UCE APEGO LACTANCIA Y DESARROLLO HUMANO POR TATIANA MASACHE
- 1. Universidad central del ecuador Por Tatiana Masache 5° semestre A
- 2. En humanos el tipo de apego que se consolida a partir de los 12 meses de vida es la culminación del proceso de interacción entre el bebé y la figura primordial de apego, depende por lo tanto de las características de dicha interacción que pueden ser modificadas con intervenciones específicas. La calidad del proceso de vinculación constituye una urgencia existencial en la medida que determina la salud a lo largo de la vida.
- 4. Apego Pre concepcional Las condiciones de crianza son claves para las futuras relaciones de apego de los individuos. La alimentación, la educación, los cuidados y afecto que recibe un niño(a) son factores que definen las relaciones afectivas que ellos tendrán con sus propios hijos(as). Resulta significativo que las niñas que reciben pecho, tienen más probabilidades de dar pecho a sus hijos más adelante.
- 5. Apego Prenatal Primer Trimestre, confirmación y aceptación del embarazo. Segundo Trimestre, indicios de un ser separado evidenciado en el crecimiento uterino, cambios corporales, percepción de movimientos fetales y auge del bebé imaginario. Tercer trimestre, personificación del bebé, anticipación de conductas maternas, incluida la forma de alimentar al futuro bebé y preparaciones concretas para el nacimiento y llegada del bebé.
- 6. Al nacer, los niños y niñas no sólo necesitan una buena atención médica, sino que también requieren del afecto y contacto necesario con su madre desde el primer momento. En simples palabras, la importancia del apego radica en cuánto amor recibe el bebé durante sus primeros dos años de vida, tiempo en que se desarrolla su seguridad emocional.
- 7. El apego materno es aquel que se genera luego del parto y que permite garantizar un desarrollo emocional adecuado del niño. Es relevante porque marca su relación con los afectos durante toda la vida.
- 8. Apego prenatal La vinculación de una madre y de un padre con su bebé debuta idealmente con el deseo de tener un hijo y se cristaliza a partir de la confirmación de la gestación. Recoger la historia de la gestación es fundamental para predecir el grado de aceptación de la gestación: si corresponde al deseo de uno o ambos progenitores, si fue planificado, si se integra o interrumpe el proyecto personal y familiar
- 9. Durante el primer trimestre la calidad del ciclo sueño-vigilia y la facilidad para alimentarse así como la adopción de rutinas que beneficien al bebé son excelentes indicadores de una interacción materno fetal armónica. Al contrario, síntomas tales como insomnio, quejas somáticas diversas expresan el malestar relacional con el feto lo cual marca el inicio del proceso de separación necesario para alimentar el apego.
- 10. Cada día se sabe más acerca de la influencia que la etapa de gestación tiene en la salud y en el comportamiento del ser humano, así como de las repercusiones que la vida intrauterina tiene durante todo el ciclo vital de un individuo.
- 11. Uno de los aspectos mágicos de la gestación es el apego que la madre crea con su hijo. Durante los 9 meses se genera una complicidad entre ellos y esta vinculación se va produciendo paulatinamente en el transcurso de toda la vida de los dos.
- 12. Al reconocer al feto como persona, sentirlo y vivirlo como tal, durante toda la gestación, se está asegurando el logro de un embarazo- parto, y lactancia armónicos y seres humanos consistentes, aptos y saludables. El “apego prenatal” genera una complicidad que permite a la mujer vivir más intensamente el embarazo y enriquece también su relación materna futura.
