![Obstrucción de la
unión ureteropélvica
Infecciones del tracto urinario
Dolor abdominal
Cálculos renales
McAninch J y Lue T. Capítulo 32: Enfermedades renales. Smith y Tanagho. Urología general [Internet]. New York: McGraw-Hill; 2020 [consultado el 11 de
noviembre del 2023]. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=3071
Asintomática y sea diagnosticada solo de estudios imagenológicos
Síntomas](https://image.slidesharecdn.com/uro-240514043220-14ceb71f/85/Uro-Ureter-y-vejiga-exposicion-urologia-14-320.jpg)
![Extrofia vesical
Definición
• Trastorno infrecuente y complejo
• Etapas tempranas
• Pared abdominal incompleto
• Vejiga expuesta hasta la superficie de la
piel.
McAninch J y Lue T. Capítulo 32: Enfermedades renales. Smith y Tanagho. Urología general [Internet]. New York: McGraw-Hill; 2020. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=3071](https://image.slidesharecdn.com/uro-240514043220-14ceb71f/85/Uro-Ureter-y-vejiga-exposicion-urologia-18-320.jpg)
Uro. Ureter y vejiga. exposicion urologia
- 1. Enfermedad congénita de uréter y vejiga Integrantes: • Campos Vanesa • Cauja Alexis Curso: M10-008 Docente: Dr. Edwin Soto. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Urología
- 2. Anomalías congénitas de uréter Tabla de contenido 01 Uterocele 03 Duplicación de uréter 02 Obstrucción de la unión uteropelvica 05 Uraco persistente 07 Extrofia vesical 06 Orificio ureteral tópico 04
- 4. Mega uréter congenito • Uréter con un diámetro superior a 7 mm, acompañado o no de dilatación del sistema colector alto • 1. Obstruido no refluyente o megauréter primario obstructivo (MOP), secundario a una obstrucción parcial por una alteración en la musculatura ureteral distal. Aunque, para otros autores, el hecho de que algunos se resuelvan de forma espontánea hace pensar que sea una falta de maduración del uréter. • 2. Obstruido y refluyente, en el cual el trayecto tunelizado urétero-vesical es anormal y la orina refluye al uréter pero es incapaz de volver a la vejiga. • 3. No obstruido refluyente, donde la orina refluye y drena a vejiga sin dificultad (RVU). • 4. No obstruido, no refluyente. En estos pacientes existe una dilatación ureteral pero, paradójicamente, no presentan reflujo ni obstrucción Tipos C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 5. • 23% de los casos de hidronefrosis en el RN de causa obstructiva. • Es más frecuente en niños y más común en el lado izquierdo. • Ocurre de manera bilateral en el 25% Epidemiologia Diagnóstico • La ecografía renal: confirma la dilatación ureteral • Gamagrafía renal MAG-3: megauréteres son obstructivos • CUMS cistouretrografía miccional seriada: cuáles tienen RVU Mega uréter congénito Tratamiento • No hay parámetros que determinen qué pacientes van a requerir cirugía. Dado que el 70% de los casos se resuelven espontáneamente antes de los 2 años • Recomienda el tratamiento quirúrgico excepto en megauréteres con ITUs recurrentes, deterioro de la FRD u obstrucción significativa C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 7. Es la más frecuente malformación de número del uréter (0.8%) C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 8. Uréter ectopico • Es el uréter cuyo meato termina en una posición caudal a la inserción normal del uréter en el trígono • Más frecuente en mujeres, un 70% asocia duplicación ureteral completa Epidemiologia Diagnóstico • Ecografía prenatal • TC o RNM con contraste C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018. Clinica • ITUs de repetición. Dependiendo del sexo, observaremos incontinencia en niñas
- 9. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 10. Uterocele 04
- 11. Ureterocele • Es una inflamación en el fondo de uno de los uréteres • Es 4 a 7 veces más frecuente en mujeres de raza blanca, con un 10% de los casos bilaterales. Epidemiologia Diagnóstico • Infecciones recurrentes de las vías urinarias • Ecografía prenatal • Cistouretrograma miccional C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018. Clínica • Presentación es una ITU en los primeros meses de vida.
