Virus de la hepatitis
Descargar como PPTX, PDF7 recomendaciones8,168 vistas
Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de virus de la hepatitis, incluyendo la forma de transmisión, enfermedad clínica, diagnóstico y otros detalles. Cubre los virus de la hepatitis A, B, C, D, E y G, describiendo sus estructuras, formas de replicación, epidemiología y pruebas de laboratorio.
Virus de la hepatitis
- 1. Virus de la Hepatitis A B C D E G Dr. Antonio Vásquez Hidalgo, Ph.D. Prof. Médico Microbiólogo Salubrista Investigador Cátedra de Microbiología www.investigacionvasquez.webs.com
- 2. En resumen
- 4. Forma de Transmisión Compartir agujas o jeringuillas. Pinchazos accidentales. Transfusión de sangre o hemoderivados u Transplantede órganos sólidos antes de 1990 Tatuajes y piercing. Compartir cepillos de dientes y maquinas de afeitar. Relaciones sexuales. Vía materno fetal. No leche materna
- 5. Enfermedad clínica. • Los síntomas aparecen entre 15 y 50 días después de la exposición. • Ictericia +++++/+++++. Cuando la bilirrubina en la sangre aumenta sobre 2 a 3 mg/dL (el valor normal es inferior a 1). • Hepatomegalia • Ascitis • Coluria • La tasa de mortalidad es del 80%.
- 6. Ascitis
- 8. Diagnóstico 1.Diagnóstico clínico. 2. Confirmatorio pruebas de laboratorio: • Serológico. • Biología molecular. • Histopatológico.
- 9. Hepatitis A • Denominada como hepatitis infecciosa. • Es la mas frecuente de todas las hepatitis. • Incidencia anual a nivel mundial de los 1.4 millones de casos. VHA
- 10. Estructura y Replicación. • Cápside desnuda icosaedrica de 27 nm. • RNA monocatenario sentido positivo. • Se replica como otros picornavirus. • Se replica en los hepatocitos y células de Kupffer. • Los virus se secretan en bilis y luego salen en heces. • No es citolitico y se libera por exocitosis. • El virus se excreta en grandes cantidades. VHA
- 11. Epidemiologia • El 40% de los casos se asocia a VHA de los casos agudos de hepatitis. • Se disemina con rapidez entre 10 y 14 días. • Se disemina por agua contaminada, alimentos y manos sucias. • Es resistente a los detergentes, pH acido y temperaturas de 60 C. • Se transmite por manipuladores de alimentos, empleados de guarderías y niños. • Distribución universal. • No hay incidencia estacional. • El virus se elimina con las heces en grandes cantidades y se difunde por la vía feco-oral. VHA
- 12. VHA
- 13. Laboratorio • ELISA: Se confirma por la detección de anticuerpos anti- HAV de la clase IgM, los que se encuentran en el plasma desde el comienzo de la fase aguda de la enfermedad y se pueden detectar hasta los 3-4 meses de iniciada la hepatitis. • Los anticuerpos anti-HAV de la clase IgG se detectan a continuación de la fase aguda y persisten por años y a menudo en forma indefinida, proporcionando inmunidad ante la reinfección. VHA
- 14. VHA
- 15. VHA
- 16. Hepatitis B • Virus: DNA, Familia hepadnavirus. • Infecta el hígado y menor porcentaje los riñones y el páncreas. • Tiene antígenos : HBsAg, HBcAg, HBeAg VHB
- 17. Estructura • Virus ADN pequeño con envoltura. • Se replica con un intermediario de ARN. • El ADN se transcribe en tres clases principales (2100, 2400 y 3500 bases) y dos clases secundarias (900 ba- ses) de ARN mensajeros (ARNm). • La adhesión del VHB a los hepatocitos está mediada por las glucoproteínas HBsAg que está unida a la albúmina sérica humana polimerizada y a otras proteínas del suero. VHB
- 18. Replicación. • Tiene tropismo por el hígado. VHB
- 19. VHB
- 20. Patogenia. • Puede provocar una enfermedad aguda o crónica. • Puede dar una enfermedad sintomática o asintomática. • La principal fuente de virus infecciosos es la sangre, semen, saliva, leche, secreciones vaginales y menstruales y liquido amniótico. • Forma eficaz de adquirirlo es por inoculación directa sanguínea. • Se replica en hígado a los 3 días y los síntomas se observan a los 45 días. • Se replica en los hepatocitos. • El 90 % de los lactantes son portadores crónicos. • El hígado presenta edema celular y necrosis. VHB
- 21. VHB
- 22. Epidemiologia. • Es cosmopolita. • Se transmite por vía sexual, parenteral y perinatal, sanguínea. Agujas compartidas, parto, saliva y secreciones vaginal. • La promiscuidad sexual y el consumo de drogas son los principales factores de riesgo. • Grupos de riesgo: hemofílicos, personal sanitario, pacientes con hemodiálisis. • El carcinoma hepatico primario el 80% de los casos de CPH se puede atribuir a infecciones crónicas por el VHB. • Mujeres embarazadas tienen 90% de probabilidades de transmitir la infección al neonato. • Un 90% de los neonatos infectados evolucionan a una hepatitis crónica, cirrosis y tienen alta probabilidad de desarrollar un carcinoma hepatocelular. VHB
