Trastornos De La Personalidad
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Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones inflexibles y desadaptados que afectan la percepción y las relaciones interpersonales, manifestándose en la edad adulta y a menudo de forma duradera. Se clasifiquen en tres grupos: A (raro y excéntrico), B (dramático, emocional o errático) y C (ansioso o temeroso), cada uno con características y tratamientos específicos. La presencia de estos trastornos puede complicar el tratamiento de problemas como la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias, destacando la necesidad de generar un vínculo de confianza entre terapeuta y paciente.
Trastornos De La Personalidad
- 1. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Ponente: César Sandoval Mena UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA Escuela de Psicología Centro Quito-San Rafael
- 2. EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Se caracterizan por patrones de percepción, reacción y relación . Relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados , incluyen variedad de situaciones. Rigidez: No pueden adaptarse a la realidad, debilitando su capacidad operacional.
- 3. Los patrones desadaptados (pensamiento y comportamiento) se evidencian en la edad adulta . Frecuentemente antes. Tendencia a durar toda la vida . Personas propensas a tener problemas en sus relaciones sociales, interpersonales y laborales . EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
- 4. Las personas con trastornos de personalidad piensan y se comportan de maneras que ocasionan angustia a ellos y/o las personas que los rodean. GRUPO A GRUPO B GRUPO C Paranoide Esquizoide Esquizotípica Antisocial P. Limítrofe P. Histriónica P. Narcisista Por evitación Dependiente Obsesivo-compulsivo EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
- 5. TRASTORNOS DEL GRUPO “A” ( raro y excéntrico ) PARANOIDE.- Desconfiados en extremo. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Pensamientos de que la gente es malintencionada, engañosa y amenazadora. La conducta se basa en suposiciones equivocadas sobre los demás. Vínculo posible pero poco claro con la esquizofrenia “ los que están fuera” tal vez sean susceptibles por sus experiencias únicas (prisioneros, refugiados, problemas auditivos, y ancianos). Influencia de la enseñanza temprana de los padres.
- 6. PERSONALIDAD PARANOIDE TRASTORNOS DEL GRUPO “A” TRATAMIENTO Difícil por la desconfianza y suspicacia del paciente. Terapia cognoscitiva para modificar pensamientos. Importante hacer que tengan confianza.
- 7. TRASTORNOS DEL GRUPO “A” ESQUIZOIDE.- Aislamiento social. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Gama muy limitada de emociones. Aparentemente fríos y desvinculados. No los afecta el elogio o la crítica. Posible conexión con influencias biológicas en el autismo Preferencia por el aislamiento social. Carencia de destrezas sociales. Falta de interés en las relaciones estrechas, incluidas las románticas o sexuales.
- 8. PERSONALIDAD ESQUIZOIDE TRASTORNOS DEL GRUPO “A” TRATAMIENTO Aprendizaje del valor de las relaciones sociales. Entrenamiento de destrezas sociales con interpretación de roles.
- 9. TRASTORNOS DEL GRUPO “A” ESQUIZOTÍPICA.- Desconfianza y comportamiento extraño. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Conducta o vestimenta desacostumbrada. Suspicacia. Creer que sucesos insignificantes son personalmente relevantes (“ideas de referencia”) Pensamiento “mágico” Poca emoción Síntomas de trastorno depresivo mayor. Vulnerabilidad genética a la esquizofrenia pero sin las tensiones biológicas o ambientales presentes en ese trastorno. Preferencia por el aislamiento social. Ansiedad social excesiva. Carencia de destrezas sociales.
- 10. PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA TRASTORNOS DEL GRUPO “A” TRATAMIENTO Enseñanza de destrezas sociales para reducir el aislamiento y la desconfianza. Medicamentos (haloperidol) para reducir las ideas de referencia, la comunicación extraña y el aislamiento.
- 11. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” ( dramático, emocional o errático ) HISTRIÓNICA.- Excesivamente emocional. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Vanidoso y egocéntrico. Se molesta con facilidad si lo ignoran. Vago e hiperbólico. Posible vínculo con el trastorno antisocial: 1) Las mujeres histriónicas 2) Los hombres antisociales. La conducta demasiado dramática atrae la atención. Seductores. Buscan la aprobación.
- 12. PERSONALIDAD HISTRIÓNICA TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO Pocas pruebas de éxito. Recompensas y multas. Concentrarse en las relaciones interpersonales.