- 13. Historia del embarazo Tonalidad afectiva de los progenitores Periodicidad Indicadores Cuidados psicofisiologicos durante el embarazo Percepción Presencia Diálogos de los controles del embarazo de movimientos fetales de bebe imaginario o sueños con el bebe sensoriales o imaginarios con el bebe in útero Preparativos para recibir al bebe
- 14. La entrevista prenatal relacional La atención prenatal El dialogo confiable dará a conocer múltiples problemas
- 15. El nacimiento es un espacio clave en la orientación del proceso de vinculación extrauterina El bebe emergente a la vida post – natal
- 16. El bebe dispone desde el nacimiento de competencias sensoriales e interactivas para vincularse y promover conductas de maternas los primeros minutos 40 – 60 minutos de vida el recién nacido permanece en vigilia calma, ávido sensorialmente La puérpera esta predispuesta para compartir emocionalmente con su bebe y aprender las conductas maternales adecuadas
- 17. Se concede a la madre, al recién nacido y al padre el máximo de sensibilidades para que se activen las conductas de vinculación inscritas en el programa genético El contacto piel a piel estimula la secreción de glándulas mamarias y sudoríparas activando la impronta olfativa madre – bebe.
- 18. El contacto posibilita el reconocimiento a través de todos los sentidos conectando íntimamente tacto, olores, sonidos y miradas que impulsan la circulación de los afectos El contacto corporal es fundamental para fomentar buenos apegos y lactancia Las sensorialidades visual – táctil – auditiva – olfativa se van inscribiendo e integrando en el cerebro del bebe
- 20. INDICADORES DE LA INTERACCIÓN MATERNO – NEONATAL OCURRENCIA Y CALIDAD DE LAS INTERACCIONES FÍSICAS, VERBALES Y VISUALES. Contacto físico Verbalizaciones Contacto Visual
- 21. GRADO DE ACEPTACIÓN MATERNA DEL GÉNERO, APARIENCIA FÍSICA Y CONDUCTA DE SU BEBE Se indaga la distancia o cercanía con el bebe imaginario figurado en el embarazo, el grado de desilusión, y el grado de aceptación de la pérdida del bebe imaginario ideal si es pertinente
- 22. INDICADORES DE LA LACTANCIA La madre debe reconocer los siguientes indicadores, luego del amamantamiento: Actitud del niño(a) satisfecho (tranquilo o relajado). Sueño tranquilo (1,5 a 3 horas) post.mamada. Producción de volumen de leche constante. Aumento de peso normal (20 grs. por día en el período de recién nacido). Al menos seis pañales mojados con orinas claras. Deposiciones amarillas y fluidas. El primer mes 4 a 6 deposiciones diarias. - Pezones y pechos sanos de la madre.
- 23. Guía para la extracción, transporte y La leche materna se puede extraer con varios fines, incluyendo los siguientes: conservación de leche materna: Para prevenir o aliviar la congestión de los pechos. Para darle rellenos de leche materna al niño(a) cuando no sube bien de peso. Para almacenar la leche cuando estén separados la madre y su hijo.
- 25. Técnica de extracción manual de leche: Seleccionar un ambiente tranquilo, tener pensamientos agradables acerca del niño/a (hijo). La habilidad para relajarse de la madre facilitará que baje la leche. 1. Lavarse las manos. 2. Dar masajes a los pechos con movimientos circulares, especialmente en la zona de la areola y pezón. 3. Estimular suavemente los pezones, tirando y arrollándolos entre los dedos. 4. Colocar el dedo pulgar arriba y el dedo índice por abajo en el borde de la areola, fijarlos hacia sus costillas y no deslizarlos sobre la piel. 5. Comprimir los dedos rítmicamente, como si el niño(a) estuviese mamando. Al principio saldrán gotas y luego chorritos de leche.
- 26. 6. Extraer la leche en un envase limpio de plástico o vidrio con tapa, si es que se va a guardar la leche. 7. Si la leche deja de salir, masajear de nuevo o cambiar al otro pecho y continuar con la extracción hasta que ambos pechos queden blandos. 8. La madre notará que su leche va cambiando de apariencia. Al principio sale casi transparente, pero después sale cada vez más blanca y cremosa. 9. En caso de que la madre nunca se haya extraído leche antes, se recomienda que se ponga el niño(a) al pecho primero unos minutos y luego practique la técnica de extracción.
