UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR MEDICINA TROPICAL H-CAM INTEGRANTES:   Villafuerte Castro Walter Guillermo Yépez Medina Evelyn Matilde Zambrano Bravo José Damián Zapata Salcedo Índira Paola Zurita Castillo Daniela Verónica
¿Conoces hermano aquí en la tierra a un ser de frágil apariencia, pero fuerte como un roble, capaz de dar vida, de ser la intermediaria de preservar la raza humana, que sabe amar con grandeza, posee una infinita ternura, es la esperanza clara y sencilla, hace posible lo imposible..? Pues si hermano, es tu madre, mi madre, nuestras madres.. Grupo 15
VAGINITIS VAGINOSIS EPI
ECOSISTEMA VAGINAL
DINAMIA MICROBIOLÓGICA Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Núñez
pH VAGINAL
 
MECANISMOS DE PROTECCIÓN  ACIDIFICACIÓN DEL Ph
PEROXIDO DE HIDRÓGENO AGENTES TENSIOACTIVOS BACTERIOCINAS L. crispatus  L. jensenii L. Acidophilus  L. fermentum Ribosomas
NORMAL
EPIDEMIOLOGÍA
http://www.univalle.edu/publicaciones/journal/journal9/pag5.htm
%
 
 
 
 
 
 
Tengo una vaginitis??? Pero si el chico era muy limpio y tenía buena pinta…
VAGINOSIS
Disbacteriosis vaginal (alteración de la flora normal) Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Núñez
 
Bacteroides Prevotella  Porphyromonas  Mobiluncus M. hominis y U. urealyticum 58- 76% 62- 92% 40-  60%)
Eventos en la Vaginosis Bacteriana Lactobacilos VB Anaerobios Gardnerella INCREMENTA  SÍNTOMAS INCREMENTA EL pH
Gardnerella  vaginalis Bacilo inmóvil no encapsulado 0.5 por 1.5 a 3 mm Anaerobio facultativo Catalasa y oxidasa negativa 45-99%
Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Núñez
FACTORES DE RIESGO
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Coloración Gram Usando Los Criterios De Nugent Normal:  puntaje de 0 – 3 Intermedia: puntaje de 4 – 6 Vaginosis Bacteriana:  puntaje de 7 - 10 Sensibilidad de 89% y una especificidad de 83% TIPO MORFOLÓGICO CANTIDAD PUNTAJE Bacilos Largos Gram Positivos 4+ 3+ 2+ 1+ 0+ 0 1 2 3 0 Bacilos Gram variables o Gram negativos pequeños 0 1+ 2+ 3+ 4+ 0 1 2 3 4 Largos bacilos curvos Gram variables 0 1+ o 2+ 3+ o 4+ 0 1 2
Célula guía Para ser indicativas de vaginosis bacteriana, mas del 20% de las células epiteliales de la preparación deben ser células-guía.
MEDIDAS PREVENTIVAS Uso de condón en relaciones sexuales Limitar el número de compañeros sexuales Evitar duchas vaginales Completar el tratamiento de Vaginosis Bacteriana así hayan desaparecido los síntomas
VAGINITIS
Leucorrea Irritación vulvar Prurito Dispareunia
AGENTES ETIOLÓGICOS: Trichomona  vaginalis Cándida  albicans
HISTORIA
Trichomona  vaginalis
T rofozoitos en secreciones vaginales, prostáticas y en orina. M ultiplicación por fisión binaria longitudinal T rofozoito en vagina y en orificio de la uretra. Ciclo biológico de T. vaginalis (Alderete et al., 2002).
Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9)
COLPITIS FOCAL Dr. Leopoldo Tinoco Instituto de Ginecología y Mastología
EXAMEN FÍSICO Encontramos:
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
EXAMEN CON KOH
Cándida  albicans
 
Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Núñez
CLASIFICACIÓN DE LA CANDIDIASIS Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Nuñez
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
EXAMEN EN FRESCO
 
EPI
Infección de trompas, útero y ovarios que se produce por vía ascendente desde el tracto genital inferior hasta los órganos pélvicos.
EPIDEMIOLOGÍA
http://www.medicosecuador.com
 
 
 
ETIOLOGÍA Neisseria  gonorrhoeae Chlamydia  trachomatis BACTERIAS AEROBIAS: Gardnerella vaginalis Enterobacterias gramnegativas E. Coli Proteus mirabilis Klebsiella Streptococcus grupo B BACTERIAS ANAEROBIAS: Peptostreptococcus Bacteroides Mycoplasma hominis Ureoplasma urelyticum Actinomyces israeli Mycobacterium tuberculosis
 
 
AGENTES ETIOLÓGICOS: Chlamydia  trachomatis Neisseria  gonorrhoeae
HISTORIA
Chlamydia   trachomatis
Neisseria  gonorrhoeae
CRITERIOS DE HAGER
Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Núñez
CLÍNICA
 
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
LABORATORIO GENERAL Hemograma y bioquímica general VSG y PCR (elevación) LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA Estudio para N. gonorrhoeae: Gram y cultivo (Thayer Martin) Estudio para C. trachomatis: Detección de antígeno y cultivo de secreción cervical
OTROS ESTUDIOS DE LABORATPRIO Prueba de embarazo Pruebas para diagnóstico de otras ITS PRUEBAS DE IMAGEN Ecografía pélvica TAC abdominal RM
PRUEBAS INVASIVAS Laparoscopia Biopsia de endometrio
 
COMPLICACIONES Y SECUELAS
ABSCESO TUBO-OVÁRICO
ENDOMETRITIS
CERVICITIS
SALPINGITIS
EXAMEN PÉLVICO
USO DEL ESPÉCULO
LAPAROSCOPIA
EPI
Trichomona  vaginalis
Trichomona  vaginalis
TRATAMIENTO
 
 
 
VAGINITIS Por micosis (Cándida): Fluconazol 150 mg PO dosis única (no complicada) Óvulos de nistatina por 7 días Por Trichomona: Metronidazol 500mg VO q12h por 7 días
TRATAMIENTO DE EPI Uso Racional de Antibióticos (Módulo 9) Dr. Byron Núñez
 

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