- 13. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” NARCISISTA.- Enamorados de su propia belleza. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Carencia de sensibilidad y compasión por otras personas. Sentimientos de grandiosidad generan atributos negativos. Necesitan y esperan mucha atención especial. Profunda incapacidad de reflejar empatía por parte de los padres. Búsqueda interminable e infructuosa de la persona ideal que llene sus necesidades Cambios sociales a gran escala. Mayor énfasis en el hedonismo a corto plazo. Individualismo, competitividad y el éxito.
- 14. PERSONALIDAD NARCISISTA TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO Terapia cognoscitiva orientada reemplazar las fantasías por experiencias placenteras cotidianas. Estrategias de afrontamiento: entrenamiento de relajación. Tratamiento de la depresión.
- 15. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” ANTISOCIAL.- Violación de los derechos de los demás. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Dificultad para aprender a evitar el castigo. Vulnerabilidad genética combinada con influencias ambientales. Excitación cortical anormalmente baja. Umbral de temor elevado. Criminalidad. Promiscuidad. Disciplina inconsistente de los padres. Desventaja socioeconómica.
- 16. PERSONALIDAD ANTISOCIAL TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO Pocas veces eficaz (recomendable el encarcelamiento). Capacitar a los padres si se identifican los problemas de manera temprana. Prevención mediante programas preescolares.
- 17. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” LIMÍTROFE.- Inestabilidad enardecida INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Suicidio Estados de ánimo erráticos. Impulsividad. Vínculo familiar con trastornos del estado de ánimo. Tendencias posiblemente hereditarias (impulsividad). Traumas tempranos, en especial abuso sexual/físico. Problemas en la relaciones. Cambios culturales.
- 18. PERSONALIDAD LIMÍTROFE TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO Terapia Conductual Dialéctica (TCD). Medicación: 1) Antidepresivos tricíclicos. 2) Tranquilizantes menores. 3) Litio.
- 19. TRASTORNOS DEL GRUPO “C” (ansioso o temeroso) POR EVITACIÓN.- Inhibición INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Baja autoestima. Temor al rechazo y la crítica conducen a temer la atención. Sensibilidad extrema. Las características innatas pueden generar rechazo. Afecto insuficiente de los padres.
- 20. PERSONALIDAD POR EVITACIÓN TRASTORNOS DEL GRUPO “C” TRATAMIENTO Las técnicas de intervención conductuales a veces son eficaces: 1) Desensibilización sistemática. 2) Ensayo conductual. La mejoría por lo común es modesta.
- 21. TRASTORNOS DEL GRUPO “C” DEPENDIENTE.- Necesidad dominante de ser cuidados. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES “ Pérdida” temprana de la persona que cuida uno (muerte, rechazo o negación) conduce al temor al abandono. Nacemos dependientes de: Protección Alimento Crianza Concuerda con la finalidad de evitar el conflicto. Similar al trastorno por evitación. Necesidad de que confirmen sus actos. Se aferran en extremo.
- 22. PERSONALIDAD DEPENDIENTE TRASTORNOS DEL GRUPO “C” TRATAMIENTO Muy pocas investigaciones Parecen pacientes ideales. La sumisión niega la independencia.
- 23. TRASTORNOS DEL GRUPO “C” OBSESIVO-COMPULSIVO.- Fijación en los detalles INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Generalmente rígidos. Dependen de la rutina. Dejar las cosas para más tarde. Relación distante con el TCD. Probable función genética. Débil predisposición a la estructura en combinación con reforzamiento por parte de los padres. Muy orientados al trabajo. Relaciones interpersonales pobres.
- 24. PERSONALIDAD OBSESIVA-COMPULSIVA TRASTORNOS DEL GRUPO “C” TRATAMIENTO Poca información. Terapia: 1) Atacar los temores que hay tras la necesidad. 2) Técnicas de relajación o distracción que redirijan la compulsión por el orden.
- 25. Es importante que el clínico considere los trastornos de personalidad pues pueden interferir en los esfuerzos por tratar problemas más concretos como la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias. Por desgracia, la presencia de uno o más trastornos de personalidad se asocia con resultados de tratamiento pobres y un pronóstico en general negativo. “ Es particularmente esencial que haya una sensación de confianza entre el terapeuta y el paciente”
- 26. ¡Gracias por su atención! Ponente: César Sandoval Mena UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA Escuela de Psicología Centro Regional Quito