VIAS VENOSAS. Prof. Dr. Luis del Rio Diez. PARTE II
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Este documento resume los diferentes tipos de vías venosas centrales según su implantación, tiempo de estancia y técnica de colocación. Describe catéteres semiimplantables como los de Broviac y Hickman, y catéteres totalmente implantables como los portales. Explica las técnicas de colocación de estos dispositivos y clasifica las vías venosas en periféricas, centrales y de acceso periférico, de corto, mediano o largo plazo, e implantadas por venopunción, disección o método Seldinger
VIAS VENOSAS. Prof. Dr. Luis del Rio Diez. PARTE II
- 1. CURSO DE PRACTICAS BASICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACION – COLEGIO DE MEDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCION VÍAS VENOSAS SEGUNDA PARTE Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez Jefe de Guardia de Cirugía – H.E.C.A. HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – DR. CLEMENTE ALVAREZ
- 2. HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO “DR. CLEMENTE ALVAREZ” ROSARIO – SANTA FE - ARGENTINA
- 3. CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN CONTENIDOS CLASE 1 ANTISÉPTICOS – LAVADO DE MANOS – USO DE GUANTES – INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA – COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (PRACTICA) CLASE 2 TIPOS DE HERIDAS - ANESTÉSICOS LOCALES – MATERIALES PARA SUTURAS QUIRÚRGICAS – REPARACIÓN DE HERIDAS CLASE 3 NUDOS QUIRÚRGICOS (PRACTICA) CUARTA CLASE PUNTOS QUIRÚRGICOS – TÉCNICAS DE SUTURA – VÍAS VENOSAS QUINTA CLASE TIPOS DE PUNTOS Y SUTURAS. DISTINTOS NUDOS (PRACTICA) EVALUACIÓN DEL CURSO Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez
- 4. Sólo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle forma, enseñarle a estudiar, para que pueda discernir entre lo esencial y lo que no lo es. Sir. William Osler Prof. Dr. Luis del Rio Diez
- 5. CURSO DE PRACTICAS QUIRÚRGICAS BÁSICAS CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE ROSARIO VÍAS VENOSAS SEGUNDA PARTE PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 6. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES Vías y Técnicas de Abordaje Segunda Edición Año 2004 Librería AKADIA Editorial ISBN: 950-9020-98-2 Todos los derechos reservados por el Autor Prof. Dr. Luis del Rio Diez E-mail: [email protected] PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 7. http://www.slideshare.net/LDRD/punciones-venosas-centrales-como-lo-hago http://rapidshare.com/files/415520815/VIAS_VENOSAS_CENTRALES_COMO_LO_HAGO.doc http://www.scribd.com/doc/35069819/Vias-Venosas-Centrales-Tecnicas PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 8. VIAS VENOSAS CENTRALES TIPOS DE CATETERES SEGÚN SU IMPLANTE 1. CATETERES SEMIIMPLANTABLES O TUNELIZADOS CATETERES TIPO BROVIAC CATETERES TIPO HICKMAN 2. CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES PORTALES (PORTS) o SIVAMs PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 9. CATETER SEMIIMPLANTABLE - TIPO BROVIAC CATETER DE BROVIAC - AÑO 1973 - CATETER DE CAUCHO SILICONADO CATETER DE SIMPLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADAS COOK COOK INC . PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 10. CATETER SEMIIMPLANTABLE TIPO HICKMAN CATETER DE HICKMAN (MULTILUMEN) - AÑO 1979 CATETER DE DOBLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADAS COOK COOK INC. