Uretritis
- 1. URETRITIS Carolina Vázquez Castillo 61223
- 2. ÍNDICE ¿Qué es la uretritis? Clasificación Uretritis gonocócica Uretritis no gonocócica Uretritis de etiología desconocida Diagnóstico Tratamiento Complicaciones Epidemiología y profilaxis Bibliografía
- 3. ¿QUÉ ES LA URETRITIS? Es una inflamación de la uretra. Caracterizada por la aparición de un exudado uretral mucopurulento, disuria o prurito en el meato urinario. La mayoría son procucidas por infecciones de transmisión sexual.
- 4. CLASIFICACIÓN Uretritis gonocócica Es la más conocida Periodo de incubación de 2 a 5 días Síntomas: exudado uretral abundante y purulento y disuria La mayor parte de los casos son sintomáticos Patogenia: N. gonorrhoeae penetra por endocitosis, localizándose en el interior del citoplasma
- 5. CLASIFICACIÓN Manifestaciones clínicas: En el hombre: Uretritis anterior aguda Periodo de incubación de 3 a 7 días Síntomas: exudado uretral purulento, abundante y disuria En la mujer: Ausencia de sintomatología y mayor dificultad diagnóstica Periodo de incubación de 7 a 10 días Síntomas: leucorrea, disuria y prurito
- 6. CLASIFICACIÓN Localizaciones extragenitales: Anorrectal: por inoculación directa Faríngea: en el 80% de los casos es una infección asintomática Ojos: En los recién nacidos de madres con gonococia Uretritis gonocócica
- 7. CLASIFICACIÓN Uretritis no gonocócica Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium Elevada frecuencia Menos frecuente entre los homosexuales Manifestaciones clínicas: Exudado mucoso Uretritis no gonocócica
- 8. CLASIFICACIÓN Uretritis de etiología desconocida Muy frecuente en homosexuales Posibles causantes: Trichomonas vaginalis, Herpes simplex, Haemophilus sp. y Candida sp Causas que descartar: prostatitis, infecciones del tracto urinario Manifestaciones clínicas: Exudado más profuso y purulento
- 9. DIAGNÓSTICO Confirmar que existe uretritis Examinar el exudado uretral, la tinción de gram y el recuento de polimorfonucleares Examinar la 1ª parte de la micción Volver a explorar al paciente a 1ª hora Diagnóstico de gonococia Tinción de gram del exudado Realizar cultivo Tratamiento en una sola dosis Diagnóstico por microscopía
- 10. DIAGNÓSTICO Diagnóstico de no gonocócica Chlamydia y Mycoplasma Exudado uretral masculino
- 11. TRATAMIENTO De uretritis gonocócica Cefalosporinas o quinolonas De uretritis no gonocócica Tetraciclinas o quinolonas (1 semana) Azitromicina (una sola dosis) De uretritis de etiología desconocida Tetraciclina De la pareja Búsqueda y seguimiento de los contactos sexuales
- 12. TRATAMIENTO Evaluar al paciente de 1 a 3 semanas después del tratamiento Manejo de los casos recidivantes Comprobar el cumplimiento del tratamiento Repetir estudios microbiológicos Evaluación de la pareja Realizar otro tratamiento
- 13. COMPLICACIONES Orquiepididimitis Infección gonocócica diseminada Linfangitis del pene Abscesos periuretrales Prostatitis Vesiculitis seminal Estenosis de uretra Linfangitis del pene Prostatitis
- 14. EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS Incidencia de la gonococia: Países europeos, donde prácticamente se ha erradicado: Suecia, Dinamarca y España Países desarrollados Países subdesarrollados, donde la infección es endémica La gonococia es más frecuente en hombres que en mujeres Riesgo elevado según la raza o la pertenencia a ciertos grupos étnicos Tienen fácil tratamiento y rápida curación
- 15. PROFILAXIS Es necesario que exista un frecuente cambio de parejas sexuales para mantener la prevalencia de la gonococia en la sociedad.
- 16. BIBLIOGRAFÍA Artículo del departamento de Microbiología. Universidad de Sevilla. Sevilla. España Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date. Int J STD AIDS. 2002;13:145-51. Perea EJ. Uretritis no gonocócica y uretritis de etiología desconocida.Med Clin. 1984;83:397.