido folico, y/o exceso
de alcohol. Puede ser
indicador de supresión del
sistema inmune o una
disfunción en la inmunidad.
 Variaciones Abruptas en los
Niveles de Azúcar en Sangre –
Baja Azúcar en
Sangre/Hipoglucemia: puede
indicar problemas en el hígado
o riñones y conducir a
deterioro neurológico o
mental.

 Callos o hematomas en los dedos de la mano
– por el uso repetido de los dedos para
provocarse el vomito.
 Cáncer – de garganta y cuerdas vocales
(Laringe) debido a trastornos de reflujo ácido

 Cetoacidosis – altos niveles de ácidos que se
acumulan en la sangre (cetones) por causa
de la quema de la grasa corporal (en lugar
del azúcar y los carbohidratos) para obtener
energía. Puede ser resultado de inanición,
purgas excesivas, deshidratación,
hiperglucemia y/o abuso de alcohol (o
también como resultado de una diabetes no
tratada o no controlada). Puede llevar al
coma y a la muerte.

 Convulsiones – un riesgo incrementado de
convulsiones en personas con Anorexia y Bulimia a
causa de la deshidratación. Es posible que las lesiones
cerebrales a causa de una malnutrición prolongada y
la falta de células transportadoras de oxigeno jueguen
también un papel.

 Deteriorograve de la dentadura: Ocurre por
desnutrición y carencia de vitaminas o por
erosión de los ácidos gástricos al vomitar.

 Debilidad y Fatiga – a causa de malos hábitos
alimentarios generalizados, desbalances
electrolitos, deficiencias de vitaminas y
minerales, depresión, malnutrición,
problemas cardiacos.

 Déficitde Hierro, Anemia – esto ocasiona que
las partículas en sangre que transportan
oxigeno se inutilicen y puede causar fatiga,
falta de aire, incremento de infecciones y
palpitaciones del corazón.

 Depresión que induce al suicidio
 Descenso de la temperatura corporal –
Sensibilidad a la Temperatura

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