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 11. CATETERES SEMIIMPLANTABLES (TUNELIZADOS) PARA PERIODOS PROLONGADOS CATETERES TUNELIZADOS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 12. CVC SEMI-IMPLANTABLE PARA TUNELIZACION “CUFF” “MANGUITO” ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 13. LOS CATETERES SEMIIMPLANTABLES CATETERES TUNELIZADOS CUFF DE DACRON VIDA UTIL: 40 A 110 DIAS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 14. CVC SEMI-IMPLANTABLE PARA TUNELIZACION ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 15. CVC SEMI-IMPLANTABLE TUNELIZADO ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 16. TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER SEMIIMPLATABLE PASO 1 PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 17. CATETER SEMIMPLANTABLE * COLOCACION PASO 2 PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 18. CATETER SEMIIMPLATABLE * COLOCACION PASO 3 PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 19. CATETER SEMIMPLATABLE - SU COLOCACION PASO 4 PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 20. CATETER SEMIMPLATABLE - COLOCADO FINALMENTE PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 21. CATETERES TOTALMENTE IMPLATABLES PORTALES O PORTS AÑO 1982 SIVAMS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 22. CATETER TOTALMENTE IMPLANTABLE PUERTO SUBCUTANEO 1. Simple o doble lumen 2. Flujo – habitualmente bajo 3. Larga permanencia 4. Su utilizacion requiere puncion con aguja ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 23. COLOCACION QUIRURGICA DEL PUERTO ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 24. PUERTO TOTALMENTE IMPLANTABLE ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 25. CATETERES CON RESERVORIO PORTAL, PORT, SIVAM (SISTEMA INTRAVENO PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS) VIDA UTIL DE 300 A 400 DIAS AGUJAS HUBER PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 26. AGUJAS HUBER ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 27. DISPOSITIVO PARA LOCALIZACION Y FIJACION DEL PUERTO ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 28. DIFERENTES PUERTOS SUBCUTANEOS PLASTICOS – POLISULFONA – TITANIO – BAJO Y ALTO PERFIL – MIXTOS – DOBLE PUERTO ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 29. CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSAS SEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIA 1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPO DISPOSITIVOS PERIFERICOS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIA 2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO MIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOS CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCION CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA - P.I.C.Cs. CATETE- CATETE- RES NO TUNELIZADOS. VIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIO CATETER DE D OBLE LUMEN UNA LUZ CATETER DE LINEA MEDIA VENOPUNCIONES CATETERES PICC 3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADO VENODISECCION CATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOS CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES - PORTALES VIAS VENOSAS DE TIEMPO PROLONGADO CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES PORTS - CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms. PORTS SIVAMS CATETERES SEMIIMPLANTABLES PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 30. CATETERES DE UNA LUZ - SIMPLE LUMEN PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 31. CATETER DOBLE LUMEN PARA HEMODIALISIS LIBRE FLUJO DOS VIAS PRIOXIMAL/DISTAL VOLUMEN DE CEBADO PARA FIJACION LAVADO DEL CATETER O CAPS CIERRE HEPARINICO PROTECTORES CLAMPS CATETER DE YUGULAR INTERNA DOBLE LUMEN PARA ACCESO FEMORAL O A VENA SUBCLAVIA GUIA METALICA PARA SELDINGER