- 27. Cómo conserva la leche extraída: Utilizar envases de vidrio o plástico limpios con tapa. Lavarlos con agua caliente y detergente, dejándolos bien enjuagados antes de usarlos. No es necesario hervirlos. La leche extraída se puede mantener a temperatura ambiente hasta por 12 horas. Para mantener la temperatura baja, se recomienda dejar el envase con la leche dentro de un recipiente de agua fría. La leche de diferentes extracciones durante el mismo día pueden mezclarse en el mismo envase hasta completar el volumen que requiere el niño(a) en cada alimentación. Si se cuenta con un refrigerador dejarla al fondo de la bandeja superior y no en la puerta. Congelar la leche extraída si no será usará dentro de los próximos 4 días.
- 28. PSICOLÓGICOS DE LA LACTANCIA Asegurar la vitalidad del bebé es sin duda la primera tarea de los padres. Si bien cuidar la supervivencia de la progenie es una tarea común de los mamíferos, la toma de conciencia de esta tremenda responsabilidad es específica de la especie humana. •Las madres se preguntan habitualmente: •Si tendrán la leche necesaria para alimentar a sus hijos •Si está succionando adecuadamente •Si el pezón está bien adaptado a la boca •Si se ahogará con la leche que sale muy rápido o se irritará porque sale lentamente •Si está aumentando suficientemente de peso •Si se está poniendo amarillo por su culpa, porque no tiene la leche necesaria.
- 29. Las interferencias emocionales más frecuentes están dadas por el temor de dañar al bebé, de no ser una madre “suficientemente buena”. Los padres y especialmente la madre deben aceptar la dependencia total del bebé en la medida que la necesidad de nutrición y la necesidad de apego constituyen una urgencia biológica. Para una lactancia eficaz, la madre requiere disfrutar con las apetencias orales del recién y nacido y de la necesidad de la satisfacción
- 30. La conflictiva psicológica que deriva de un ecosistema inadecuado, escaso apoyo, disfuncionalidad a nivel familiar y de pareja, suele dar un nivel de ansiedad que puede dar dificultades en el inicio y en la mantención de la lactancia. Las funciones fisiológicas de la madre y el recién nacido están ligadas a través de las emociones que circulan a través de ellos La interacción madre-recién nacido durante la lactancia es un proceso dinámico que evoluciona con el tiempo y debiera organizarse es una postura ajustada a los 3 o 4 días o sea al alta de la maternidad debiera estar ajustada.
- 31. El amamantamiento evidencia el grado de armonía del diálogo corporal, tónico, cenestésico entre los protagonistas. La madre transmite mensajes emocionales a través de la postura, el de tono muscular y la forma en que sostiene al bebé. Las modificaciones de postura y de tono muscular son captadas por el bebé modulando el ritmo de succión del bebé, la madre debe acoplarse sincrónicamente respetando las pausas del bebé, la intensidad y el vigor, con que mama. Tolerar el dolor y las sensaciones placenteras que en ocasiones desconciertan e inquietan a madres con
- 32. LAS POSTURAS DE LACTANCIA POSTURAS AJUSTADAS CON LACTANCIA SATISFACTORIA: La posición de ambas es cómoda, los movimientos son armónicos permitiendo la alimentación prolongada y el intercambio de miradas y caricias. 2. POSTURAS AJUSTADAS CON ESFUERZO MATERNO CON LACTANCIA SATISFACTORIA: La madre mantiene una posición incómoda que la cansa al poco tiempo y dificulta el intercambio de miradas y caricias. 3. POSTURAS DESAJUSTADAS CON LACTANCIA INEFICAZ: La adaptación recíproca es imposible, los 2 cuerpos están distantes, casi sin contacto, al menor movimiento de la madre se interrumpe el contacto boca pezón. 1.
