Via parenteral

*El término parenteral se refiere a la
administración de medicamentos por
medio de una inyección.
*Se emplea básicamente cuando los
medicamentos a utilizar no pueden ser
administrados por otras vías.
*Cuando se requiere un efecto
terapéutico rápido y preciso.

Bisel
Cono

Parte Metálica

VÍA PARENTERAL

27Gx1/2’’

25Gx5/8’’
Tamaños de las agujas
más utilizadas por vía
23Gx1’’
parenteral
23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’

*Cilindro (tubo o cuerpo): donde se deposita el
líquido que se va a inyectar, graduado en
mililitros .
*Embolo: parte interna, se desliza por el centro
del cilindro, actúa como pistón.
*Pivote (cono o portaaguja): extremo de cilindro,
para conectar la aguja.

Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 50 ml o cc.

Presentación de medicamentos inyectables:
*Ampollas: vidrio, listo para ser aplicado.
*Viales o frasco: Varias dosis de solución o
medicamento en polvo soluble en agua

*Definición.-
Aplicación de sustancias líquidas en la dermis.
*Volumen máximo: 0,1 ml.

Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen
que hay que administrar no supera normalmente los
0,3 ml.

Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la
sustancia y otra para inyectarla intradérmicamente
(calibre de 25-26G y bisel corto).

15º C

Vía intradérmica.

Es la aplicación de un medicamento o sustancia
en el tejido subcutáneo, tejido adiposo o tejido
graso.
Absorción más lenta.
Posee menos receptores nerviosos que la piel,
cuando la aguja esta en su lugar la inyección es
relativamente indolora.
El volumen máximo de líquido que puede
inyectarse por esta vía es de 1,5 ml a 2 ml.
Jeringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o
2ml.
Agujas. Una aguja para cargar la medicación y
otra para inyectarla subcutáneamente (calibre de
25-27G y bisel medio).

VIA INTRAMUSCULAR
Es la inyección aplicada en el tejido muscular
profundo y que permite la introducción de cantidades
de medicamentos.

Indicaciones de la vía

1. Cuando se desea una absorción rápida del medicamento.

2. Cuando se usan soluciones que pueden irritar el Tejido
celular subcutaneo, pues el tejido muscular profundo
tiene pocas terminaciones nerviosas y es menos doloroso.

VENTAJAS
1. Ofrece una absorción más rápida del medicamento.
2. Existe un riesgo menor de provocar lesiones
tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad
del músculo.
3. Al tener el tejido muscular profundo pocas
terminaciones nerviosas, se pueden colocar
medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros
tejidos.

DESVENTAJAS
1. Existe el riesgo de inyectar el medicamento en
los vasos sanguíneos de forma inadvertida.
2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el
sostén psicológico es fundamental.
3. De no tomarse las precauciones de asepsia se
puede ocasionar un absceso infeccioso en la
zona.

SITIOS DE APLICACIÓN DE INYECCION
INTRAMUSCULAR

• Zona deltoidea.

Está ubicada en la cara externa del deltoides, a
cuatro dedos por debajo del acromion. Se debe
de tener en cuenta que el nervio radial pasa
cerca de ahí. Admite hasta 2 ml de volumen. El
paciente puede estar prácticamente en todas las
posiciones: decúbito supino, decúbito lateral.

• Cara externa del muslo.

Admite hasta 5 ml de volumen. Con el
paciente en decúbito dorsal o sentado,
delimitaremos una banda imaginaria que
vaya, por la cara externa del muslo elegido,
desde el trocánter mayor hasta la rótula. La
zona óptima de inyección está localizada en
esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo
de su punto medio.

ZONA GLÚTEA

•Se localiza en el cuadrante superior externo de la
nalga, se evita lesionar el nervio ciático. El paciente
puede estar en decúbito lateral, en decúbito prono.
Esta región puede recibir un volumen de líquido, un
máximo de 10 cc por cada glúteo.

•Se debe identificar bien el sitio de inyección para
evitar lesionar el nervio ciático.

•Debe de evitarse su uso en los menores de tres
años.

Antes de introducir el medicamento siempre se
debe aspirar para ver si hemos conectado con un
vaso. En caso afirmativo, debemos extraer la
aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.

El medicamento se debe de inyectar lentamente
ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos
dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el
músculo, de treinta segundos a un minuto en
introducir 5 ml de sustancia. Durante todo el
procedimiento iremos observando cómo va
reaccionando el paciente y le preguntaremos si
tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.

A continuación colocaremos la torunda con el
antiséptico justo sobre el punto de la inyección -al
sujetar la piel minimizaremos en lo posible el
dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y
rapidez.

Posteriormente haremos una suave presión
mientras friccionamos ligeramente la zona para
evitar que el medicamento se acumule y así
favorecer su absorción.

Complicaciones de la Vía Intramuscular

1. Hematomas por punción de un vaso sanguíneo.

2. Lesión del nervio ciático.

3. Absceso purulento por infección.

VIA ENDOVENOSA O
INTRAVENOSA

 Desventajas de la Vía Endovenosa
* Mayor dificultad de la técnica.
* No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro
de embolia).
* Mayor riesgo de reacciones adversas.
* Peligro de extravasación del medicamento.

A la hora de elegir el lugar para la venopunción
hay que tener en cuenta una serie de factores
previos:

La duración del tratamiento. Si se prevé que va
a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la
mano. Si se estima que la duración va a ser mayor,
se preferirá el antebrazo.

El tipo de solución. Si es fleboirritante
(soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, de uso
poco frecuente en atención primaria), se aconsejan
las venas gruesas.

El tamaño de la aguja. Para venas de pequeño
calibre, agujas de pequeño calibre y para venas
de mayor calibre, agujas de mayor diámetro. En
los adultos los calibres que mas se emplean son
el de 22 G y el de 20 G . En los niños y en los
adultos en los que hay que elegir una vena de
pequeño calibre, se utiliza el catéter de 23G.

El tipo de vena. Son de preferencia las venas
que sean flexibles y rectas. Está contraindicado
pinchar cualquier trayecto venoso que esté
inflamado.

Las zonas donde se pueden administrar los
medicamentos se localizan en las extremidades,
prefiriéndose siempre la extremidad superior a la
inferior:

Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y
basílica.
Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena
cubital (es la de elección para las extracciones de
sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya
que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de
canalizar porque no es recta y “se mueve” bastante).
Brazo: venas basílica y cefálica.
Red venosa dorsal del pie.

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Notas del editor