CLAMPS CAPS PROTECTORES CAPS CON SISTEMA LUER LOCK PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 32. C A T E T E R E S MULTILUMEN ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 33. CATETERES MULTILUMEN - DIAMETROS - SECCION PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 34. DOBLE VIA ADULTOS DE 7 Fr COOK COOK DOBLE LUMEN PARA SUBCLAVIA FEMORAL DE ARROW 12 French ARROW CATETERES MULTILUMEN CATETER YOU BEND ARROW BEND ARROW CATETER DOBLE VIA PEDIATRICO PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ DE 4 French ARROW ARROW
- 35. DOBLE VIA ARROW ARROW CATETER DE TRES VIAS DE 9 Fr. DE COOK COOK CATETERES MULTILUMEN ARROW gardBlue® CATHETER ( Cobertura Antiséptica) KIT PARA COLOCACION CATETER DE TRIPLE VIA 7 French DE ARROW ARROW CATETER DE CUATRO VIAS DE ARROW ARROW PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 36. CATETER DE DOBLE VIA CATETER CON BALON CATETER DE TRES VIAS CATETERES MULTILUMEN CATETER DE TERMODILUCION PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ CATETER COOK SPECTRUM RECUBIERTO CON ATB COOK SPECTRUM
- 37. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES CUANTO LIQUIDO PUEDO PASAR? FACTORES QUE INFLUYEN DIAMETRO INTERNO DEL CATETER LONGITUD DEL CATETER VISCOSIDAD DEL LIQUIDO INFUNDIDO ALTURA DEL LIQUIDO INFUNDIDO (GRAVEDAD) PRESION DEL SISTEMA INFUSOR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 38. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES ELIGIENDO UN CATETER QUE CALIBRE SELECCIONO? EN QUE ESCALA LO MIDO? ESCALA GAUGE, Ga ó G. ESCALA FRANCESA, FRENCH ó F. PULGADAS, INCH, In ó “ 8SERIE K (Kastner) 8SERIE ENELSEN (N) -TIPO N PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 39. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES DISTINTAS SERIES - MEDIDAS UTILES UNA PULGADA : 25mm / 2.5 cm UN FRENCH: 0.33 mm (Aprox.) 14 Ga = 2.1 mm D.I.* 16 Ga = 1.7 mm D.I.* 18 Ga = 1.3 mm D.I.* * PARA ANGIOCATH MARCA ABBOTT AGUJA N (ENELSEN) 10 = 2.3 A 2.6 mm (S/Marca) D.I. GUIAS METALICAS: 0.032/0.035/0.038”: 0.81/0.89/0.97 mm CATETER K 31: 2.2/2.3 mm D.I. CATETER K 35: 1.4/1.6 mm D.I. * PARA EL PVC EL D.E. VARIA SEGÚN EL FABRICANTE POR EL GROSOR DE LA PARED. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 40. VOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETER ANGIOCATH 14 Ga / 2”....................... 195 cc/min* ANGIOCATH 16 Ga / 2”....................... 150 cc/min* CATETER CENTRAL 16 Ga / 14 cm .......... 91 cc/min* CATETER CENTRAL 16 Ga / 30 cm .......... 54 cc/min* * Medido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg Med 1983;12:149) CATETER CENTRAL 16 Ga / 20 cm .......... 3400cc/hr Con Solución salina normal, a temperatura ambiente y a 100 cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow) Con CATETER DE DOBLE LUMEN 12 Fr. / 20 cm (8”) y 12Ga de D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)........... 9000cc/hr* *Valores aproximados (varían en cada luz) CATETER DOBLE LUMEN 12 Fr/16 cm/12Ga..11000cc/hr* *Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal, PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 41. RESUMIENDO COMO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSAS SEGÚN EL SITIO PERIFERICAS CENTRALES CENTRALES DE ACCESO PERIFERICO SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA ESTANCIAS CORTAS DE TIEMPO INTERMEDIO ESTANCIAS PROLONGADAS SEGÚN LA TECNICA DE COLOCACION POR VENOPUNCION DIRECTA SELDINGER SELDINGER MODIFICADO POR DISECCION SEGÚN EL TIPO DE CATETER MATERIAL NUMERO DE LUCES PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 42. