Trauma-de-Torax ATLS generado con inteligencia artificial.pptx
- 1. Trauma de Tórax Causa significativa de mortalidad, pero muchas muertes son prevenibles con diagnóstico y tratamiento rápidos.
- 2. Consecuencias Fisiológicas Hipoxia Contusión, hematoma, colapso alveolar. Hipercapnia Ventilación inadecuada, nivel de conciencia deprimido. Acidosis Metabólica por hipoxia, respiratoria por hipercapnia.
- 3. Problemas de Vía Aérea Obstrucción Edema, sangrado, vómito aspirado. Lesión laríngea o trauma penetrante. Tratamiento: succión, vía aérea definitiva. Lesión Traqueobronquial Inusual, letal. Cerca de la Carina. Alta mortalidad. Mecanismo: trauma cerrado, explosión, penetrante, intubación. Clínica: hemoptisis, enfisema subcutáneo, neumotórax hipertensivo. Diagnóstico: broncoscopia. Tratamiento: vía aérea definitiva.
- 4. Evaluación Respiratoria Exposición Torso y cuello para evaluar venas y respiración. Movimiento Observar simetría y calidad de respiraciones. Auscultación Ruidos respiratorios, identificar derrames o contusiones. Palpación Dolor, crepitación, anomalías.
- 5. Neumotórax a Tensión Aire atrapado en espacio pleural, colapsando pulmón y desplazando mediastino. Causa shock obstructivo. Clínica: taquipnea, disnea, dolor, hipotensión, desviación traqueal, ausencia ruidos respiratorios, distensión venosa. Diagnóstico: clínico. Tratamiento: descompresión inmediata con aguja o toracostomía con dedo.
- 6. Neumotórax Abierto Herida torácica succionante. Aire entra preferentemente por la herida, dificultando ventilación. Clínica: dolor, disnea, taquipnea, ruidos respiratorios disminuidos, movimiento ruidoso de aire. Tratamiento: apósito oclusivo estéril fijado por tres lados (válvula unidireccional). Tubo torácico.
- 7. Problemas Circulatorios Hemotórax Masivo Más de 1500 ml de sangre en tórax. Shock, ausencia ruidos, matidez, venas colapsadas. Tratamiento: tubo torácico, restitución volumen, toracotomía urgente. Taponamiento Cardíaco Compresión cardíaca por líquido pericárdico. Triada: ruidos apagados, hipotensión, venas distendidas. Diagnóstico: FAST. Tratamiento: toracotomía/esternotomía, líquidos IV, pericardiocentesis. Paro Circulatorio Traumático Causas: hipoxia, neumotórax hipertensivo, hipovolemia, taponamiento, herniación cardíaca, contusión miocárdica.
- 8. Revisión Secundaria Examen físico, ECG, oximetría, gases arteriales, radiografía de tórax, TAC. Lesiones potencialmente letales: • Neumotórax simple • Hemotórax • Tórax inestable • Contusión pulmonar • Lesión cardíaca contusa • Disrupción aórtica traumática • Lesión diafragmática • Ruptura esofágica
- 9. Lesiones Específicas Neumotórax Simple Aire en espacio pleural, colapso pulmonar. Ruidos disminuidos, hiperresonancia. Tratamiento: tubo torácico. Hemotórax Sangre en cavidad pleural (<1500 ml). Matidez, ruidos disminuidos. Tratamiento: tubo torácico. Cirugía si drenaje >1500 ml o >200 ml/h. Tórax Inestable y Contusión Pulmonar Tórax inestable: fracturas costales múltiples. Contusión pulmonar: sangre en tejido pulmonar. Dolor, movimientos restringidos, fallo respiratorio. Tratamiento: oxígeno, ventilación, líquidos, analgésicos.
- 10. Traumas Graves Trauma Cardíaco Contuso Accidentes, caídas. Contusión miocárdica, ruptura cámaras. Hipotensión, arritmias. Monitorización 24h si ECG anormal. Ruptura Traumática de Aorta Muerte súbita. Laceración incompleta. Diagnóstico: TAC. Tratamiento: control FC/PA, reparación endovascular/abierta. Lesión Traumática del Diafragma Desgarros por trauma contuso, perforaciones por penetrante. Diagnóstico: Rx tórax. Tratamiento: reparación directa. Ruptura Esofágica Contusa Golpe superior abdomen, fuga gástrica. Dolor, shock. Tratamiento: drenaje, reparación directa.