Trastornos de la ALIMENTACIÓN Nutrición

Trastornos de
la
alimentación
- utrición-
● Rodríguez Requena Melissa
● Rosales Saldarriaga Silvana
● Sánchez Juárez Luis
● Sánchez Sandoval, Ludwing
● Sandoval Estrada,
● Sandoval Rumiche, Milagros
● Seminario Purizaga Ariana Jazmine
● Tello Saavedra Saharai del Pilar
● Temoche Culquicondor Cristhian David
● Yarleque Maza Daniel Alejandro
● Valdiviezo Calle William

Son una acumulación anormal o excesiva
de grasa en el cuerpo que se
corresponde con un aumento de peso
corporal
Sobrepeso y
obesidad
IMC
Indicador simple de la
relación entre el peso y
la talla
FACTORES ASOCIADOS:
Genético- hereditarios, geográficos,
alimentación, actividad física, estrés, horas de
sueño inadecuadas, medicamentos, afecciones
médicas.

OBESIDAD Y DIETA
OBESIDAD NUTRICIÓN
ACTIVIDAD
FÍSICA
Modificarl
os estilos
de vida
RAZÓN
FUNDAMENTAL
Desequilibrio energético
entre las calorías consumidas
y las calorías gastadas
Introducir abundantes frutas y verduras crudas o
cocidas
(5 unidades al día), lácteos desnatados, cereales integrales
Seleccionar cortes magros de carnes y pescados
Vigilar las cantidades e intentar disminuir poco a
poco el
consumo de sal
Desayuno completo, planificar con anticipación los

Prevención de la
Obesidad Recomendaciones para la
prevención
nutricional del sobrepeso y la
obesidad
Mantenimiento del peso
corporal depende del
equilibrio
Metabolismo
de
nutrientes
Ingesta
excesiva de
grasa
Ingest
a
Obesidad
Factor
asociado
entre
Adccuaí i di:idualmc ťc
⭲ ⭲ la i gcsťa
⭲ dc la Aumentar el consumo de fibra, frutas
y
mujcí cmbaíazada a su siťuació⭲ paía verduras, hortalizas y legumbres dentro de
la
c:iťaí íccié⭲ acidos
⭲ co⭲ pcso cxagcíado. dieta.
Píomo:cí la lacťa cia
⭲ maťcí a
⭲ c
⭲ cl píimcí
pcíiodo dc :ida.
Kismi "ií
⭲ cl co s"mo
⭲ dc gíasas, c:ita do
⭲
“apcíiti:os” m"Q calóíicos: s acks
⭲ salados,
rí"tos sccos, ríitos Q co⭲ sal, ctc.
Rcspcťaí cl apcťiťo Q o
⭲ roízaí
la alimc ťació
⭲ ⭲ cxccsi:a c
⭲ la i ra cia.
⭲ ⭲
-E:itaí cl co s"mo
⭲ rícc"c tc
⭲ dc cmb"tidos,
caí cs
⭲ íojas Q ríit"ías.
Co sumií
⭲
c cígéťica.
⭲
alimc ťos
⭲ co⭲ baja dc sidad
⭲ E:itaí cl co tc ido
⭲ ⭲ alcokólico.
Ḻimiťaí la i gcsťa
⭲ dc bcbidas azucaíadas Q
comida íápida; co sidcíaí
⭲ cl agua como la
bcbida dc píimcía clccció .
⭲
DIETA Y EJERCICIO

TRATAMIE TO DE LA OBESIDAD
↓ niveles LDL y Triglicéridos
Se debe enfocar
↑ niveles
HDL
Control estricto de la Presión Arterial
Disminución del peso
↓ consumo de grasas saturadas por
debajo 10% de la energia total
Punto de vista nutricional
Aporte proteico 10-20%
Hidratos de carbono 6 0-80 %

Recomendaciones para el Tratamiento
utricional
Objetivos
● Conservación de la
masa magra
● ↓ factores de riesgo
asociados
● Mejora de las
comorbilidades
Base Tratamiento
Modificación de Factores Ambientales
● Dieta
● Hábitos alimentarios
● ↑ actividad física
● Abandono del
sedentarismo
● La dieta baja en grasas ayuda
a controlar el LDL, mientras que la
dieta baja en HC reduce los
niveles de triglicéridos y HDL
● Un aporte de proteínas superior a
1,05 g/kg de peso favorece el
mantenimiento de la masa magra.
● Las dietas enriquecidas en
fibra
contribuyen al control
lipídico.
Objetivo de la peso
Pérdida 10% del peso
inicial en un tiempo
aproximado de 6 meses