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES COMPLICACIONES CONTINUACION A. CONOCERLAS B. PENSARLAS C. RECONOCERLAS - DIAGNOSTICARLAS D. TRATARLAS (POR SI O POR OTRO) E. NO CONFIARSE - “ TODOS LAS SUFRIMOS “ PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 43. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES - COMPLICACIONES PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ 1. NEUMOTORAX 2. HEMOTORAX 3. PUNCION ARTERIAL 4. HEMATOMAS IMPORTANTES 5. PUNCION DEL DUCTO TORAXICO 6. ISQUEMIAS DEL S.N.C. 7. HIDROTORAX (SUEROTORAX/HEMOTORAX/OTROS) 8. EMBOLIA AEREA 9. EMBOLIA POR CATETER 10. LESIONES PLEXUALES 11. TROMBOSIS VENOSAS 12. RUPTURA VENOSA 13. HEMATOMA MEDIASTINAL 14. HEMATOMA RETROPERITONEAL 15. FISTULAS ARTERIO-VENOSAS ARTERIO- 16. EROSION DE LA PARED VENOSAS POR EL CATETER
- 44. PUNCIONES VENOSAS CENTRALES - COMPLICACIONES CONTINUACION 17. SEUDOANERISMAS 18. SEPSIS POR CATETER 19. INFECCIONES SOBRE EL SITIO DE LA PUNCION 20. DISFONIAS 21. DISNEA 22. ENFISEMA SUBCUTANEO (SIN Nx) 23. HIDROMEDIASTINO 24. ENDOCARDITIS 25. PERFORACION MIOCARDICA 26. SANGRADO RETROGRADO PERICATETER 27. PARESIA/PARALISIS DEL NERVIO FRENICO 28. FLEBITIS QUIMICA/SEPTICA/TROMBOFLEBITIS 29. LESION TRAQUEAL 30. QUILOTORAX 31. MAL POSICION DEL CATETER PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 45. PUNCION SUBCLAVIA: COMPLICACIONES NEUMOTORAX PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 46. VENOPUNCIONES COMPLICACIONES CONTROL RADIOGRAFICO POST PUNCION NEUMOTORAX CATETER SUBCLAVIO PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 47. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 48. PUNCIONES VENOSAS VIAS DE ABORDAJE Y TECNICAS ֠ RECUERDE: “SE DEBE ELEGIR AQUELLA/S TECNICA/S CON LA QUE SE ESTE MAS FAMILIARIZADO, QUE OFREZCAN LA MAYOR SIMPLICIDAD Y UTILIZAR EL MATERIAL MAS ADECUADO PARA CADA UNA DE ELLAS” PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 49. VENA YUGULAR INTERNA VIA ANTERIOR YUGULAR INTERNA VENA YUGULAR INTERNA h VIA POSTERIOR VIA MEDIA h VENA SUBCLAVIA h h SUPRACLAVICULAR h VENA YUGULAR h EXTERNA VENA SUBCLAVIA INFRACLAVICULAR LAS VIAS DE ABORDAJE MAS COMUNES PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 50. ABORDAJE A LA VENA YUGULAR INTERNA VIA ANTERIOR VIA POSTERIOR VIA MEDIA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 51. CATETERIZACION DE LA VENA YUGULAR INTERNA POR VIA MEDIA TECNICA DE SELDINGER UTILIZACION DE SET ARROW® DE 14 Ga PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 52. SET DE CATETERIZACION VENOSA CENTRAL CON BLUE FLEX TIP® DE ARROW® CONECTOR CLAMP DEL CATETER LUER SLIP SISTEMA DE FIJACION A PIEL DILATADOR DE TEJIDOS SISTEMA AVANZADOR DE GUIA METALICA GUIA METALICA CON PUNTA EN “J” JERINGA LUER SLIP AGUJA CATETER DE POLIURETANO LUER SLIP SISTEMA DE FIJACION ACCESORIO PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 53. PUNTA AZUL FLEXIBLE (BLUE FLEX TIP®) DE ARROW® CALIBRE 16 Ga 20 CM DE LONGITUD GUIA METALICA EN “J” DE 0.032 In LIBRE DE LATEX VOLUMEN DE CEBADO: 0.22 cc FLOW RATE: 3400CC/HR JERINGA DE 5 CMM LUER SLIP SISTEMA AVANZADOR DE ARROW ARROW ADVANCER® CLAMP PARA EL CATETER AGUJA DE 18 Ga DE 6.35 cm DILATADOR DE TEJIDOS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 54. HUECO SUPRAESTERNAL HAZ ESTERNAL DEL ECM TRIANGULO DE SEDILLOT HAZ CLAVICULAR DEL ECM CLAVICULA VENA YUGULAR EXTERNA FOSITA DE MOHRENHEIM PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ ACROMIOM
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- 76. COLOCACION DE SET DE DOBLE LUMEN PARA HEMODIALISIS TECNICA DE SELDINGER ACCESO A VENA YUGULAR INTERNA VIA MEDIA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
