VII par craneal o nervio facial
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El nervio facial controla los músculos de la cara y las glándulas lacrimales y salivales. Una lesión del nervio facial puede causar parálisis facial periférica con desviación de la comisura labial hacia el lado sano, lagrimeo del ojo sano y disminución de la secreción lacrimal y salival.
VII par craneal o nervio facial
- 1. VII PAR CRANEAL o NERVIO FACIAL
- 2. Raíz Motora • Origen Real: Núcleo en la protuberancia inferior (Bulbo Protuberancial) • Origen Aparente: Fosita supra olivar (En el borde inferior de la protuberancia y la oliva) Raíz sensitiva • Origen Real: Parte superior del fascículo solitario y parte superior del ala gris.
- 3. Motora -Músculos de la mímica facial (cara y cuello) -Músculos de los huesecillos del oído a excepción del musculo interno del martillo. Sensitiva -Piel del dorso de la oreja -Conducto auditivo externo. Sensorial -Sensación gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua Parasimpática 1- Secretora: Glándulas sudoríparas de la cara, lagrimales, salivares: sublingual y submaxilar. 2-Vasodilatadora de la arteria auditiva y sus ramas.
- 4. 1- Inspección: 1- Estática: Simetría facial : Arcos superciliares, hendiduras palpebrales, surcos naso genianos y comisuras labiales. EPIFORA. 2- Dinámica: (EXPLORACIÓN DE LA RAMA MOTORA) Movimientos de la mímica facial Y CONTRARESISTENCIA de ojos y boca. Facial Superior: Fruncir el seño, abrir y cerrar los ojos. Facial Inferior: Abrir la boca (simetría), silbar, soplar, mover la comisura labial.
- 5. 5- Función Parasimpática: secreción lacrimal y salival. 4- Función Sensorial : Hacer una inspección preliminar de la cavidad oral con linterna - Presentación de sabores acido, dulce, salado y amargo. El paciente con ojos cerrados y nariz tapada. Entre cada sabor un sorbo de agua o se limpia con una gasa húmeda. Se hace de ambos lados de la lengua. 3- Función Sensitiva: A nivel de los pabellones auriculares. A- Temperatura B- Táctil C- Dolorosa 2- Reflejos: Superciliar , Naso palpebral y Corneal. (n. facial superior)
- 6. • 1. ALTERACIONES MOTORAS: Hipofunción: Parálisis Facial central: Afecta el facial inferior o infranuclear. Es contralateral • SIGNO DE REVILIOD POSITIVO • SIGNO DE BELL Y NEGRO NEGATIVOS • HEMIPLEJIA DIRECTA Parálisis Facial periférica: Afecta el facial superior e inferior . Es ipsilatral. CARA ASIMETRICA – BORRAMIENTO DE ARRUGAS DE LA FRENTE DEL LADO PARALIZADO – LAGOFTALMO del lado sano – EPIFORA • SIGNO DE BELL POSITIVO • SIGNO DE NEGRO POSITIVO • DESVIACION DE LOS RASGOS FACIALES HACIA EL LADO SANO • HEMIPLEJIA ALTERNA Lesión: Capsula Interna Lesión: Protuberancia Entrada al conducto auditivo interno Región intrapetrosa Parótida
- 7. • 2- ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD Hipofunción: a)-Sensoriales: AGEUSIA DE LOS 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA. Lesión: - Ganglio geniculado - Trayecto entre el ganglio geniculado y el agujero estilo mastoideo. b)- HIPOALGESIA DEL TIMPANO Y CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. Lesión: - Después de la salida del agujero estilo mastoideo Hiperfunción: HIPERACUSIA (Parálisis del musculo del estribo) Lesión: Trayecto entre el ganglio geniculado y el agujero estilo mastoideo.
- 8. • 3- ALTERACIONES PARASIMPÁTICAS Hipofunción: DISMINUCIÓN DE LA SECRECIÓN LAGRIMAL Y SALIVAL. LESIÓN: Trayecto desde la protuberancia al conducto auditivo interno RESUMEN Desviación de la comisura al lado contralateral lagrimal salival
Notas del editor
- #7: ). Es de advertir que existe uan diferencia funcional entre las fibras que inervan el orbicular de los parpados, el superciliar y el frontal, que forman el facial superior, y las que inervan los musculos restantes, que constituyen el nervio facial inferior. La diferencia estriba en que las primeras tienen conexiones corticales con ambos hemisferios cerebrales, mientras que las segundas solo reciben una inervación exclusivamente cruzada, es decir, provienen del hemisferio contralateral. Por este motivo, la lesión de un haz piramidal solo provocara paresia leve de los musculos frontales, superciliar y orbicular de los parpados (opuestos), al conservar estos todavía la influencia del haz directo, y plejia de los musculos restantes, que no reciben esta influencia.