- 24. VHB
- 25. VHB
- 26. Laboratorio • Marcadores serológicos. • El diagnóstico de laboratorio se basa en la cuantificación, a partir de suero o plasma, de diferentes marcadores serológicos y virológicos que correlacionan con la enfermedad en sus diferentes estadios. • Én infección aguda se hace fundamentalmente por la demostración en el plasma de la presencia del antígeno de superficie del virus B (HBsAg) y de anticuerpos anticore de la clase IgM (anti-HBc). • El HBsAg se hace positivo a las 2-8 semanas de iniciada la infección. VHB
- 27. VHB
- 29. VHB
- 30. Hepatitis C •Se identifico en 1989. •Familia flaviviridae. RNA. •Tiene seis genotipos •Incubación 3-20 semanas. •Provoca hepatitis crónica causando cirrosis. •Se ha relacionado con carcinoma hepatocelular. •El VHC se transmite de forma similar al VHB, pero tiene aún más posibilidades de provocar hepatitis crónicas persistentes. VHC
- 31. Estructura y replicación. • Genoma RNA con envoltura. • Sensible a la desecación. • Solamente infecta al ser humano. • Distribución mundial. • El virion penetra por gemación. • Las proteínas del VHC inhiben la apoptosis y la acción del INF-a • Las proteínas del virus inhiben la apoptosis. VHC
- 32. Epidemiologia. • Se transmite a través de la sangre infectada y por vía sexual. • Tienen riesgos los adictos a drogas, las transfusiones , hemofílicos. • La elevada incidencia de infecciones crónicas asintomáticas favorece la diseminación del virus. • El 90% de los individuos infectados por VIH que son o han sido consumidores de drogas por vía parenteral están infectados con el VHC • VHC
- 34. VHC
- 35. VHC
- 36. Patogenia. • La capacidad del VHC de evitar la muerte celular favorece una infección persistente, pero más adelante acaba provocando una hepatopatía. • Produce extensión de la infiltración linfocitaria, inflamación, fibrosis y necrosis tisula. • Infiltración linfocitaria diseminada, la inflamación, la fibrosis porta y periporta y la necrosis lobular. VHC
- 37. Laboratorio • Enzimas hepáticas elevadas. Transaminasas • ELISA de anticuerpos anti- VHC. • Bilirrubinemia y TP alargado. VHC
- 38. Hepatitis D • TRANSMISION: sangre y fluidos corporales. • 15 millones de personas infectadas en el mundo, casi todos adultos. • El período de incubación del VHD varía entre 21 y 90 días. • Responsable del 40 % hepatitis fulminante. VHD
- 39. Estructura y Patogenia. • El genoma es muy pequeño. • La replicación del agente delta provoca citotoxicidad y lesiones hepáticas • La molécula es monocatenaria, circular y en forma de bastón debido a su extenso emparejamiento de bases. • El genoma está rodeado por el centro vírico del antígeno delta, el cual se recubre, a su vez, de una envoltura que contiene HBsAg. • Las personas se puede infectar simultáneamente con el VHB y el agente delta. VHD
- 40. • Deltavirus. Envueltos • genoma de 1,700 nn • RNA circular cerrado pequeño. VHD
- 41. Epidemiologia. • Infecta a niños y adultos que presentan una infección subyacente por el VHB. • Distribución mundial. • La hepatitis origina alteraciones en la función cerebral, ictericia y necrosis hepática masiva. • Se trasmite por la sangre, semen y secreciones vaginales. • Produce citotoxicidad y lesiones hepáticas. • Mortal en el 80 %. • El agente tiene una distribución mundial, infecta a alrededor del 5% de los portadores del VHB. VHD
- 42. Low HDV Prevalence High Intermediate Very Low No Data Taiwan Pacific Islands Geographic Distribution of HDV Infection VHD
- 43. •El VHE significa entérico o epidémico. •Transmisión: Oral– Fecal por alimentos, agua contaminados. •Población 15 – 40 años de edad •Período de incubación: de tres a nueve semanas. •Síntomas típicos de la hepatitis aguda. Hepatitis E VHE
- 44. Epidemiologia • VHE se encuentra por todo el mundo. • Se encuentra en los países en vías de desarrollo. • Se han descrito epidemias en India, Pakistán, Nepal, Birmania, norte de África y México. • La tasa de mortalidad relacionada con la enfermedad por el VHE oscila entre el 1% y el 2%. VHE
- 45. Geographic Distribution of Hepatitis E Outbreaks or Confirmed Infection in > 25% of Sporadic Non-ABC Hepatitis VHE
- 46. Virus de la hepatitis G • El VHG es un flavivirus. • Se transmite a través de la sangre y suele provocar hepatitis crónica. • Presenta similitudes con la hepatitis C. • Se identifica por PCR. VHG
- 47. Diagnostico de laboratorio. • PCR. • ELISA VHG
- 48. • Gracias