- 13. Obstrucción de la unión ureteropélvica Definición Obstrucción del flujo de orina de la pelvis renal al uréter Obstrucción parcial o completa Un niño de cada 1000 nacimientos es diagnosticado con una UPJO. Unilateral Fallo en el desarrollo del brote ureteral. Uréter ausente o conducto ureteral ciego. Clínica: asintomático. Diagnóstico: Borde ureteral ausente a la inspección. Gammagrafía, ecografía, TAC. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 14. Obstrucción de la unión ureteropélvica Infecciones del tracto urinario Dolor abdominal Cálculos renales McAninch J y Lue T. Capítulo 32: Enfermedades renales. Smith y Tanagho. Urología general [Internet]. New York: McGraw-Hill; 2020 [consultado el 11 de noviembre del 2023]. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=3071 Asintomática y sea diagnosticada solo de estudios imagenológicos Síntomas
- 15. Diagnóstico Ecografía prenatal Ecografía del tracto urinario Gammagrafía renal lasix. Gammagrafía renal lasix. Función de los riñones Orina de la pelvis renal al uréter Obstrucción de la unión ureteropélvica Cistouretrograma miccional Evaluar el reflujo o devolución de orina de la vejiga al riñón. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 16. Tratamiento Pieloplastia Reconstrucción de la unión ureteropélvica Pequeña incisión en el costado del niño y la parte estrecha de la unión ureteropélvica se extirpa y la pelvis y el uréter se cosen para unirlos con un canal ancho. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 18. Extrofia vesical Definición • Trastorno infrecuente y complejo • Etapas tempranas • Pared abdominal incompleto • Vejiga expuesta hasta la superficie de la piel. McAninch J y Lue T. Capítulo 32: Enfermedades renales. Smith y Tanagho. Urología general [Internet]. New York: McGraw-Hill; 2020. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=3071
- 19. Extrofia vesical Factores de riesgo Antecedentes familiares. Primogénitos, los hijos de un padre con extrofia vesical o los hermanos de un niño con extrofia vesical Raza. Blancos Uso de reproducción asistida. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 20. Extrofia vesical Complicaciones Incontinencia urinaria Disfunción sexual Cáncer de vejiga Embarazo Cesárea C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 21. Ecografía de rutina del embarazo. • La vejiga no se llena o no se vacía correctamente • Cordón umbilical parte baja del abdomen • Huesos púbico separados • Genitales más pequeños de lo normal Extrofia vesical- Diagnóstico
- 22. Extrofia vesical Tratamiento Medidas de cuidado - Cirugía reconstructiva después del nacimiento Reparación completa. Reparación primaria completa de la extrofia vesical. Procedimiento que cierra la vejiga y el abdomen, y repara la uretra y los órganos sexuales externos. Reparación por etapas. Reparación por etapas de la extrofia vesical. La reparación por etapas implica tres operaciones. • Dentro de las 72 horas después del nacimiento • 6 a 12 meses • 4 a 5 años. El primer procedimiento cierra la vejiga y el abdomen, y el segundo repara la uretra y los órganos sexuales. A continuación, cuando el niño tiene edad suficiente para participar en el proceso de aprender a ir al baño, los cirujanos realizan una reconstrucción del cuello de la vejiga. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 23. El uraco se desarrolla en la vida fetal temprana como una conexión tubular desde el esbozo vesical hasta la alantoides en el ombligo. URACO PERSISTENTE SINTOMAS: Infecciones recurrentes, dolor abdominal, hematuria o inflamación en la zona umbilical. DIAGNÓSTICO Ecografía Tomografía computarizada Resonancia magnética Examen físico del paciente. Tratamiento: Intervención quirúrgica para extirpar el tejido anómalo y cerrar la comunicación entre la vejiga y el ombligo. C. Gutiérrez Segura, Á. Gómez Farpón, C. Granell Suárez. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y DEL TRACTO URINARIO. (FEA) del Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. 2018.
- 24. MUCHAS GRACIAS
Notas del editor
- #14: Se identifica signo de la “suprarrenal acostada o tumbada”