Treponema .pdf, presentacion, hallazgos, y tratamiento
- 2. 01 Forma- Espiroqueta Afinidad tintorial- Nada Tamaño- 0,1-0,2x 6-20 um Familia- Spirochaetales Especies- T. pallidum subesp.pallidum - Sífilis T. pallidum subesp. endemicum- Bejel T. pallidum subesp. pertenue- Frambesía
- 3. Respiración- microaerofilas o anaerobias Hábitat- Exclusiva del ser humano Características del cultivo- Incapaz por no realizar el ciclo de los ácidos tricarboxílicos Mecanismos de virulencia -Flajelos periplasmaticos -Resiste fagositosis ( capa de fibrinectina) -5 hemolisinas Transmisión- Fluidos corporales
- 4. La destrucción tisular y las lesiones son principal consecuencia de la respuesta inmunitaria del paciente ● Fase primaria Formación del chancro sifilítico en el lugar de la inoculación 3 semanas después de la infección inicial la cual se cura de manera espontánea a lo largo de 2 meses Chancro sifilítico Úlcera indolora Pápula Patogenia- Sífilis
- 5. ● Fase secundaria/ 6-12 semanas Síndrome seudogripal con dolor de garganta, cefalea, fiebre, mialgias, anorexia, linfoadenopatías y exantema mucocutáneo Los síntomas desaparecen de forma espontánea después de pocas semanas Entra en fase de latencia Exantema diseminado Patogenia
- 6. Patogenia ● Fase terciaria/ 10-30 años Inflamación difusa y crónica es capaz de dañar cualquier órgano o tejido. Las lesiones granulomatosas ( gomas) se pueden encontrar en el hueso, piel u otro tejido. La nomenclatura de la sífilis tardía refleja los órganos que están especialmente afectados ( neurosífilis, sífilis cardiovascular) Neurosifilis
- 7. La mayoría de los niños infectados nacen sin indicios clínicos de la enfermedad, pero se puede producir una rinitis que se sigue de un exantema maculopapular generalizado y descamativo . Las malformaciones dentales y óseas, la ceguera, sordera y la sífilis cardiovascular son frecuentes en niños no tratados que sobreviven a la presentación inicial de la enfermedad. Sífilis Congenita
- 8. ● Tiene una distribución universal ● Su incidencia ha disminuido como consecuencia de la introducción del tratamiento con penicilina en los años cuarenta aunque también han descrito incrementos periódicos asociados a modificaciones de los hábitos sexuales ● La contagiosidad depende de la fase de la enfermedad del individuo infectado. Epidemiología
- 9. Diagnostico Se utilizan anticuerpos treponémicos marcados con fluoresceína para teñir bacterias Muestra de los exudados de las lesiones cutáneas Sólo es fiable cuando el material clínico con espiroquetas se mueve activamente y se examina inmediatamente 2- Tinción directa con anticuerpos fluorescentes 1- Campo oscuro Microscopia
- 10. Diagnostico Determinan anticuerpos de tipo IgG e IgA desarrollados frente a lípidos ( cardiolipina ) liberados por las células dañadas durante la fase precoz de la enfermedad y en la superficie celular de los treponemas. VDRL ( Venereal disease research laboratory )- LCR RPR ( prueba de la reagina plasmática rápida) Estas pruebas miden la floculación del antígeno cardiolipinitico en el suero del paciente. Son menos sensibles en la sífilis primaria precoz y sífilis tardía 1- Pruebas no treponémicas Serología
- 11. Diagnostico Emplean T. pallidum como antígeno y detectan anticuerpos específicos frente al mismo, pueden ser positivas antes que las no treponémicas en sifilis precoz y tardia FTA-ABS ( prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes) TP-PA ( prueba de aglutinación de partículas de Treponema pallidum ) EIA ( inmunoensayos enzimáticos específicos) 1- Treponemicas
- 12. Tratamiento Penicilina benzatina de acción prolongada se usa durante fases iniciales de la sífilis, mientras la penicilina G se recomienda en la sífilis congénita y sífilis tardía. En pacientes alérgicos se puede administrar doxiciclina o azitromicina. Penicilina
- 13. Prevención Hábitos sexuales seguros y el contacto y tratamiento correcto de las parejas sexuales de los pacientes que tienen infecciones demostradas.
- 14. Bibliografía - Microbiología Médica. Patrick Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. Elsevier Mosby, Elsevier España, S.A. Génova 17 Romero Cabello, R. (2000). Microbiologia y Parasitologia Humana - 2 Edicion. Editorial Medica Panamericana.