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- 111. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 112. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 113. PUNCION DE VENA SUBCLAVIA * VIA INFRACLAVICULAR * VIA SUPRACLAVICULAR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 114. Puncion de la Vena Subclavia Aspectos Tecnicos ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 115. PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIA LA VIA INFRACLAVICULAR DISTINTAS TECNICAS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 116. PUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULAR SITIOS DE PUNCION SITIOS DE PUNCION DIRECCION DE LA AGUJA DURANTE LA PUNCION PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 117. PUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULAR VENA SUBCLAVIA ARTERIA SUBCLAVIA ART. SUBCLAVIA VENA SUBCLAVIA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 118. PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIA LA VIA SUPRACLAVICULAR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 119. SITIOS DE PUNCION VENA SUBCLAVIA VIA SUPRACLAVICULAR PUNCION DE VENA SUBCLAVIA VIA SUPRACLAVICULAR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 120. PUNCION DE LA VENA YUGULAR EXTERNA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 121. PUNCION DE LA PUNCION VENA FEMORAL VENA FEMORAL TECNICA DE MONCRIEF PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 122. Consideraciones Anatomicas ADAPTADO DE DR. FERRARESI – LA PLATA Dos traveces de dedo (aprox 4 cm) por debajo del ligamento inguinal y por dentro de la arteria A medio camino entre la Sinfisis Pubiana y la Espina Iliaca Vena Femoral Antero-Superior PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 123. PUNCION DE LA VENA FEMORAL TECNICA DE J.A. MONCRIEF TECNICA DE LA A.H.A. (Manual A.C.L.S.) PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 124. PUNCION ARTERIAL PUNCION ARTERIA RADIAL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 125. 1 TEST DE ALLEN 2 3 PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 126. TEST DE ALLEN LA FINALIDAD DEL TEST DE ALLEN ES DETERMINAR SI LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL DEL PACIENTE SON PERMEABLES. EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO Y EL PROPÓSITO AL PACIENTE. COLOCAR LA PALMA DE LA MANO HACIA ARRIBA, PARA OBSERVAR LOS CAMBIOS DE COLOR, PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE APRIETE EL PUÑO. USANDO LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO, COMPRIMIR AL MISMO TIEMPO LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL, OBSTRUYENDO EL FLUJO SANGUÍNEO ARTERIAL DE LA MANO, PIDIÉNDOLE AL PACIENTE QUE ABRA Y CIERRE LA MANO VARIAS VECES. LA PALMA DE LA MANO DEBE TENER UN COLOR PÁLIDO, AL NO TENER FLUJO ARTERIAL. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 127. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 128. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 129. TEST DE ALLEN SE LIBERA LA PRESIÓN DE LA ARTERIA CUBITAL, Y SE TOMA EL TIEMPO QUE TARDA EL COLOR DE LA PALMA EN REAPARECER: - PARA CONSIDERAR EL TEST POSITIVO EL COLOR DE LA PALMA DE LA MANO DEBE RECUPERARSE EN 7 SEGUNDOS, LO CUAL ASEGURA LA PERMEABILIDAD DE LA CIRCULACIÓN ARTERIAL COLATERAL. - SI EL COLOR SE RECUPERA ENTRE 8-14 SEGUNDOS SE CONSIDERA EL RESULTADO DUDOSO. - POR ENCIMA DE 15 SEGUNDOS EL RESULTADO ES NEGATIVO. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 130. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
- 131. MUCHAS GRACIAS BUENA VIDA PARA TODOS USTEDES !!!!! LUIS