Dieta hipocalórica
Son la opción más favorable para
ser aceptada por los pacientes
Si pretende perder 1kg de
grasa/semana se reduce la
ingesta:
● 7.200Kcal/semana
● 1000 Kcal/día
Paía co3seguií u3
bala3ce e3eígálico
3egalivo que obligue al
oíga3ismo a suplií ese
dáficil calóíico
Mantener la función placentera de
comer, evitar carencias
nutricionales
Permitir posteriores disminuciones
calóricas para conseguir una
pérdida de grasa continuada.
CONSENSOS NACIONALES E
INTERNACIONALES
Dáficil de 500-l.000 kcal/día
íespeclo a la i3gesla kabilual del
pacie3le, paía co3seguií páídidas de
0,5 a l kg/sema3a

Reparto
de
nutriente
s
Muchas guías, ha sido el de una
dieta hipocalórica equilibrada
restringida en grasa con el siguiente
perfil calórico
CONSENSOS NACIONALES E INTERNACIONALES
● “Recueído de ?4 koías” v
●“cueslio3aíio de fíecue3cia de
co3sumo” se puede co3seguií u3a kisloíia
dielálica complela paía elaboíaí la diela
peíso3alizada.
● HC (4 kcal/g): 50-60% del VCT
● Píoleí3as (4 kcal/g): ?0% del VCH
● Gíasas (9 kcal/g): 20-30% del VCT
● Micío3ulíie3les (vilami3as y
mi3eíales) queda3 cubieílas
co3 esle lipo de dielas
DiseÉo y planificación
de
dieta
Se i3dique el alime3lo co3cíelo y
la ca3lidad a i3geíií e3 cada u3a
de las comidas
Dieta por
gramajes
Dieta de
intercambios
Se i3dique el alime3lo co3cíelo y
la ca3lidad a i3geíií e3 cada u3a
de las comidas.

Recomendaciones alimentarias
y estilo de vida
No abusar de la
condimentación
además del aceite o
salsas grasas
Consumo de dos litros
de agua al día a través
de los alimentos y el
agua de bebida
Dieta sea variada,
con alimentos de
todos los grupos
Informar sobre
alimentos aconsejados,
limitados y ocasionales
Evitar largos periodos de
ayuno (previene aumento
de apetito/ansiedad y
picoteo de alimentos
calóricos)
Limitar el consumo de
alcohol porque aporta
calorías vacías (7
kcal/g)

Hábitos alimentarios que pueden ayudar, sin
ser
en sí mismas eficientes para bajar peso:
Comer sin prisas, masticando
bien cada bocado
Llevar la comida servida en
el plato. Utilizar platos
pequeños. No repetir
Realización de, al menos,
cuatro comidas y
pequeños aperitivos
intermedios (pieza de
fruta, yogur, 3-4
frutos secos) para
evitar la sensación de
hambre
Evitar realizar
otras actividades mientras se
come (ver la TV, leer…)
Ejercicio físico
aeróbico regular (30 min) 4-
5 días a la semana, junto
con un
estilo de vida activo,
consigue mantener la
pérdida de peso obtenida.
Es importante que los
sujetos obesos fumadores
abandonen el hábito
tabáquico

A OREXIA
¿QUE ES LA
A OREXIA?
Es un trastorno de la conducta
alimentaria caracterizado por una restricción
de la ingesta
alimentaria, lo que da lugar a una considerable
pérdida de peso que se mantiene por debajo
del mínimo esperable para la edad, sexo o el
desarrollo evolutivo de cada paciente, hasta llegar en
ocasiones a un estado de grave desnutrición.
Grados
● Leve IMC 17
≥
● Moderado IMC 16 –
16.99
● Grave IMC 15 –15.99
● Extremo IMC < 15.
SEGÚN EL CIE
10:
● IMC < 17.5. Los púberes
no
experimentan
ganancia.
● Pérdida de peso autoinfligida:
“eso engorda”, vómitos, purgas,
ejercicio, anorexígenos, laxantes,
diuréticos.
● Distorsión de la imagen corporal.
● Trastorno del eje HHG.
SEGUN EL DSM 5
● Restricción
ingesta
calórica, peso menor al
esperado.
● Miedo a
engordar,
percepción alterada del
propio peso.
● Tipo restrictivo –
Tipo
atracón/purga.
● Remisión: parcial –total.