- 33. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Por tener la concentración adecuada de grasas, proteínas y lactosa, además de las enzimas que facilitan su digestión. Ningún alimento es mejor a la leche materna en cuanto a calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio de sus nutrientes. La composición de la leche se va adecuando a las necesidades del niño, a medida que éste crece y se desarrolla.
- 34. El prematuro mayor de 31 semanas y mayor de 1.500 a 1700 gr. Puede el perfectamente bien nutrido por la lactancia exclusiva. Pero, el prematuro de menor edad gestacional y menor que estos pesos, requiere un suplemento de proteínas, calcio y fósforo, aún cuando le leche de estas madres contenga más proteínas. Los niños amamantados tienen un mejor desarrollo de los arcos dentales, paladar y presenten menor incidencia de caries. Pueden poseer un mejor equilibrio funcional de la succión-degluciónrespiración y de las funciones bucales: masticación mímica y fono-articulación del lenguaje.
- 35. Los niños alimentados hasta los 6 meses sólo con leche materna, tienen un desarrollo y crecimiento normales. Según la OMS y la Unicef luego del primer semestre de vida, la lactancia debe ser complementada, pero mantenerse como aporte lácteo hasta los 2 años. Se ha demostrado que los niños amamantados presentan una mayor agudeza sensorial (gusto, olfato, tacto, visión, audición ) que los alimentados con biberón y fórmula. Disminuye el riesgo de apneas prolongadas, bradicardia, asfixia por aspiración y síndrome de muerte súbita.
- 36. El niño que es amamantado adecuadamente, satisface sus necesidades básicas de calor, amor, nutrientes para su organismo. El bienestar y el agrado que esto le produce hacen que se sienta querido y protegido. Aumenta el vínculo afectivo entre madre e hijo/a, reduciendo el maltrato y la posibilidad de abandono en los niños/as, reduce la depresión post-parto y mejora la autoestima de las mujeres.
- 37. Beneficios para la salud de la madre Produce un sentimiento de valoración de sí misma y un equilibrio emocional. Retracción del útero. Recuperación del peso. Recuperación de los pechos. Previene el cáncer.
- 38. Beneficios para la sociedad Se evitaría la muerte de mas de un millón de niños anualmente. Ahorro económico. Ventajas ecológicas.
- 39. ANATOMÍA DE LA GRLÁNDULA MAMARIA La mama: estructura anatómica, alcanza su máxima capacidad funcional durante la lactancia. El tamaño y la forma dependen de la cantidad de tejido adiposo. La base de la mama se extiende desde la 2da hasta la 6ta costilla.
- 40. En el centro de la cara superficial se encuentra el pezón, su forma y tamaño varía entre las mujeres.
- 41. La base del pezón está rodeada por una zona de piel de color café claro denominada areola.
- 42. Irrigación de la mama La irrigación arterial de la mama proviene de la arteria axilar para el cuadrante superoexterno, de la arteria mamaria interna para los cuadrantes internos y de las arterias intercostales para el cuadrante inferior externo. Una extensa red anastómica se distribuye por toda la superficie de la mama.
- 43. Sistema linfático La mama tiene una importante red de vasos linfáticos, que adquiere vital importancia en los procesos inflamatorios y neoplásicos. El 75% de los conductos linfáticos desembocan en el grupo pectoral de los ganglios axilares y el grupo subescapular, el 20% en los ganglios paraesternales, junto a las ramas perforantes de las arterias intercostales; el 5% restante alcanza a los ganglios intercostales posteriores ubicados cerca del cuello de las costillas.
- 44. La glándula mamaria Las glándulas mamarias están presentes en ambos sexos, pero en el hombre se mantienen rudimentarias toda la vida. En la mujer están poco desarrolladas antes de la pubertad, momento en que inician un desarrollo considerable, hasta alcanzar una estructura anatómica compleja.
- 45. Estructura de la glándula mamaria Tejido glandular de tipo túbulo-alveolar Tejido conjuntivo que conecta los lóbulos glandulares Tejido adiposo que ocupa los espacios interlobulares.
- 46. Gracias