FACTORES DE RIESGO
F. PREDISPONENTES
F. MANTENIMIENTO
● Personales
● Socioculturales
● Familiares
F. PRECIPITANTES
● Consecuencias físicas: dieta,
desnutricion,
descontrol con la alimentación.
● Personalidad: imagen corporal
negativa, relaciones familiares conflictivas.
● Acontecimientos
vitales estresantes
● Circunstancias
vitales
cambiantes

Características clínicas de
la
A OREXIA
Constitucion/Cuerpo entero Cardiovascular Ginecológica y reproductiva
Endocrino
Crecimiento
detenido
Hipotermi
a
Derrame
pericardico
Bradicardia
Arritmias
Amenorre
a
Embarazo no
planificado
Osteoporosis
Hipoglucemi
a
Diabetes
insipida
Gastrointestinal
Constipacion
Hepatitis
Diarrea

A OREXIA: TRATAMIE TO
Farmacológic
o
REHABILITACIÓN
ALIMENTARIA:
-Promover el
aumento
de peso
PSICOTERAPIA
250 kcal por semana durante las primeras
fases del tratamiento e incrementos
mayores en fases posteriores
Pacientes con enfermedades agudas que no
aumentan de peso a pesar del tto inicial con
rehabilitación nutricional y psicoterapia
Antipsicóticos:
Olanzapina,
Risperidona
(1era elección).
Ansiolíticos:
en ansiedad
antes de
ingestas.
Antidepresivos
: Los ISRS
1.200 a 2.000 kcal/día durante la primera o
las
dos primeras semanas
Otra opción ( mayor ingesta):3.000 - 5.000
kcal/día
1era fase de recuperación: aumento de 200-

A OREXIA: TRATAMIE TO
Posibles indicaciones para
la suplementación
dietética

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DMS V PARA BULIMA NERVIOSA
Diagnóstico
CLÍNICO -> ENTREVISTA
Anamnesis:
• Peso y altura
• Frecuencia con la que se pesa
• Patrón de ingesta cuando no realiza atracones
• Síntomas de alteraciones de la conducta alimentaria
(Atracones, Conductas compensatorias, Piscopatologia).
1. Los episodios de atracones y las conductas purgativas se
producen al menos 1 vez a la semana durante por lo
menos 3 meses.
2. Después de los atracones, se practican
conductas compensatorias para evitar el
aumento de peso
3. Reducción de peso no es tan grave como en la
AN
4. Miedo patológico a la obesidad, un deseo intenso de
delgadez o ambas
Examen físico y analítica
• Discordancia entre la anamnesis y lo objetivo
• Hipomagnesemia, Hiperamilasemia -> Sugestivo de
conductas purgativas.
COMORBILIDADES:
• Trastornos depresivos:
• Trastornos de ansiedad
• Trastornos por uso de sustancias
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastorno disfórico premenstrual
• Trastornos de personalidad

BULIMIA: TRATAMIE TO
Terapia Cognitivo
Conductual
Es el tratamiento de elección para la
bulimia nerviosa. Suele comprender 16 a
20 sesiones individuales durante 4 a 5
meses.
- Aumente la motivación para el cambio
-Reemplace la alimentación disfuncional
por un patrón regular y flexible
-Disminuya la preocupación excesiva por
la forma del cuerpo y el peso
- Prevenga las recaídas
Diseñar un plan de
alimentación para ayudarte a
lograr hábitos alimentarios
saludables para prevenir el
hambre y los antojos y
proporcionar una buena
nutrición. Comer con
regularidad y no restringir la
ingesta de alimentos es
importante para superar la
bulimia.
Educación
utriciona
l

REFERE CIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Kelloggs.es. [citado el 30 de marzo de 2024]. Disponible en:
https://www.kelloggs.es/content/dam/europe/kelloggs_es/images/nutrition/PDF/Manual_Nutri
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● Full Text PDF [Internet]. [citado 30 de marzo de 2024]. Disponible en:
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● https://www.cun.es [Internet]. [citado 30 de marzo de 2024]. Anorexia nerviosa.
Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anorexia-nerviosa
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● Jáuregui-Lobera I, Bolaños-Ríos P. Revisión del tratamiento dietético-nutricional de la anorexia
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